卫生学考试复习题及参考答案

精品资料精品资料绪论和第一章一、名词解释：健康：健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态、这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。食物链生物之间通过食物来进行物质和能量的交换关系。生态平衡：生态系统中各环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称之为生态平衡。环境污染由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接或间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。水体“富营养化”生活和生产性污水中含大量的氮、 磷等物质流入水体， 可使水中的藻类大量繁殖， 水的感观和化学性状迅速恶化，引起水体富营养化7.生物浓集：是指污染物在生物之间的传递过程中在生物体内的浓度沿着食物链逐级增高，并超过环境中的浓度。环境自净： 污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，受污染的环境污染物浓度或总量降低，其过程被称为环境的自净。剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度的生物效应的发生率之间的关系， 一般用百分率表示。二、单选题1.卫生学研究的重点是A.职业环境与健康关系 B.社会环境与健康关系 C.环境与健康关系D．原生环境与健康关系E．生活环境与健康关系.某些物质在生物体之间沿着食物链传递，浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象称为A.富营养化 B.生物转化 C.生物富集 D.环境自净 E.生物迁移．气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内A.皮肤 B.呼吸道 C.消化道 D.汗腺E.皮脂腺．下列不是发生在日本的环境污染公害事件是．．A．水俣病事件 B．痛痛病事件 C．米糠油中毒事件D．四日市哮喘病 E．异氰酸甲酯泄漏事件．下列可引起温室效应的主要物质是

A．SO2B．COC．CO2 D．NO2 E．NO.引起水体富营养化的主要环境污染物是A.氟、磷 B.氟、氮 C.铅、磷D.氮、磷E.汞、氮7．气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内A.皮肤B.呼吸道C消化道D.汗腺E.皮脂腺．有利于环境污染物经呼吸道吸收的因素错误．．是A.肺泡的总表面积很大 B.肺泡壁很薄 C.肺泡间毛细血管丰富D.不经过肝脏的转化，直接进入血循环 E.分散度越小的物质吸收越快.下列物质中易经完整皮肤吸的是A.苯、苯胺、甲苯 B.二甲苯、二氧化硫 C.苯胺、有机磷、对苯二胺D.有机磷、对苯二胺、铅 E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物．下列物质中最易通过血脑屏障和胎盘屏障的是A.汞蒸汽B.汞离子C氯化汞 D.甲基汞 E.升汞．接触某种化学物后体内不一定能检出该物质，但由该物质引起的机能改变却逐步积累起来，表现出中毒的病理征象，这种情况称为A.蓄积B.物质蓄积 C.功能蓄积 D.生物浓集 E.生物转化．评价毒物急性毒性大小最重要的参数是A.绝对致死剂量（LD100）D.半数致死剂量（LD50A.绝对致死剂量（LD100）D.半数致死剂量（LD50）．引起“痛痛病”的环境污染物是A.铅 B.铬．“水俣病”的致病因素是A.无机汞 B.甲基汞．致癌因素中，最多见的是A.化学因素 B.心理因素E．急性阈剂量（Limac）C.镉 D.锰 E.锌C.氯化汞D.氯化高汞E.氯化亚汞物理因素 D.生物因素 E.社会因素16．对人体有毒的元素或化合物，主要是研究制订A.最低需要量A.最低需要量B．最高需要量C最高容许限量D.D.最低容许限量E.以上都不是．引起米糠油事件环境污染物是A.甲醛B.甲苯C.多氯联苯 D.异氰酸甲酯 E.甲基汞.下列初级卫生保健的具体任务不包括A.供应基本药物 B.传染病的预防接种 C.预防公害病D.改善食品供应和营养 E.预防和控制地方病.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A.伦敦烟雾事件B.痛痛病事件 C.水俣病事件D.米糠油事件E.以上都不是.药物“反应停”是A.致敏物 B.致畸物 C.致癌物D.致突变物 E.以上都不是

.印度博帕尔事件的化学物污染物是A.异氰酸甲酯 B.三氧化二砷 C.多氯联苯 D.四氯乙烯 £.三氯乙烯．我国新时期的卫生工作方针中强调以什么为重点？A.工厂 B.学校C.城市 D.农村 E.乡镇企业．生物间的物质转换和能量传递主要通过A.新陈代谢B.生物转化C.生物浓集D.生物化学作用E.食物链．下列哪种不是致癌物A.石棉、氯乙烯 B.二氧化硫、二氧化氮 C.苯并芘、放射性物质黄曲霉毒素、紫外线 E.亚硝胺、砷．可引起胸膜间皮瘤的粉尘为A.棉尘 B.铅尘 C.石棉粉尘D.锰尘 E.沥青粉尘．严重的环境污染引起的区域性疾病被称为A.公害病B.职业病 C.地方病D.疫源性疾病E.传染病．环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A.伦敦烟雾事件 B.痛痛病事件 C.水俣病事件D.米糠油事件 E.．环境污染公害事件中，A.D.米糠油事件 E.．环境污染公害事件中，A.马斯河谷烟雾事件D.博帕尔异氰酸甲酯事件三、多选题．卫生学的研究目的是A．预防疾病D．促进健康．环境污染的来源有A.生产性的.影响健康的因素有A.环境因素．．以上都不是主要由于污染物慢性毒作用引起的是B.四日市哮喘病E.洛杉矶光化学烟雾事件B.消除各种致病因素E.使人类不患病生活性的C.卫生服务C．多样性C．理化特性B.社会心理性的B.行为因素环境污染对健康危害的特点有A.长期性B.普遍性影响毒物在体内的蓄积量的因素是A.摄入量 B.生物半减期C．痛痛病事件C．提高生命质量其他因素E.遗传性的D.遗传因素 E.心理因素D.复杂性E.广泛性D.作用时间E.蓄积部位34．发生在日本的环境污染公害事件有A.水俣病事件 B.