神经总论与脊髓

12神经总论与脊髓1现在是1页\一共有53页\编辑于星期日2主要内容神经系统的地位神经系统的发生神经系统的区分神经组织神经纤维神经系统的活动方式神经系统的常用术语现在是2页\一共有53页\编辑于星期日3神经系统的地位－importance控制和调节其他系统的活动维持机体内、外环境的统一主导地位现在是3页\一共有53页\编辑于星期日4神经系统的发生－Development4w末前中菱脑泡5w始菱脑－后末脑现在是4页\一共有53页\编辑于星期日5新生儿脊髓脊膜膨出脑积水伴唇裂畸形无脑儿积水性脑膜脑膨出现在是5页\一共有53页\编辑于星期日6神经系统的区分分布周围中枢脑，脊髓躯体神经内脏神经脑神经12对脊神经31对神经系统连接CNS-CentralNervousSystemPNS-PeripheralNervousSystem现在是6页\一共有53页\编辑于星期日712对脑神经31对脊神经现在是7页\一共有53页\编辑于星期日8神经系统的组成细胞神经元Neuron细胞间质神经胶质Neuroglia现在是8页\一共有53页\编辑于星期日9神经元分类功能形态Shape功能Function分类Classification突触Synapse神经胶质现在是9页\一共有53页\编辑于星期日10神经元－Neuron神经元结构功能基本单位形态多种多样功能接受刺激，传导冲动结构胞体和突起胞体－代谢中心尼氏体与神经原纤维突起－轴突axon

树突dendrite现在是10页\一共有53页\编辑于星期日11神经冲动的传导现在是11页\一共有53页\编辑于星期日12按突起数量假单极神经元按照功能感觉（传入）神经元运动（传出）神经元联络（中间）神经元神经元的分类－Classification双极神经元多极神经元现在是12页\一共有53页\编辑于星期日13按释放递质神经元的分类－classification胆碱能神经元单胺能神经元肽能神经元现在是13页\一共有53页\编辑于星期日14神经元的分类－classification按突起长短GolgiⅠ型神经元(长)GolgiⅡ型神经元(短)现在是14页\一共有53页\编辑于星期日15神经系统的信息传递－突触概念神经元之间，与感受器,效应器接触区域。种类化学突触，电突触。结构突触前部，突触间隙，突触后部。现在是15页\一共有53页\编辑于星期日16突触前部突出间隙突触后部突触的结构－Synapse现在是16页\一共有53页\编辑于星期日17突触的信息传递现在是17页\一共有53页\编辑于星期日18神经胶质细胞－Neuroglia位置神经元之间特点不能产生神经冲动数量是神经元的数十倍功能支持保护绝缘修复营养髓鞘临床分裂，参与某些病理变化形成疤痕等现在是18页\一共有53页\编辑于星期日19小胶质细胞星形胶质细胞－分布于中枢神经系统少突胶质细胞－形成CNS神经纤维的髓鞘施万细胞－形成周围神经髓鞘和神经膜室管膜细胞－衬在脑室和中央管内面大胶质细胞神经胶质细胞的类型－是神经系统的巨噬细胞现在是19页\一共有53页\编辑于星期日20现在是20页\一共有53页\编辑于星期日21概念神经元较长的突起被髓鞘和神经膜包裹而成。

有髓纤维由髓鞘和神经膜共同包裹的纤维。无髓纤维只有神经膜包裹的纤维。髓鞘施万细胞或少突胶质细胞环绕轴突

形成的多层结构。

生理特点传导速度与纤维粗细和髓鞘厚度有关。神经纤维－NervousFiber现在是21页\一共有53页\编辑于星期日22髓鞘形成过程现在是22页\一共有53页\编辑于星期日23神经纤维髓鞘的形成现在是23页\一共有53页\编辑于星期日24灰质与皮质

CNS内，神经元胞体与树突聚集处，大脑小脑表面－皮质，脊髓－灰质。神经节与神经核形态和功能相似的神经元胞体聚集处。

CNS-神经核，PNS-神经节。神经系统常用术语现在是24页\一共有53页\编辑于星期日25

白质与髓质

CNS内，纤维的聚集处，大脑小脑－髓质，脊髓－白质。纤维束

CNS内，起止、行程和功能相同的神经纤维聚集的部位。神经PNS内，神经纤维聚集处。按其性质分为感觉，运动和混合神经。网状结构CNS内，灰质与白质相间的区域。现在是25页\一共有53页\编辑于星期日26GreymatterWhitematter现在是26页\一共有53页\编辑于星期日27反射机体对环境变化作出的适应性反应。反射弧Reflexarc反射的物质基础。反射弧组成感受器传入神经中枢传出神经效应器临床意义反射弧损伤反射不能完成。神经系统活动方式－反射Reflex现在是27页\一共有53页\编辑于星期日28传入神经中枢传出神经感受器效应器现在是28页\一共有53页\编辑于星期日29火烤手指引起的保护反射现在是29页\一共有53页\编辑于星期日30中枢神经系脊髓Spinalcord现在是30页\一共有53页\编辑于星期日31脊髓主要内容

