消毒基础知识

立的理论、系统的研究方法和一支具有命力的技术队伍。已成传染病预防不可缺少的措施，尤其对于病原尚不十分清楚的新传染病来说，优先采用措施尤其重要。的任务是将病原微物灭于外，切断传染病的传播产、航天技术等方面都发挥着重要作用。一、术语（一）杀灭或清除传播媒介上病原微物，使其达到无害化的处理（过程。（二）灭菌杀灭或清除传播媒介上一切微物的处理（过程。（三）剂用于杀灭传播媒介上病原微物使其达到或灭菌要求的制剂。、高效消毒剂戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、含氢消毒剂、环氧乙烷等。、中效消毒剂指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。如乙醇、乙丙醇、酚、碘伏等。、低效消毒剂指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。如苯扎氯铵、苯扎溴铵、氯已定、氯羟基苯醚等。（四）灭菌剂可杀灭一切微生物（一般以细菌芽孢为指标）使其达到灭菌要求的制剂。（五）抗菌过去抗菌在医院消毒领域是指对活组织表面即活体皮肤和粘膜的细菌生繁殖及其活的过可抑菌情况时把对微生物的作用为抗菌，如抗菌涂料、抗菌纱布等。（六）防腐防腐是指用化物杀灭清除抑制无生命有机物内的微生物，防止其腐败的处。如用甲醛处动物标本组织。、533、新洁尔灭。八杀灭数值当微数量以数值表示时前后微减少数值。0杀灭数值＝前数0

t数值－后数N数t值九杀灭率百分率表示微数量减少值。＝N0N）N） ×十预防能受到病原微污染品场进行十疫源地存或曾经存传染源场进行1、随时传染源存时其排出病原体能污染环境和物品及时进行的消毒。2、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。二、物理消毒与灭菌利用物理因子杀灭或清除微生物的方法称为物理消毒灭菌法。（一）热力法包括干热和湿热两种方法。1、干热法干热法具有方法简便、经济、效果可靠等特点，因此广泛用于卫生防疫、医院、环境保护、废弃物处理等。干热法包括：焚烧利用点燃燃料或在焚烧炉内燃烧的方法，主要用于有料、动物尸体等。烧灼直接在火焰上烧灼灭菌，主要用于实验室耐热器材的灭菌，如微生物检验室的白金耳、接种棒等.热物体，消毒或有材料热160℃，00。红外线消毒红外线是一种电磁辐射线，照射于物体产生热125微波消毒微波为一种电磁波，照射于物体时，引起物体内部分子间摩擦运动，在有水分存在时，产生热效应杀灭所有微生物。各种质材物品对微波的吸收不同，如水是微波强吸收介质，吸收微波能产生热效应，金属对微波有强反射作用，也就无热效应。因此，消毒金属物品时必须用湿布包裹。微波消毒有加热物体快、里外均匀、温度相对较低、不污染环境、不留残毒等优点。微波消毒器采用的频率为245MHz和915MHz。2、湿热法20min可杀灭细菌体、毒、菌和细菌等，菌和毒菌的毒煮300min能。消毒法用于、和的消毒，可分加56℃～6530～60min。流动蒸汽消毒在常压条件下，利用蒸屉或专用流动蒸汽消可杀灭细菌体、肝炎毒。压力蒸汽灭菌在加压条件下提高蒸汽的温度，通过蒸汽置方法。①下排气式压力蒸汽灭菌器：手提式、立式、卧式。灭菌温度多12130～40min。②预真空式压力蒸汽灭菌器：属机械排气式灭菌器，利用真空泵系统可将柜内98％左右的空气排除，一般灭菌温度可达132～135℃，灭菌周期短，约需30min。到排除空气的作用，灭菌温度为134～13630～40min。④卡式压力蒸汽灭菌器：该类灭菌器适用于口腔科器械的快速灭菌，全过程消毒时间少于10min，其中135℃可维持3～4min。（二）紫外线消毒C200～270nm。杀菌的成反比，且仅在照射到的表面上才杀菌作用。1用的紫外线消毒灯其紫外线透过的成，有15w20w30w40w。的是30w，射253.7mm紫外线的强1mw2使w0w2。强度紫外线消毒：射253.7nm，紫外线强度（中心1m30ww2。<1mg/h。184.9nm5h。2=/2紫0/270/2××2作决定其中0/2一00/25000060000W/c2100000W/c2真孢子对有更抗力如黑曲霉孢子灭350000/2。3在中应用空气①无人活动室内2～2.5m处挂带有反罩22Wn。②有人活动室内按室内面积1计2m流减少室内细菌，每次消毒时间不少于30min。③循环风紫外线消毒器，在箱体内安装了抽风机、滤材和低臭氧8倍。物体表面消毒①可将带罩紫外线灯（30w1m品平展于桌上，开灯直接照射，应达足够的照射剂量。②采用低臭氧高强度紫外线消毒灯，近距离照射（照射强度可达7500～12000uw/cm2）30s内所照射的部位达到消毒要求。注意事项①使用紫外线灯直接照射消毒，不能照射到人，消毒后应待闻不到臭氧气味后人方可进。②接紫外线时，开展强度应人，面罩。③紫外线消毒度20～40℃，相对湿度≤60%。如背光处）无消毒作用。三、化学消毒与灭菌（一）常用化学消毒剂及用法1、含氯消毒剂是指溶于水后产生次氯酸的消毒剂。此类消毒剂533其浓度以60%1%，因此使用时稀释倍数很大不同。应用液mg/L表示。含氯消表、餐饮表：表含氯消毒剂常用消毒剂量污染物品