痛痛病事件 C米糠油中毒事件D．四日市工业废气污染引起哮喘病事件E．异氰酸甲酯泄漏事件35．常用的急性致死毒性指标有A.绝对致死剂量 B.最大耐受剂量 C.最小致死剂量 D.半数致死剂量E.阈剂量答案：.C2.C3.B4.E 5.C6.D7.B8.E9.C 10.D11.C12.D13.C 14.B.A 16.C17.C 18.C 19.A20.B 21.A22.D23.E 24.B25.C 26.A27.A28.C29.ACD 30.ACD31.ABCDE 32.ACDE 33.ABD34.ABCD35.ABCD四、问答题及其参考答案环境污染的来源有哪些？我国环境污染的主要来源是什么？答：环境污染的来源有：生产性污染、生活性污染和其他污染；我国环境污染的主要来源是生产性污染试述环境污染物进入体内途径？如何在体内进行生物转化？答：环境污染物进入人体的途径有呼吸道，消化道和皮肤。其在体内的生物转化过程分为二个阶段：O2氧化：苯J体 4酚第一阶段,..■.■■■■■餐还原：RCHO.机体1HROH-CO2+H2O、 H2O水解：对硫磷、乐果 ＞烷基硫化磷酸酶，经第一阶段代谢产物与体内某些化合物或基团结合第二阶段：结合 *不经上述阶段直接与某些化合物或基团结合与其他毒物或代谢产物结合试述构成环境的因素及其与健康的关系。答：构成环境的因素有：生物因素、化学因素、物理因素和社会心理因素。生物因素主要有微生物、寄生虫、支原体、原虫等与人体的健康密切相关，病原微生物如伤寒、霍乱、艾滋病、传染性非典型性肺炎在世界上的流行；寄生虫如血吸虫感染危害大量的疫区人群；疟疾、狂犬病、毒蛇、河豚鱼和毒蕈中毒等对人类造成的危害。化学因素中如天然的或人为的因素造成地方病或使空气、 水、土壤、食物污染而影响人类健康。物理因素中合适的阳光和适宜的气候是人类生存必要条件，但由于人类的生活和生产活动如反射线、微波、激光的使用：机器的运转和交通运输产生的噪声和动等危害着人类的健康。社会心理因素对人类健康的影响已受到人们的关注，社会的经济文化、生活方式、卫生服务、科技教育和风俗习惯等直接或间接与健康关系非常密切。4．举例说明环境污染对人体健康的特异性影响。答：（1）急性危害：敦的烟雾事件，洛杉机光化学烟雾事件等。2）慢性危害：例如 “水俣病”、“痛痛病”:3）远期危害1））致突变作用：如电离辐射（YX射线）、紫外线，苯并芘、苯、真菌毒素（黄曲霉毒素B1）及病毒等。）致癌作用： 如苯并芘、 石棉等；放射性外照射或吸入放射性物质引起白血病、肺Ca；紫外线长期照射引起的皮肤 Ca等。）致畸作用：环境致畸物有： 反应停、铅、甲基汞、CO、多氯联苯、碘缺乏等。（4）对免疫功能的影响可引起变态反应性疾病： 二异氰酸脂、棉尘、亚麻等，均可引起呼吸道的变态反应性疾病。镍盐、铬盐、砷盐、生漆、二硝基氯苯一过敏性鼻炎或皮炎。机体的免疫抑制剂：如金属类、某些农药、电离辐射、卤代芳香烃，多环芳香烃类等。举例说明环境污染引起的疾病有哪些？答：1）传染病：如伤寒、霍乱、痢疾等公害病：如水俣病 ”、“痛痛病”:职业病：如矽肺、铅中毒等食物中毒：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等细菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒国际癌症研究机构将环境致癌物分为哪几类？答：①对人类是致Ca物：对人和动物肯定有致Ca作用②对人类很可能是致 Ca物：A类：动物致Ca，但对人类尚缺乏证据： B类，对人类和动物致癌证据均不充分。可疑致Ca物：经动物实验和流行病学调查有一定线索对人类很可能不是致 Ca物：目前研究结果尚未发现有致 Ca作用第二章生活环境与健康一、名词解释生物圈：有生物生存的地球表层叫生物圈。二次污染物：指一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应形成的新污染物

光化学烟雾：指氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾介水传染病：指由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。需氯量：指因杀菌、氧化有机物和某些氧化反应所消耗的氯量。．余氯：指加氯消毒30分钟后水中剩余的氯量。生物地球化学性疾病在某些地区的土壤、水和食物中某些元素过多或不足，并影响到人体的总摄入量，致使当地人群出现特异性的疾病称为生物地球化学性疾病二、单选题具有杀菌作用的紫外线是B段A段C段B段A段C段D.A段和B段E.B段和C段紫外线A段具有A.抗佝偻病作用B.杀菌作用A.抗佝偻病作用B.杀菌作用C.红斑作用D.色素沉着作用E.以上都不是对机体具有红斑作用的紫外线是A段C段BA段C段B段和C段A段和B段B段红外线生物学作用的基础是A.免疫增强作用B.生物氧化A.免疫增强作用B.生物氧化C.热效应D.蛋白质变性E.色素沉着光化学烟雾对机体的主要危害是A. 对眼睛和上呼吸道的刺激作用B.神经系统损害C.A. 对眼睛和上呼吸道的刺激作用B.神经系统损害C.对胃肠道的腐蚀作用D.肝肾损害D.肝肾损害E.皮肤损害室内空气氡污染主要可引起A.肝癌B.膀胱癌C.肺癌A.肝癌B.膀胱癌C.肺癌D.肾癌E.直肠癌引起水体“富营养化”的物质主要是钙、镁磷、氮C.磷、钙钙、镁磷、氮C.磷、钙D.氮、E.钾、硫甲基汞在机体内主要毒作用的靶器官是A.脑B.肝脏C.脾脏A.脑B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.骨骼饮用水消毒的主要目的是降低水中的悬浮物质除去水中的有毒物质杀灭水中的病原微生物降低水中的悬浮物质除去水中的有毒物质杀灭水中的病原微生物除去水中胶体物质使水质达到卫生学要求除去水中胶体物质使水质达到卫生学要求克山病的主要临床表现是A.周围神经炎B.心肌损害C.A.周围神经炎B.心肌损害C.皮肤色素沉着D.斑釉齿E.骨质疏松受生物性污染的水体最易引起A.介水传染病B.急性中毒C.A.介水传染病B.急性中毒C.慢性中毒D.公害病E.恶性肿瘤对饮用水进行氯化消毒时，起杀菌作用的主要是Cl2HOClCl—Cl2HOClCl—Ca(OCl)2OCl—评价氯化消毒效果的简便指标是A.加氯量B.有效氯C.A.加氯量B.有效氯C.余氯量D.水的浑浊度E.细菌学指标．评价室内空气质量指标中，细菌指标多采用A.