留置针三通接头护理缺陷对策的应用分析

留置针三通接头护理缺陷对策的应用分析摘要】目的：探讨留置针三通接头护理缺陷对策在临床中应用效果。方法：选取2012年9月应用留置针三通接头的手术患者为对照组，2012年10月应用留置针三通接头的手术患者为观察组，对照组是科室及个人对三通接头了解掌握情况常规使用，观察组是系统学习留置针三通接头护理缺陷对策后使用，观察两组使用过程中留置针三通接头护理缺陷的发生率及病人满意度。结果：观察组的留置针三通接头护理缺陷的发生率明显低于对照组(P<0.05)，且病人满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：留置针三通接头护理缺陷对策在临床中应用，可大大降低留置针三通接头护理缺陷的发生率及提高病人满意度，因此，留置针三通接头护理缺陷对策目标明确、措施得当、效果满意，值得应用借鉴。【文章编号】【关键词】留置针三通接头护理缺陷对策分析【中图分类号】R472 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0112-01Analysisofapplicationofindwellingneedlet-jointnursingcountermeasuresYangHongyingLiChunfen(ZiyangCity,SichuanProvincePeople'sHospitaloperatingroomZiyang641301)[Abstract]Objective:Toinvestigatetheindwellingneedlethreepassjointdefectofnursingcountermeasureinclinicalapplicationeffect.Methods:From2012Septemberthroughjointoperationofindwellingneedleinthreepatientsascontrolgroup,in2012Octoberapplicationofindwellingneedlethreejointoperationpatientsinobservationgroup,thecontrolgroupistheDepartmentandindividualsonthreejointunderstandingmasteryroutineuse,theobservationgroupissystematicstudyofindwellingneedlethreepassjointdefectofnursingcountermeasuresafteruse,observetwogroupsintheprocessofusingindwellingneedlethreepassjointdefectsofnursingandpatientsatisfactionrate.Results:theobservationgroupofindwellingneedlethreepassjointdefectsofnursingwaslowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05),andpatientsatisfactionwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:indwellingneedlethreepassjointdefectofnursingcountermeasureinclinicalapplication,cangreatlyreducetheindwellingneedlethreepassjointnursingdefectoccurrencerateandimprovingpatientsatisfaction,therefore,indwellingneedlethreepassjointdefectofnursingcountermeasureclearobjectives,measures,effectsatisfaction,itisworthofapplicationreference.[Keywords]indwellingneedlethreepassjointdefectofnursingcountermeasureanalysis三通接头连接静脉留置针在我院手术室、麻醉科及手术相关科室应用广泛，在快速输液输血、麻醉诱导、连接微量输液泵、监测中心静脉压及术后镇痛等多方使用，有效降低了成本，减少了病人因反复穿刺带来的痛苦及并发症，降低了护理工作的劳动强度，提高了工作效率。在给医护人员及患者带来各种便利的同时，一些在三通使用过程中由于操作失误而造成的护理差错、事故也对患者的生命安全构成了严重的威胁；因此，护理部针对在手术相关科室使用留置针三通过程中的护理缺陷进行分析，分析其发生的原因，制定相应防范措施并用于临床。