免疫学第四章消化系统

免疫学第四章消化系统第1页，共50页，2023年，2月20日，星期三第2页，共50页，2023年，2月20日，星期三（三）消化管壁的一般组织结构黏膜黏膜下层肌层外膜第3页，共50页，2023年，2月20日，星期三第三节消化管一、口腔（一）唇和颊（二）腭(三）舌第4页，共50页，2023年，2月20日，星期三舌乳头类型：丝状乳头：数目最多，遍布舌背各处。乳头呈圆锥形，尖端略向咽部倾斜，浅层上皮细胞角化脱落，外现白色，称舌苔。菌状乳头：

较少，多位于舌尖与舌缘部，丝状乳头之间。呈蘑菇状，上皮不角化，含有味蕾。固有层中有丰富的毛细血管。第5页，共50页，2023年，2月20日，星期三

叶状乳头：位于舌后两侧，含有味蕾，成人已退化。

轮廓乳头：有10余个，位于舌界沟前方。形体较大，顶端平坦，乳头周围的粘膜凹陷形成环沟，沟两侧的上皮内有较多味蕾。第6页，共50页，2023年，2月20日，星期三味蕾：主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，暗细胞、明细胞，基细胞，舌尖主要感受甜与咸味物质，舌侧面主要感受酸味物质，舌背和软腭部的主要感受苦味物质第7页，共50页，2023年，2月20日，星期三（四）牙1、牙式：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙（右）Ⅱ

Ⅰ

OⅡ（左）乳牙牙式：Ⅱ

Ⅰ

OⅡ

第8页，共50页，2023年，2月20日，星期三（右）2123（左）恒牙牙式：2123第9页，共50页，2023年，2月20日，星期三2、牙的构造第10页，共50页，2023年，2月20日，星期三二、咽（一）鼻烟（二）口咽（三）喉咽第11页，共50页，2023年，2月20日，星期三三、食管（一）食管的位置和形态第12页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）食管的组织结构纵行皱襞。粘膜：未角化复扁上皮。固有层上、下端可见少量粘液性腺，粘膜肌层为纵行平滑肌束。粘膜下层：有粘液性的食管腺。肌层：内环外纵，上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中1/3兼具两者。两端内环肌增厚形成上、下括约肌。外膜：纤维膜。第13页，共50页，2023年，2月20日，星期三四、胃（一）胃的位置和形态第14页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）胃的组织结构1、胃黏膜2、黏膜下层3、肌层4、外膜第15页，共50页，2023年，2月20日，星期三1、胃黏膜1）上皮贲门腺壁细胞2）固有膜胃底腺主细胞幽门腺颈黏液细胞内分泌细胞3）黏膜肌层第16页，共50页，2023年，2月20日，星期三分主细胞泌细胞颈黏液细胞壁细胞

第17页，共50页，2023年，2月20日，星期三2、黏膜下层3、肌层：内斜、中环外纵4、外膜第18页，共50页，2023年，2月20日，星期三五、小肠全长：5~7米，分为十二指肠、空肠、回肠。（一）小肠的分部1、十二指肠：25~30cm2、空肠（2/5）和回肠（3/5）第19页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）小肠的组织结构第20页，共50页，2023年，2月20日，星期三1、肠黏膜上皮、固有膜、黏膜肌层第21页，共50页，2023年，2月20日，星期三2、黏膜下层3、肌层4、外膜第22页，共50页，2023年，2月20日，星期三小肠各段组织结构特征

十二指肠空肠回肠环行皱襞较低最发达最低绒毛叶状圆锥状指状杯状细胞少逐渐增多最多淋巴小节少而分散分散淋巴集结黏膜下层有十二指肠腺无无第23页，共50页，2023年，2月20日，星期三（三）小肠的血管、淋巴管和神经（P156）六、大肠全长：1.5m。主要功能：吸收水分，把食物残渣形成粪便排出体外。分为：盲肠、阑尾、结肠、直肠。形态特点：结肠带、结肠袋、肠脂垂第24页，共50页，2023年，2月20日，星期三(一)大肠的分部1、盲肠（6~8cm)和阑尾(7~9cm)：第25页，共50页，2023年，2月20日，星期三2、结肠第26页，共50页，2023年，2月20日，星期三3、直肠（12~15cm)4、肛管第27页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）大肠的组织结构第28页，共50页，2023年，2月20日，星期三七、消化管壁的内分泌细胞与APUD系（P157表）APUD：消化管壁、甲状腺、呼吸道、泌尿生殖道中存在的具有共同的生化特性的一些内分泌细胞。八、胃肠相关淋巴组织与黏膜免疫

M细胞抗体SIgA

与抗原结合，清除异物第29页，共50页，2023年，2月20日，星期三

第四节消化腺一、唾液腺小唾液腺——舌腺、唇腺、颊腺、腭腺(粘液囊肿和涎腺肿瘤的好发部位)大唾液腺——腮腺、下颌下腺、舌下腺第30页，共50页，2023年，2月20日，星期三（一）三对大唾液腺的位置1、腮腺开口与上颌第2磨牙相对的颊黏膜表面2、下颌下腺开口于舌下阜3、舌下腺开口于舌系带两侧黏膜表面第31页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）大唾液腺的组织结构腺泡——浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡导管——闰管、分泌管、排泄管第32页，共50页，2023年，2月20日，星期三

三对大唾液腺的结构特征

腮腺下颌下腺舌下腺腺泡全部为浆液性腺泡混合性腺泡，大多为混合性腺泡，大多浆液性，少数混合性为黏液性腺泡和混合腺泡或黏液性腺泡性腺泡，少数为浆液性腺泡导管闰管长，有分泌管闰管短，分泌管长无闰管和分泌管分泌物含有唾液淀粉酶和含有黏液和少量淀以黏液为主少量黏液粉酶

第33页，共50页，2023年，2月20日，星期三二、肝（一）肝的位置和形态1500g第34页，共50页，2023年，2月20日，星期三（二）肝的组织结构1、肝小叶（成人50~100万个）第35页，共50页，2023年，2月20日，星期三1）肝细胞d:20~30μm相邻肝细胞的接触面肝细胞与肝血窦接触面肝细胞与胆小管接触面第36页，共50页，2023年，2月20日，星期三2）肝血窦、窦周隙和贮脂细胞第37页，共50页，2023年，2月20日，星期三3）胆小管第38页，共50页，2023年，2月20日，星期三2、门管区在肝小叶之间可见小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管相互伴行，这三条伴行的管道及其周围结缔组织合称为门管区第39页，共50页，2023年，2月20日，星期三3、肝的血液循环门V

肝A小叶间A小叶间V肝血窦中央V小叶下V肝V下腔V（机能血管）（营养血管）两个来源一个去路第40页，共50页，2023年，2月20日，星期三周围带中间带中央带第41页，共50页，2023年，2月20日，星期三肝细胞胆小管小叶间胆管左右肝管肝总管十二指肠胆总管胆囊管

胆囊

4、胆汁的排泄径路第42页，共50页，2023年，2月20日，星期三分泌胆汁500~1000ml/d代谢功能血糖肝糖原氨基酸蛋白质

防御和解毒氨尿