肺炎球菌总数D.溶血性链球菌B.A.肺炎球菌总数D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌总数．发生光化学烟雾事件的主要污染物是A.SO2和颗粒物B.SO2和NoxC.CO和NoxD.颗粒物和烃类E.碳氢化物和NOx．COPD是下列哪三种疾病的统称A.慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿 B.慢性肺结核、支气管哮喘、肺气肿C.支气管哮喘、肺气肿、肺水肿 D.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿E.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管扩张．形成酸雨的主要污染物是A.SOX和NOXB.CO2和O3C.NO2和C1OD.HC和CFCE.CO和SO2．NOX对人体的主要作用部位是A.呼吸道深部的细支气管和肺泡B.上呼吸道C.眼结膜D.皮肤E.食管．饮用水卫生要求在流行病学上安全，主要是为了确保不发生．．．A.消化道疾病B.介水传染病C.食物中毒D.急慢性中毒E.水型地方病．水质是否达到流行病学上安全的重要指标是A.细菌总数和痢疾杆菌B.痢疾杆菌和总大肠菌群C.伤寒、副伤寒杆菌总数D.总大肠菌群和细菌总数E.总大肠菌群和伤寒杆菌．克山病的主要发病原因可能是A.缺钙B.缺硒C.高钙D.缺碘E.高硒．黑脚病是由于长期饮用的水中含有A.高氟B.低碘C.高砷D.高汞E.高碘三、多选题.下列哪些元素在地质环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病A.PB.IC.SeD.AsE.FA.PB.IC.SeD.AsE.F24..介水传染病的流行特点有A.水源一次大量污染后，可出现爆发性流行A.水源一次大量污染后，可出现爆发性流行B.多在夏秋季流行C.绝大多数患者有饮用同一水源的历史C.绝大多数患者有饮用同一水源的历史D.水经常受污染，病例可终年不断E.一旦对污染源采取措施，流行即能迅速得到控制25.常见的室内空气污染物的来源有A.燃料的燃烧 A.燃料的燃烧 B.人类的各种活动 C.建筑材料D.装饰材料 E.大气污染物进入室内26..地方性氟中毒的主要发病机制是A．破坏钙、磷代谢B.A．破坏钙、磷代谢B.破坏牙齿的棱晶结构C.与巯基酶结合而抑制其作用D.抑制烯醇化酶D.抑制烯醇化酶E.抑制骨磷酸化酶“痛痛病”患者的典型症状和体征有A.骨质疏松多发性骨折四肢弯曲变形、脊柱变形全身疼痛、行动困难A.骨质疏松多发性骨折四肢弯曲变形、脊柱变形全身疼痛、行动困难多发性神经炎影响水氯化消毒效果的因素有水的温度与pH值D.水的温度与pH值D.水的浑浊度水中化学元素的含量E.加氯量与接触时间C.水的总硬度大气中常见的一次污染物有SO2CO2C.COSO2CO2C.COD.PANE.NO2与地方性氟中毒发病有关的原因有饮水氟含量高食物或茶叶中氟含量高含氟工业废水排放到环境中煤烟中氟含量高含氟化物的工业废气排放到大气中饮水氟含量高食物或茶叶中氟含量高含氟工业废水排放到环境中煤烟中氟含量高含氟化物的工业废气排放到大气中下列哪些元素在环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病A.PB.IC.SeD.AsE.FA.PB.IC.SeD.AsE.F答案：.C2.D 3.E4.C5.A 6.C7.B8.A9.C 10.B 11.A 12.B 13.C 14.C.E 16.D 17.E 18.A 19.B 20.D 21.B 22.C23.BCDE24.ACDE25.ABCDE26.ABDE27.ABCD28.ACDE29.ABCE30.ABD31.BCDE四、问答题、试述各段紫外线对人体的生物学作用。答：A段：色素沉着作用B段：红斑作用，抗佝偻病作用C段：杀菌作用长波紫外线：刺激机体体液免疫和细胞免疫，提高组织的氧化过程，增加 Hb、WBC、RBC。、试述常见的大气污染物及其对人体的主要危害。答：1、直接危害：1）二氧化硫：1）对黏膜的刺激作用：SO2氧化成亚硫酸和硫酸，对人体眼和上呼吸道黏膜产生强烈的刺激作用2）可引起慢性阻塞性肺部疾患（COPD），包括慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿。3）吸附SO2的颗粒物，可引起支气管哮喘4）与苯并（a）联合作用时，可有促癌作用。）氮氧化物（1）NO2能缓慢的溶解于肺泡表面的液体中，在肺泡表面形成亚硝酸、硝酸，对肺组产生强烈的刺激和腐蚀作用，使肺毛细血管通透性增加，引起肺水肿。严重时导致COPD。还可引起肺泡表面活性物质的过氧化，破坏肺泡弹性，出现肺气肿样症状。（2）形成高铁血红蛋白：NO在体内形成亚硝根，吸收入血后，氧化 Hb中的二价铁,形成高铁Hb，使Hb携带氧的能力下降，导致缺氧。）形成光化学烟雾：氮氧化物、碳氢化物在紫外线的作用下形成浅蓝色混合烟雾（强刺激性）如臭氧、醛、过氧酰基硝酸酯即光化学烟雾对健康的影响： 眼睛红肿疼痛、流泪畏光，咳嗽、声嘶，引起结膜炎、喉炎及气管炎。））可吸入颗粒物（inhalableparticulates,IP）概念：是指粒径<10pm并能通过呼吸道进入人体的颗粒物对健康的危害：1）引起慢性鼻咽炎、慢性支气管炎 .引起肺部炎症，长期作用可引起COPD2）可含有石棉、苯并芘等致癌物或作为载体，运载有害气体经呼吸道进入机体，产生致癌或中毒作用。、间接危害：1）影响微小气候；2）形成酸雨： 刺激呼吸道；水体酸化使水生生物受到影响；加速有毒重金属进入农作物；腐蚀建筑物；水质恶化等。3）温室效应：大量温室气体（如CO2、CH3、N@O、03、、、氯氟烃等）以及大量砍伐森林等，大气中CO2含量上升，温室效应增强，全球气温上升。两极冰川融化，海平面上升，陆地被淹没。4）破坏臭氧层：含氟氯烃、氮氧化物可破坏臭氧层，出现臭氧空洞。3、试述常见的室内空气污染物对健康的主要危害。答：1）诱发癌症：吸烟者与被动吸烟者肺癌患病率高； B(a)P为环境化学致癌物；甲醛为人类可疑致癌物；放射性氡可引起肺癌等)引起中毒性疾病：急性CO、CO2中毒；香烟烟雾、燃料燃烧、烹调油烟引起CODP及空调病等。)传播传染病：非典、流行性感冒、麻疹、白喉、军团病等)影响造血系统：挥发性有机物，如苯可引起白细胞减少、再障、白血病。)