现就留置针三通接头护理缺陷对策的应用与否观察留置针三通接头护理缺陷的发生率及病人满意度，报告如下：1资料及方法1.1一般资料：2012年8月26日-9月25日295名应用留置针三通接头的手术患者w为对照组，2012年9月26日-10月26日295名应用留置针三通接头的手术患者为观察组。年龄1岁半〜82岁，其中妇产科125例；外一科199例；外二科210例，五官及其他科40例,。1.2方法：对照组是在留置针三通接头护理缺陷对策使用前，就科室及个人对三通接头了解掌握情况而对三通接头使用进行护理，研究组是在留置针三通接头护理缺陷对策系统培训达标后对三通接头使用进行护理。两组手术方式、文化背景、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，不具有可比性。1.3缺陷个案：一骨科老年女性病人，在全麻下做完股骨骨折切开复位内固定术后带静脉镇痛泵安全返回病房。当天晚上，输液完毕，一位实习护生告诉老师后，独自去处理。实习护生见三通连接有静脉镇痛泵管又有输液器，在不清楚的情况下，直接将输液器拔掉后未关三通，从而导致病人50余毫升血液外漏，给病人生理及心理造成一定伤害。事件发生后，当班护士、医生及时处理，护士及护生真诚道歉，取得病人家属谅解，经一段时间治疗后，病人康复出院。2差错形成的相关因素及对策2.1差错形成的相关因素2.1.1护理人员及带教老师工作责任心不强：工作人员及带教老师责任心不强，风险意识低；未严格带教：未将专科知识及相关技术操作正确培训护生，未做到护生进行操作时放手不放眼。2.1.2科室相关知识及法律知识培训不到位：科室管理者未将三通接头连接静脉留置针部件结构、操作流程及护理相关法律知识进行培训，使科室部分护士及实习护生该类知识缺失，不能正确规范使用。2.1.3护理人员业务素质和能力：护士素质参差不齐，专科相关知识掌握程度不够，不能正确评估手术后患者输液过程中三通］连接留置针可能出现的风险及输液故障。2.1.4管理控制不到位及不良事件主动报告率低：管理者未跟班检查，未及时发现工作中不规范操作；对科室的带教情况质量及操作隐患评估不足，未采取相关措施加以防范。科室事件当事人或知晓人对缺陷事件认识不足，主动报告率低。22缺陷对策2.2.1严格带教制度，规范带教内容。狠抓制度落实，针对工作中存在的问题，召开带教会议，制定相应的措施，定期总结经验。认真选拔带教老师，定期评比，对责任心不强，带教质量低，护生反响不好的取消带教资格。规定护生实习带教纲要，突出专科特点及操作重点，体现专科发展；在保证病人安全的情况下，努力为实习护生创造一良好实习环境。2.2.2注重专科知识培训，加强相关科室有效沟通。手术病人众多，手术室麻醉科及相关科室新技术新业务及所使用新仪器设备器材较多，时有术前带进手术室术后带回相关科室的情况。因此需要手术相关科室有效沟通，交待仪器设备使用方法及注意事项，必要时请手术相关科室资质人员就交叉护理仪器设备进行专门培训，科室管理者不定期检查，力求达到人人知晓，人人会用。2.2.3提升护理人员业务素质和能力，加强责任心。护理人员要夯实基础知识，强化基本技能，加强相关专业知识学习，提高综合素质；自觉地遵守各项操作规程，加强责任心，提高护理服务的准确性和安全性。2.2.4加强护理管理职能，学习相关法律法规，提高管理效率护理管理者是科室质量管理的核心，是护理质量安全的领航者，要在纷繁复杂的护理活动中，随时了解护士工作状况，发现各种不安全因素，及时采取措施加以控制。同时，护理管理者必须组织所有人员学习相关法律法规，树立法律观念，学法懂法，依法施护；培养严谨慎独的工作作风，积极营造一种安全的文化氛围，为患者提供安全、高效的护理服务。2.2.5提高不良事件主动报告率完善不罚不良事件报告制度，改变医护人员对不良事件报告的认识，使当事人或知晓人主动报告，从而组织大家分析、讨论，总结经验，吸取教训，改善措施，杜绝或减少类似事件发生，为病人提供一安全有效的医疗环境。3评价指标比较两组留置针三通接头护理缺陷的发生率及病人满意度。就手术相关科室两月留置针三通接头使用病人，通过下发问卷，不记名调查统计留置针三通接头护理缺陷发生率以及手术病人就留置针三通使用护理过程中对护士的满意度，获得数据如表1：表1留置针三通接头护理缺陷及患者满意度对照表对照组观察组TOC\o"1-5"\h\z无三通保护帽 4 1三通与输液器接口脱落3 1输液器拔出后三通未关1 无缺陷发生率 2.71% 0.68%病人满意度 90.6% 96.8%对两组留置针三通接头护理缺陷的发生率及病人满意度采用spss13.0统计分析软件及卡方检验，两组比较p<0.05,差异有统计学意义。4讨论护理服务的对象是特殊人群，任何细节的疏忽，都有可能危及患者的生命。护理缺陷的发生是多钟因素造成，如何切断护理缺陷发生链，保证护理安全是广大护理工作者及管理者追求的目标和努力的方向。就留置针三通接头护理缺陷问题，护理管理者积极完善各项管理制度制定了留置针三通接头护理缺陷防范措施。在后来的留置针三通护理工作中，各级护理人员认真遵守各项操作规程，严格按留置针三通接头护理缺陷防范措施规范护理行为，提高安全意识，杜绝及减少了类似事件的再发生。通过留置针三通接头护理缺陷对照表，明显看出留置针三通接头护理缺陷对策在临床中应用后，大大降低