脊髓的位置脊髓的外形脊髓节段与椎骨位置关系脊髓的灰质脊髓的白质脊髓的功能现在是31页\一共有53页\编辑于星期日32脊髓的位置－Location位置椎管内长度约45cm上端平枕骨大孔下端成人－第一腰椎新生儿－第三腰椎女性低于男性临床麻醉－第一腰椎以下现在是32页\一共有53页\编辑于星期日33脊髓的外形－Appearance形态扁圆柱形沟裂六条膨大两个颈膨大C4-T1

腰骶膨大L2-S3脊髓圆锥终丝；马尾神经

31对前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟现在是33页\一共有53页\编辑于星期日34脊神经与脊髓膨大现在是34页\一共有53页\编辑于星期日35概念每对脊神经所连属的那一段脊髓。数量

31与脊神经数量一致。

C－8T－12L－5S－5Co－1

脊髓节段－SpinalSegment现在是35页\一共有53页\编辑于星期日36脊髓，脊神经与椎骨的关系脊髓肿瘤现在是36页\一共有53页\编辑于星期日37脊髓节段与椎骨的位置关系

C1－4对同序数椎骨C5－T4较同序数椎骨高一T5－8较同序数椎骨高二T9－12较同序数椎骨高三L1－5与T10－12对应S、Co第一腰椎脊髓节段与椎骨的对应关系现在是37页\一共有53页\编辑于星期日38Innerstructureofspinalcord灰质Graymatter白质Whitematter网状结构

Reticularformation脊髓的内部结构现在是38页\一共有53页\编辑于星期日39脊髓内部结构－灰质灰质－神经元胞体和树突等组成呈蝴蝶形位于中央管周围灰质前联合灰质后联合后角（后柱）中间带前角（前柱）现在是39页\一共有53页\编辑于星期日40新生儿颈膨大横断面前角外侧核支配四肢肌支配躯干肌前角内侧核灰质前角－Anteriorhorn前角损伤－骨骼肌瘫痪如；小儿麻痹症含躯体运动神经元现在是40页\一共有53页\编辑于星期日41中间外侧核T1-L3

含交感神经元。S2-4

骶副交感核。新生儿胸髓横断面中间内侧核中间带－Intermediatezone损伤：内脏功能障碍含内脏运动神经元现在是41页\一共有53页\编辑于星期日42灰质后角－Posteriorhorn边缘层后角固有核胶状质新生儿颈膨大横断面后角与感觉传导有关胸核与躯干四肢疼温觉有关含感觉和联络神经元现在是42页\一共有53页\编辑于星期日43Rexed分层脊髓灰质可分为10个板层,从后向前用Ⅰ～Ⅹ表示。后角边缘层胶状质后角固有核前角运动神经核C6L3现在是43页\一共有53页\编辑于星期日44脊髓内部结构－白质白质－神经纤维。灰质外侧。前索上下行纤维后索仅上行纤维侧索上下行纤维白质前联合

交叉纤维白质后联合后索外侧索前索现在是44页\一共有53页\编辑于星期日45脊髓内部结构－白质纤维束在CNS内，起止功能相同的纤维。只是相对集中区域，分界不清。胎儿时期相对集中上行纤维束将躯干四肢感觉冲动传向脑下行纤维束将运动信息从脑传向躯干四肢命名起止、形态、功能、综合等固有束起止均在脊髓，紧靠脊髓灰质，参与完成节段内和节段间反射。现在是45页\一共有53页\编辑于星期日46脊髓主要上行传导束薄束和楔束同测躯干肢体深感觉和精细触觉脊髓丘脑束对侧躯干肢体浅感觉脊髓小脑束固有束现在是46页\一共有53页\编辑于星期日47皮质脊髓前束皮质脊髓侧束

同侧躯干肢体随意运动红核脊髓束

屈肌张力前庭脊髓束固有束脊髓主要下行传导束现在是47页\一共有53页\编辑于星期日48上行纤维束：1.薄束与楔束：分别将来自同侧上半身和下半身肌、腱、关节本体感觉和皮肤精细触觉传到延髓。将感觉冲动上传到脑。2.脊髓丘脑束：将来自对侧半躯干、肢体的痛觉、温觉、粗触觉和压觉冲动上传到脑。下行传导束：1皮质脊髓侧束：来自对侧大脑皮质，至同侧脊髓前角运动神经元，支配同侧肢体骨骼肌。2皮质脊髓前束：来自同侧大脑皮质，至双侧脊髓前角运动神经元，支配双侧躯干骨骼肌。将脑部的神经冲动下传到脊髓。现在是48页\一共有53页\编辑于星期日49脊髓白质纤维束排列的位置关系现在是49页\一共有53页\编辑于星期日50网状结构－Reticularformation现在是50页\一共有53页\编辑于星期日51传导功能是连接脑与脊髓的桥梁。反射功能

躯体反射牵张反射：腱反射浅反射：腹壁反射屈肌反射：

内脏反射排尿反射排便反射脊髓的功能现在是51页\一共有53页\编辑于星期日52脊髓损伤后的一些表现脊髓全横断

截瘫脊髓前角受损

运