引起变态反应：尘螨等室内变应原，可以引起哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。4、简述饮用水的卫生要求。答;1)流行病学上安全：不含病原微生物，保证不传播介水传染病。不含寄生虫卵要求：细菌总数<100个/1ml水总大肠菌群数<0个/1L水游离余氯>0.3mg/L水、感观性状良好无色、无臭、无异味、透明、不得含肉眼可见物。、化学性状良好，不含任何有害的化学物和放射性物质)pH值6.8—8.5总硬度：指溶于水中的钙、镁等盐类的总量以CaCO3(mg/L)<450mg/L化学毒物的含量：应符合生活饮用水水质非常规检验项目及限值的要求。放射性指标、试述介水传染病的流行特点。答：常见的是引起介水传染病的流行，其特点有：)水源一次大量污染后，可出现爆发流行，水源经常受污染，病例可终年不断。)绝大多数患者有饮同一水源的历史。)加强饮水的净化和消毒，疾病的流行能得到迅速的控制。、简述影响氯化消毒效果的因素。答：1)加氯量和接触时间；2)水的pH值:不能太高；3)水的浑浊度：浑浊度大，容易吸附微生物而形成团块，不易受到消毒剂的作用，所以，消毒前要进行净化处理。 4)水温：水温高，消毒效果好。 5)水中微生物的种类和数量。、试述地方性碘缺乏病的病因、主要临床表现及预防措施。答：病因：(1)缺碘：摄入量低于40微克/日或水碘低于 10微克/L时，即可出现地方性甲状腺肿的流行。（2）致甲状腺肿的物质：硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓集能力，引起甲状腺素的合成障碍;存在于芥菜、甘蓝、卷新菜中的硫葡萄糖苷在胃肠道酶的参与下可形成硫氰酸盐和异硫氰酸盐，引起甲状腺素的合成障碍。（3）高碘：摄入过多的碘而使酪氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素合成受到抑制，甲状腺滤泡代偿性增生。（4）其他因素：如膳食中蛋白质缺乏，微生素不足，饮用高硬度水，被氟、硫化物污染的水，环境中其他矿物质不平衡等都可能架子加重碘的缺乏。总之 IDD是以碘缺乏为主的多种营养素缺乏症 。主要临床表现1）甲状腺肿2）克汀病：是 IDD最严重的表现1）神经型：以痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪为主2）粘肿型：甲状腺功能低下，全身粘液性水肿，发育迟滞，身材矮小3）混合型：兼有上述两种类型防治：1）碘盐；2）碘油；3）多吃富含碘的食物：如海产品 4）加强监测；5）对甲状腺肿患者使用口服或肌注碘油；甲状腺制剂，如甲状腺片、甲状腺粉等。对克汀病，适时适量补充甲状腺激素8、试述地方性氟中毒的发病原因和临床表现。答：1）水下含量过高（饮水型）此型最为常见。煤烟型：含氟量高的煤燃烧用来取暖，烘烤粮食而造成室内空气和食物被污染，使食物氟增高。食物型：井盐、茶叶含氟高所致此外，营养素缺乏，例如蛋白质、钙、 Vit素（C、B族、PP和D），所以贫困地区的患病率高，病情严重，而营养状况好，水氟在 6.0mg/L左右，不但无氟骨症出现，且原有的病情有所稳定，甚至有所好转。临床表现：氟斑牙：最早出现，发生在恒牙的形成期，可分为三型：白垩型：釉面失去光泽、不透明、粗糙呈粉笔状看色型：釉面呈现浅黄，黄褐乃至深褐色或黑色斑纹缺损型：釉面细小的凹痕，小的如针尖或鸟啄样，甚至深层釉质有较大面积的剥脱，轻者仅限于釉质表层，重者缺损可发生在所有的牙面，以至被坏了牙齿整体外形。2）氟骨症：①疼痛②神经症状③肢体变形：第三章食物与健康一、名词解释、营养素的需要量：是指维持正常生理功能所需要的营养素的量。蛋白质生物学价值：指蛋白质经消化吸收后，进入机体可以储留和利用的部分蛋白质互补作用：由于各种蛋白质中必需氨基酸的含量核比值不同，故可将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物搭配混合食用，使混合蛋白质的必需氨基酸成分更接近合适的比值，从而提高蛋白质的生物学价值称蛋白质的互补作用。必需氨基酸：指人体不能合成或合成数量不足，必须每日由膳食供给才能满足机体生理需要。必需脂肪酸：是指人体不能合成而又不可缺少的多不饱和脂肪酸。膳食纤维：指一类不被肠道吸收的多糖：即是指食物中不能被消化利用的纤维性物质。食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或 把有毒有害的食物当作食品摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。食品添加剂：指为改善食品品质和色、香、味以及防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或天然物质。二、单选题1.为安全可靠，摄入氮需大于排出氮多少，才能考虑机体处于氮平衡状况A.30%B.10% C.8% D.5% E.3%粮谷类食品中存在的第一限制性氨基酸是A.谷氨酸 B.组氨酸 C.蛋氨酸D.赖氨酸 E.色氨酸我国人民膳食中蛋白质的主要来源是A.肉、鱼、禽类 B.豆类及豆制品 C.蛋、奶类 D.粮谷类 E.薯类豆类存在的第一限制氨基酸是A.谷氨酸 B.组氨酸 C.蛋氨酸D.赖氨酸 E.色氨酸目前确定的最基本必需脂肪酸是A.亚油酸、a-亚麻酸 B.a-亚麻酸 C.亚油酸、花生四烯酸D.a-亚麻酸、花生四烯酸 E.亚油酸a-亚麻酸在下列哪种食用油中含量较少A.椰子油B.豆油C.苏子油D.亚麻子油E.麻油以下不．属．于．膳食纤维的是A.纤维素B.果胶C.半纤维素D.藻类多糖 E.果糖下列食物中维生素A含量丰富的是A.鸡肝B.猪肉C.玉米 D.山药 E.牛肉孕妇出现巨幼红细胞贫血，主要是由于缺乏