消毒对象 ）用量 作用时）菌 1000 ---- 45病毒HIV 1000 ---- 30体、一病毒(一医疗用品消毒)医疗用品)

0 - 50 - 0面 0 0mm2 5面 0 00mm2 0具 0 - 5水 00 用hL()2h氯传染病医院)物 00 液 00 器 0 - 02、氧化氧化氯消毒剂液体粉剂两种剂，常用元包装，激剂(柠檬酸、盐酸等与亚氯酸盐分开包装，使用前将两包装内容物混合，约10min后即可按比例稀释使用。二氧化氯有强烈氯味，对呼吸道粘膜有明显刺激作用，对金属有很强腐蚀作用，对织物有漂白作用。二氧化氯溶液可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞。①浸泡法：将清洗、晾干的待消毒或灭菌物品浸没于装有二氧化100~200mg/L500mg/L的消毒剂溶液浸泡30min；对细菌芽胞污染物品的消毒，用二氧化氯含量为1000mg/L30min。②擦拭法：对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用浓度和作用时间与浸泡法相同。500mgL的消30min1000mgL的消毒剂溶液60min。在SARS二氧化氯液消毒不可。在二氧化氯在医院污消毒方用很消毒，消毒0.5h后，氯合医院≥2.5mg/L，传染病院≥4.0mg/L。3、氧乙酸0.2%≥%的烈甚至引起烧伤铝等大理石、泥地面织或褪应用二元包装：催的冰一包装氢为另一包装临前将两混匀一般静置或24h以后生18%前应测浓度按成含量计算配制应0.1%50.5%浸泡30min后的诊疗器材应蒸馏冲洗干净后注意事项液常温下保存宜超两天。②过氧乙酸对金属有腐蚀作用，应用塑料容器盛装。忌与碱或有机物混合，以免发生爆炸。③高浓度溶液有强刺激性，不可接触皮肤。如不慎溅及，应立即用清水冲洗。④物品经浸泡消毒后，应及时用清水将残留消毒液冲洗干净。4、戊二醛（1）特性为无色或浅黄色液体，有醛气味，易溶于水和醇。戊二醛水溶液在酸性条件下稳定，碱性条件下不稳定。为6时，单体戊二醛开始聚合；当达到9时，极速聚合成多聚体。7.5～8.3的戊二醛溶液，通常在2周内逐渐减弱其杀菌活性。4.0～范内，戊二醛的杀活性H高强；9时，戊二醛速聚合，杀菌作用。有机物对戊二醛杀菌作用的对消毒活性对戊二醛的杀菌活性有作用。有刺激作用。可，生。作气1mg/m3。对金属有定腐蚀作用。（2）应用常用戊二醛溶液有①2%戊二醛水溶液0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚3.2～4.6的杀菌和毒的作用，对的杀灭作用则次于碱性戊二醛溶液。酸性戊二醛溶液稳定性好，室温可贮存18个月。2%酸性强戊二醛可直接用于物品的浸泡消毒或灭菌。3428.220。3宜食具、皮肤、粘膜及环境对金属有一腐蚀前应先入防锈剂。应在通风良操防止吸入个人防护。留对含有表面活剂复方应严格冲净。5、邻苯甲醛邻50.5杀速、和均优n分枝杆数少5A在39缺点是对蛋白有着色价格较贵。60.1%4.5%0.50。0.1%0.5%0.20%。。7OO34；230。装瓶贮备一3然菌以上。≥70%60mg/m3，≥70%60min。如床单位消毒器。臭氧人也有一定的危害，空气消毒时，必须密闭，在无人30min，人才可进入。人空气中臭氧的可嗅知浓为0.02～0.3mg/L0.2mg/m38、高氧化还原电位酸性水208090年代酸性电位水的生成0.05%食pH2.3~2.7为50mg/L13天。~nn9、环氧乙烷L0℃5h。310mg/L。11Xglχ1）1g高锰酸钾水解1000ml一些较也mg/Lmg/L是1L溶所mg数mg/