A.铁B.蛋白质C.叶酸D.泛酸E.维生素B2以玉米为主食的地区易发生C.脚气病D.佝偻病C.叶酸C.脚气病D.佝偻病C.叶酸D.维生素EE.白内障E.维生素C谷类中富含的维生素是A.B族维生素B.维生素A米面加工精度过高会导致何种维生素严重损失E.维生素DE.维生素AE.水果、蔬菜A.E.维生素DE.维生素AE.水果、蔬菜反复淘洗大米或浸泡加热，损失最多的是A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.B族维生素中国居民膳食中膳食纤维的重要来源是A.肉类B.蛋类C.奶制品 D.精制米脂肪的适宜供能比例是A.10%~15% B.60%~70% C.20%~25%D.30%~40%E.40%~50%下列食物中维生素A含量丰富的是A.动物肝脏B.猪肉C.玉米D.牛奶 E.牛肉平衡膳食是指：供给机体足够的热能B.供给机体足够的营养素C.供给机体全部所需的营养素供给机体适宜数量的热能和各种营养素，且比例适当供给机体足够蛋白质，且保证一定量的动物蛋白儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是A.蛋白质和热能B.钙 C.维生素DD.锌E.维生素B1老年人保证充足的维生素 E供给量是为了A.抗疲劳 B.增进食欲 C.增强机体的抗氧化功能D.降低胆固醇 E.防止便秘有关母乳喂养，错误 的说法是．．A.营养丰富，是婴儿最合适的食物 B.乳糖是母乳中最主要的糖分C.钙、磷比例适当，故钙的吸收利用率高 D.蛋白质含量高，含白蛋白多E.具有提高免疫力的多种因子治疗营养性肥胖的首选疗法是A.控制饮食 B.手术疗法 C.控制饮食＋运动疗法D.药物治疗 E.运动疗法关于高血压病人饮食，错误．．的说法是A.限制食盐，适当补钾 B.限制热能 C.限制钙的摄入D.限酒 E.增加蔬菜、水果的摄入普通膳食适用于A.产妇 B.发烧病人 C.消化不良患者 D.咀嚼不便的老人 E.口腔病患者软食适用于A.腹部手术病人 B.痢疾病人 C.消化不良病人 D.喉部手术者E.昏迷病人

腹部手术病人宜用A.普通膳食B.软食C.半流质D.流质E.禁食肺结核病人宜用的饮食有A.低蛋白B.低脂肪C.普通膳食D.高热能E.高脂肪甲状腺机能亢进病人适用A.高蛋白膳食 B.低蛋白膳食 C.高热能高蛋白质膳食D/氐热能膳食 E.低胆固醇膳食由食品污染引起的食物中毒是A.河豚鱼中毒B.木薯中毒C．毒蕈中毒D.肉毒中毒E.发芽马铃薯中毒无论发生次数还是中毒人数，我国食物中毒最多见是A．细菌性食物中毒B．有毒动、植物食物中毒C．化学性食物中毒D．霉变食物引起的食物中毒 E．真菌毒素引起的食物中毒沿海地区比内陆地区病率高的细菌性食物中毒是A.沙门菌 B.肉毒杆菌 C.致病性大肠杆菌D.副溶血性弧菌E.葡萄球菌食物中引起沙门氏菌食物中毒的主要食物是A.蔬菜、水果 B.豆类及其制品 C.谷类D.肉类、奶类及其制品 E.海产品在湿热100℃时，杀灭肉毒梭菌芽胞所需的时间为A.2h B.3h C.4h D.5hE.6hA.2h B.3h C.4h D.5hE.6h在我国，引起肉毒梭菌中毒最常见的食品是A在我国，引起肉毒梭菌中毒最常见的食品是A.肉制品B.豆制品C.罐头食品肉毒毒素是一种强烈的A.肝脏毒 B.神经毒 C.心脏毒引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是A.罐头食品 B.海产品及盐渍食品D.自制发酵食品 E.鱼制品D.肾脏毒 E.以上都不是C.奶及奶制品D.D.家庭自制豆制品E.剩米饭、凉糕在含盐培养基上可以生长的细菌是A.副溶血性弧菌 B.葡萄球菌 C变形杆菌D．大肠杆菌 E．沙门菌属对肉毒毒素中毒的患者A.应尽早使用多价抗毒血清 B.应尽早使用抗生素C.积极治疗腹痛、腹泻 D.纠正电解质平衡的紊乱E.可使用硫代硫酸钠河豚毒素在下列哪种条件下可被破坏A.日晒B.盐腌 C.煮沸D.加碱处理 E.pH>7河豚鱼中河豚毒素含量最多的器官或组织是A.皮肤、腮 D.肝脏、心脏C.卵巢、肝脏D.腮、鳍E.血液、肝脏治疗亚硝酸盐食物中毒的特效药物是A.小剂量美蓝 B.二巯基丙醇 C.亚硝酸异戊酯D.硫代硫酸钠 E.依地酸二钠钙工业酒精兑制的假酒中，对人体危害最大的成分是A.乙醇 B.氢氰酸 C.甲醛D.杂醇油E.甲醇黄曲霉毒素中，毒性最大、致癌性最强的是A．G1B．G2C．B1D．B2 E．M1最容易生长黄曲霉毒素的食物是A.大米和麦子 B,玉米和花生 C.动物食品D.果蔬类 E.调味品体内合成亚硝基化合物的主要部位是A.肝脏B.胃C.肾脏D.小肠E.以上都不是能阻断N-亚硝基化合物合成的维生素是A.维生素B1B.维生素CC.维生素D D.维生素AE.维生素B2食品添加剂的作用中错误．的．．是A.防止食品腐败变质 B.改善食品的品质 C改善食品质量D.提高食品营养价值 E.加工工艺的需要三、多选题中国居民膳食营养素参考摄入量包括A.EAR B.RDA C.RNI D.AI E.UL具有抗氧化作用的营养素有A.果糖 B.维生素EC.蛋白质D.硒E.维生素C膳食纤维可影响下列哪些营养素的吸收和利用A.钙 B.铁 C.锌 D.蛋白质 E.铜老年人饮食应注意A.蛋白适量而质优 B.控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主C.脂肪摄入不宜过多D.总热能摄入适当降低 E.摄入足够的维生素有降血胆固醇作用的营养素有A.膳食纤维 B.多不饱和脂肪酸 C.蛋白质 D.果糖 E.果胶可能有预防肿瘤作用的营养素有A.膳食纤维 B.维生素EC.B胡萝卜素D.维生素CE硒膳食中不利于食物钙吸收的因素有A.植酸 B.草酸C.脂肪酸 D.大量磷酸盐 E.蛋白质和维生素D低蛋白膳食适用于：A.急性肾炎的患者 B.尿毒症的患者 C.心脏病的患者D.肝功能衰竭者的病人 E.中毒烧伤的患者低盐或无盐膳食适用于：

A.缺血性心力衰竭的病人 B.高血压的病人C.肝硬化腹水的病人D.肾脏疾病的病人E.浮肿的病人毒蕈中毒的类型有A.胃肠炎型B.神经、精神型C.溶血型D.脑损伤型E.脏器损害型肥胖症的发病原因有E多食、贪食A.遗传B.内分泌和神经调节C.运动量D.E多食、贪食答案：1．D2.D3.D4.C 5.A6.A7.E8.A9.C10.B11.A1．D2.D3.D4.C 5.A6.A7.E8.A9.C10.B11.A12.D13.D 14.E15.B16.D17.D18.C19.C20.C21.D22.A23.C24.D25.D26.C15.B16.D17.D18.C19.C20.C21.D22.A23.C24.D25.D26.C27.D28.A29.D30.D31.D32.D33.B34.B35.A36.A37.D38.C27.D28.A29.D30.D31.D32.D33.B34.B35.A36.A37.D38.C39.A40.E41.C42.B43.B44.B45.D46.ACDE47.BDE48.ACD49.ACDE49.ACDE50.ABE51.ABCDE52.ABCD53.ABD54.ABCDE39.A40.E41.C42.B43.B44.B45.D46.ACDE47.BDE48.ACD49.ACDE49.ACDE50.ABE51.ABCDE52.ABCD53.ABD54.ABCDE55.ABCE56.ABCE四、问答题1、8月某日，某单位聚餐后有1、8月某日，某单位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5次/d~20次/d，粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为是盐水虾及近海贝类和肉类、蔬菜等。根据患者的临床表现，你认为引起该食物中毒的病原菌和食品可能是什么？答：引起该食物中毒的病原菌可能是副溶血性弧菌。引起中毒的食品可能是盐水虾和近海贝类。应采取什么措施进行治疗和预防？答：治疗：①排出毒物 ②对症治疗③特殊治疗预防原则： ①防止污染②防止病原体繁及其毒素的形成 ③杀灭细菌及破环毒素2、10月23日和24日晚间9点以后某医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治。经查，所有患者均在患病当天傍晚于同一食品店买回熟猪头肉同家属共进晚餐。家属中未吃该肉的未生病。多数患者在进食后 2h发病，出现恶心、呕吐，呕吐最多为 20次~30次，并有胆汁。少数人伴有上腹部痉挛性疼痛，半数患者有腹泻，一般3次~4次/d，最多的约10次，腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清醒，均无发烧。病程1日~3日内恢复，无一例死亡。这是一起食物中毒事件，请问：引起该食物中毒的致病菌是什么？答：引起该食物中毒的致病菌可能是葡萄球菌肠毒素应怎样进一步调查以证实你的诊断？答：①流行病学的调查，详细询问中毒患者在发病当天与前两天吃的食物，筛检出所有患者均吃过而健康者未吃过的食物，初步确定引起中毒的食品。②对可疑食品的剩余部分、病人的吐泻物及其他可疑物品采样送检，如检查出葡萄球菌肠毒素即可诊断。3、蛋白质的营养价值的评价。答：（1）蛋白质的含量：大豆〉 肉类〉粮谷类（2）蛋白质消化率：指蛋白质被消化酶分解的程度。动物蛋白〉植物蛋白（3）蛋白质的生物学价值：蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。（4）氮平衡4、试述膳食纤维的生理功能。答:主要功能：通便防癌降低血清胆固醇，可预防心脑血管疾病降低餐后血糖，辅助防治糖尿病吸附某些食品添加剂、农药、洗涤剂等化学物质、试述心血管疾病与营养的关系。怎样进行膳食预防？答：与心血管疾病有关的营养因素）脂肪总摄入量与动脉硬化发病率成正相关。）胆固醇 胆固醇的摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。）热能和碳水化合物 总热能的摄入量大于消耗量，可引起单纯性肥胖，还可使血甘油三脂升高；膳食纤维有减低血胆固醇的作用，特别使果糖作用明显。）蛋白质适当的摄入蛋白质对人体影响不大，但过多的摄入蛋白质则可促进动脉粥样硬化。）维生素和无机盐 维生素C有减缓动脉粥样硬化作用， 维生素E有抗衰老作用，烟酸有防止动脉硬化作用，尼克酸有减低血胆固醇和甘油三脂作用，钙有利尿作用和降压效果、镁可使外周血管扩张。铜缺乏可引起心血管损伤和血胆固醇升高。摄入过多的食盐可促进心血管疾病的发生。过量的铁可引起心肌损伤和心率失常、心衰等。膳食预防原则提供合理营养、数量充足、比例适当；限制热能的摄入，多采用豆类蛋白。控制胆固醇的摄入；限制食盐在每日 6g以下，应适当的补充钙、镁的摄入量，增加钾的摄入量，有利于钠和水的排出和高血压的防治；增加蔬菜、水果的摄入量，保证维生素C、E、B的摄入；每天有足够的膳食纤维，特别是果胶。6、简述老年人的膳食保健措施有哪些？答：老年人的膳食保健措施有：控制能量和脂肪的摄入；荤素搭配，多吃奶类、豆类和鱼类蛋白；以淀粉为主，适宜摄入膳食纤维和多糖类物质；多吃新鲜蔬菜（ 500g/天）、水果和抗氧化营养素；注意多吃钙、铁、锌的食物，少食盐（小于 6g/d）；食物搭配要合理，多样化；少食多餐，不暴瘾暴食；不吸烟，不饮烈酒，情绪乐观，坚持锻炼。7、试述食物中毒的特点？答：1、突然暴发，潜伏期短，来势急剧，短时间内有许多病例同时出现，发病后很快形成高峰。2、发病者都有类似的临床症状和体征。 3、易集体发病，一般无传染性。4、有食同一食物的历史，发病范围局限在摄食某种食物的范围内，停止食用，发病即停止。8、简述中国居民膳食营养素参考摄入量。答：1）平均需要量：是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平。）推荐摄入量：可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数（97％－98％）个体需要量的摄入水平。）适宜摄入量：是通过观察或试验获得的健康人群某种营养素的摄入量。一般都超过平均需要量。可耐受最高摄入量：是平均每日摄入营养素的最高限量。此量在生物学上大体是可以耐受的，但并不表示是有益的。9、简述防霉去毒措施。答：防霉去毒措施防霉：（1）控制粮食的含水量——最有实际意义； （2）保持外壳的完整；（3）化学熏蒸， r射线照射。去毒： （1）排除霉粒——适用于花生2）碾扎加工和加水搓洗——适用于大米3）脱胚去毒——适用于玉米4）加碱破坏毒素——适用于食用油的加工。3）加强食品卫生监测，控制食品中的黄曲霉毒素含量。10、简述经口营养及其适应症。答：（1）普通膳食， 又称普食，适用于无消化道疾病、无腹泻、无发烧的病人、产妇及一般病人和恢复期病人。2）软食 指易消化的食物，适用于轻微发烧、消化不良、肠道疾病恢复期和口腔疾患以及嘴嚼不便的老人、幼儿。3）半流质 成半流体状态，易嘴嚼和吞咽，应少食多餐，每 2〜3小时一次，每天5－6次。适用于发烧、口腔疾病和消化道疾病的患者。4）流质 呈液体或在口中溶化为液体的膳食。不宜长期使用。腹部手术、痢疾病人，为避免腹部胀气，不给牛奶、豆浆和过甜的液体。12、简述增减营养膳食的类型及适应症。答：（1）低热能膳食： 适用于减低体重的人。2）高热能膳食： 适用于体重降低、 结核病、甲状腺功能抗进和恢复期病人。3）高蛋白膳食： 适用于手术前后、营养不良、贫血、烧伤、结核病人和癌症病人。4）低蛋白膳食： 适用于急性肾炎、尿毒症和肝功能衰竭者。第四章生产环境与健康一、名词解释、职业性有害因素：劳动者的生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素称为职业性有害因素（职业性危害因素）、职业病： 职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应临床征象，并影响劳动能力，这类疾病称为职业病。、工作有关疾病： 是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群某些常见病的发病率增高、潜伏的疾病发作或现患的疾病病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。、职业健康监护：以预防为目的，对接触职业性有害因素人员地健康状况进行系统的检查和分析，从而发现早期健康损害地重要措施。、定期健康检查： 是指按一定时间间隔对已从事某种作业人员的健康状况进行检查。、生产性粉尘：指能较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。、尘肺:是由于长期吸入生产性粉尘并有粉尘在肺内阻留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病、矽肺:矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离 SiO2含量较高的的粉尘达一定量后引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。、高温作业：高温作业系指工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。、听觉疲劳：较长时间停留在强烈的噪声环境中，听力明显下降，听阈提高超过15dB以上，甚至可高达 30dB以上，离开噪声环境后，需要较长的时间，如数小时甚至十几小时、二十几小时听力才能恢复称为 “听觉疲劳”。二、单选题1.关于职业病特点错误的是．．A.病因明确 B.存在剂量-反应关系 C.病因大多数可定量测定D.凡是接触均可患病 E.病变早期处理预后较好不属于我国现行法定职业病分类中物理因素所致职业病的是A.中暑 B.听觉适应 C.减压病 D.高原病 E.外照射急性放射病工作有关疾病的特点错误．的．．是A.职业性有害因素只是该疾病的发病因素之一 B.不是法定职业病D.消除职业性有害因素就可避免发病C.D.消除职业性有害因素就可避免发病E.控制职业性有害因素接触强度就可降低发病率上岗前健康检查的主要目的是A.发现就业禁忌证和建立健康档案 B.发现临床病变 C.评价作业环境卫生状况D.对职业性有害因素进行定量评价 E.以上都不是生产环境易危害人体健康的是A．液体、固体、粉尘、烟 B．气体、液体、烟、固体 C．蒸气、液体、固体、烟D．气体、蒸气、气溶胶 E．固体、液体、尘、雾影响职业性有害因素对机体作用的最主要因素是A.接触浓度和时间 B.机体的健康状况 C.接触的时间D．年龄和接触的方式E．营养状况和接触的时间接触生产性粉尘可引起的工作有关疾病是A.胸膜间皮瘤 B.石棉肺 C.尘肺 D.肺癌 E.慢性气管炎铅引起机体的主要早期变化之一是A.小血管痉挛 B.卟琳代谢障碍 C.对神经鞘细胞作用D．大脑神经细胞变性 E．神经系统的危害沉积在骨骼中铅的存在形式是A.磷酸氢铅 B.甘油磷酸铅 C.氧化铅D.四氧化三铅 E.磷酸铅职业性慢性铅中毒的二级预防措施是A.控制熔铅温度 B.上岗前健康检查 C.定期健康检查D.定期检测空气中铅的浓度 E.加强通风排毒目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是A.二巯基丙磺酸钠B.亚硝酸钠一硫代硫酸钠C.二巯基丁二酸 D.依地酸二钠钙E.二巯基丙醇慢性铅中毒主要引起A.正常细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C大细胞性贫血D．再生障碍性贫血 E．巨幼红细胞性贫血慢性轻度铅中毒患者的处理原则是A.驱铅治疗，调离铅作业 B.驱铅治疗后一般不必调离铅作业C.积极治疗，必须调离 D.密切观察 E.对症处理慢性铅中毒急性发作的典型症状是A.腹绞痛 B.垂腕C.周围神经炎 D.肌肉震颤 E.精神症状金属汞在车间空气中的存在形态是A.烟 B.固体 C.蒸气 D.雾 E.气体驱汞治疗的药物主要为A.CaNa2EDTA B.亚硝酸钠 CNa2S2O3D.二巯基丙磺酸钠 E.CaNa3DTPA苯在作业场所存在的形式是A.蒸气B.气体C.气溶胶 D.雾 E.烟苯在体内的主要蓄积部位是A.骨皮质BA.骨皮质B.骨髓 C.血液下列可接触到苯的作业是A.吹玻璃 B.下水道疏通 C.粪坑清理慢性苯中毒主要损害A.消化系统 B.血液系统C.造血系统急性苯中毒主要损害A.中枢神经系统 B.循环系统C.血液系统D．脑 E．肾脏D.电镀D．循环系统D．泌尿系统E．喷漆E．神经系统E．呼吸系统可反映机体近期苯接触程度的指标是A.尿马尿酸B.尿酚C.尿甲基马尿酸 D.尿苯基硫迷氯酸 E.尿葡萄糖醛酸慢性苯中毒可出现A.巨幼红细胞性贫血 B.低色素性贫血 C.溶血性贫血D.再生障碍性贫 E．缺铁性贫血慢性轻度苯中毒的处理原则是A.调离苯作业，从事轻工作 B.积极治疗，原则上不调离原工作C.积极治疗，定期复查DC.积极治疗，定期复查D.积极治疗，全休E．血象恢复后，从事原工作可引起鼻病的生产性毒物是D.铬 E.镉A.D.铬 E.镉石棉尘可引起A.胸膜间皮瘤 B.膀胱癌 C.肾癌 D.皮肤癌 E,肝血管肉瘤可引起职业性白内障的毒物是A.苯 B.二甲苯C.硝基苯 D.联苯胺 E.三硝基甲苯生产环境下，苯胺和硝基苯进入机体最主要的途径是A.呼吸道 B,消化道、皮肤 C.皮肤 D.消化道E.呼吸道、消化道苯胺和硝基苯在体内代谢转化生成的共同代谢产物是A.苯醌 B.对亚硝基酚C.苯醌亚胺 D.对氨基酚 E.苯胲苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是A.亚硝酸异戊酯 B.大剂量亚甲蓝 C.小剂量亚甲蓝D.亚硝酸钠 E.硫代硫酸钠吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是A.肺不张B.肺水肿C.支气管痉挛D.化学性肺炎 E.气管和支气管炎预防刺激性气体所致肺水肿的关键是

C.控制感染E．止咳、化痰AC.控制感染E．止咳、化痰D,早期、足量、短期应用皮质激素使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是A．CO、CO2B．HCN、HClC．HCN、SO2D．SO2、NO2E．H2S、HCN吸入高浓度可产生“电击样死亡”的有害气体是A.氮氧化物、H2s B.H2s、HCN C.HCN、HClD.SO2、HCNE.NO2、NO主要可接触到硫化氢气体的作业主要是A.喷漆 B.制造灯管 C.下水道疏通 D.电镀E.贵重金属的提炼氰化物中毒的特效解毒剂是A.Na2S2O3B.NaNO2C.细胞色素CD.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠－硫代硫酸钠急性氰化物中毒的主要机制是A.运氧功能障碍 B.形成高铁血红蛋白 C.氧气的释放障碍D.与细胞色素氧化酶的三价铁结合 E.与巯基酶结合最可能接触到氰化物的作业是A.贵金属提炼 B.造纸 C.石油开采 D.清理粪坑 E.皮革加工氰化物在体内的主要代谢产物是A.氰钻氨 B.腈类C.CO2+H20 D.甲酸 E.硫氰酸盐防止职业病发生的根本措施是A.加强健康教育 B.做好卫生保健工作 C.加强毒物的安全保护工作D.合理使用个体防护用品 E.将生产环境有害因素浓度或强度控制在职业接触限值以下关于汞的理化特性，不正.确..的是A.表面张力大 B.吸附力强 C.易溶于硝酸D.在常温下可蒸发 E.易溶于水和有机溶剂抢救急性苯中毒时，错误.的..处理方法是A.迅速将患者移至空气新鲜场所 B.给予维生素CC.给予葡萄糖醛酸D.给予肾上腺素 E.脱去被污染的衣服不属于慢性苯中毒实验室诊断指标的是A.白细胞数 B.红细胞数 C.尿酚D.中性粒细胞数 E.血小板下列哪项不.是.急性苯胺中毒的临床表现A.高铁血红蛋白血症 B.溶血性贫血 C.中毒性多发性神经炎D.黄疸 E.膀胱刺激症状下列哪种作业不会..接触到H2S的是B.皮革加工D.喷漆E．疏通下水46.生产环境下苯胺和硝基苯进入机体最主要的途径是B．呼吸道、皮肤E．呼吸道、消化道47.尘肺诊断的主要临床依据是A.职业史B.症状与体征C.肺功能D.X线胸片E.病理切片48.矽肺的特征性病理改变是A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺组织炎性改变49.反映高温作业者劳动强度和受热程度的最常用的综合指标是A.体温B.出汗量C.心率D.血压E.排尿量50.永久性听阈位移早期的主要表现是A.500—2000Hz处V”型凹陷B..2000Hz处“V”型凹陷C.3000Hz处V”型凹陷D.4000处V”型凹陷三、多选题E.4000—6000Hz处V”型凹陷51.职业性损害包括A.工作有关疾病B.职业性外伤C.职业病D.食物中毒E.公害病52.职业病的特点主要包括A.病因明确 B.绝大多数有明显的剂量-反应关系 C.早发现、早治疗、早处理预后较好D.有明显的地区性E.同类职业人群中有相同的职业病流行53.职业性传染病包括A．肺结核B．炭疽杆菌病C.布氏杆菌病D．肺霉菌病E．森林脑炎54.慢性汞中毒的主要临床表现为A.脑衰弱综合征B.震颤 C.口腔-牙龈炎D．间质性肺炎E.肾炎55.可形成高铁血红蛋白血症的生产性毒物有A．苯胺B.二硝基酚C.联苯胺D.硝基苯E．对氨基酚56.接触后可引起红细胞内可出现变性珠蛋白小体的毒物有A．苯胺B.甲苯C.二甲苯D．硝基苯E．联苯胺57.可引起中毒性肝病的毒物有A.硝基苯胺B.二硝基苯C.甲苯D.三硝基甲苯E.二甲苯58.可引起职业性肿瘤的生产性毒物有A．联苯胺B．三硝基甲苯E．砷59.慢性苯胺中毒可出现A.类神经征B.中毒性白内障C.肝脾肿大D．红细胞出现Heinz小体E．膀胱癌60.高温作业工人的保健措施有A.供应含盐饮料B.补充营养C.个人防护D.自然通风E.预防保健答案：TOC\o"1-5"\h\z1．D2.B3.D 4.A5.D 6.A 7.E8.B 9.E 10.C 11.D 12.A13.B14.A 15.C16.D 17.A 18.B 19.E 20.C 21.A 22.B 23.D 24.A 25.D 26.A 27.E 28.C29.D 30.C 31.B 32.D 33.E 34.B 35.C 36.E 37.D 38.A 39.E 40.E 41.E42.D 43.C 44.C 45.D 46.B 47.D 48.A 49.B 50.D51.ABCDE 52.ABCE53.BCE54.ABC55.ABD56.AD57.ABD58.ACE59.ACD60.ABCE四、问答题1.根据职业病的诊断依据，试述慢性铅中毒的诊断1）有长期铅作业的接触史有慢性铅中毒的临床表现：神经系统，如类神经综合征；消化系统的症状，如食欲不振、恶心、铅线、腹绞痛等；血液和造血系统的症状，如周围血出现点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞等。实验检测：尿、血铅、尿ALA、尿粪卟啉、红细胞FEP、ZPP增高、诊断性驱铅试验超过容许限值。4）现场生产环境空气中多次测定铅含量在国家规定的最高容许限值以上。2、试述职业病的特点。答1）病因明确）病因和发病率，病损程度有明显的剂量——反应关系）常出现相同职业人群中有相同职业病的流行，且临床表现类似）早发现，早治疗，早处理愈后好，反之则亦然。且大多数职业病无特殊治疗方法，多以对症治疗为主，所以一级和二级预防是预防职业病的最有效的措施。3、苯的氨基和硝基化合物对人体的毒作用特点有哪些？答：1）高铁蛋白形成剂）溶血作用苯胺一苯胲一RBC内的还原型GSH（一RBC膜失去保护一RBC破裂一溶血苯胲，苯醌亚胺一珠蛋白分子中的巯基一珠蛋白变性一变性珠蛋白小体（赫恩式小体）赫恩式小体呈圆形或椭圆形，直径 0.3~2um,具有折光性，位于红细胞边缘或附着于RBC膜上。有此小体的 RBC极易破裂一溶血。）肝脏损害三硝基甲苯（TNT），硝基苯，二硝基苯等可损害肝脏细胞，而引起中毒性肝病。由于此类化合物中毒，大量的 RBC被破坏，血红蛋白及其分解产物沉积于肝脏，而引起继发性肝损害，但较易恢复。