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文档简介
超声基础培训
1常用的超声探头:
相控阵探头
凸阵探头
线阵探头4/3/20232探头使用范围:相控阵探头探头表面积小,易于通过肋间隙扫查整个心脏。一般频率较低,小儿相控阵探头频率略高。主要用于心脏扫查、颅内血管扫查及肺超声扫查等。凸阵探头探头表面积较大,易于扫查腹腔各器官及间隙,一般频率较低,小儿凸阵探头略高,但探头表面积较小。主要用于腹腔、盆腔各器官扫查、胸腔积液扫查及肺超声扫查等。线阵探头探头表面积不一,有大有小。一般频率较高,因此主要扫查肌骨、血管、表浅器官及组织等部位。4/3/20233Mark:是一个探头的标记,它始终与显示器上的标记相对应。4/3/20234Tilt:倾斜如可通过略微下压探头头部或尾部改变血流与取样框的角度使用超声探头时,还有一个非常重要的一点,那就是,无论扫查哪个位置,操作者都要有一个支点于患者皮肤上(如小鱼际),以确保出现好的图像时,不会轻易划走。4/3/20235Rotate:旋转在扫查时,如果要进行长轴、短轴的切换时(如血管长轴、短轴切换),或要得到不同角度的切面时(如心尖2腔心切面、心尖长轴切面的切换),可Rotate探头。4/3/20236Press:按压如果因藕合剂涂抹较少而引起的超声图像较差,可通过Press探头,以使探头与皮肤接触的更加紧密,而使超声波有效通过,获得较好的图像。4/3/20237Align:跟趾如果超声扫查时,想跟踪血管、输尿管、神经或肌腱时,可以通过Align探头,拼接较大的包块或较长距离以获得完整图像4/3/20238注意事项:使用超声探头时,还有一个非常重要的一点,那就是,无论扫查哪个位置,操作者都要有一个支点于患者皮肤上(如小鱼际),以确保出现好的图像时,不会轻易划走。4/3/20239超声仪器常用菜单设置使用:主菜单设置:增益控制(gaincontrol):彩色增益设置过低,则彩色信号显示困难。设置过高,会出现彩色外溢,混叠。壁滤波:去除由血管或心脏室壁运动所引起的噪声。如果壁滤波设置过低,彩色会出现外溢。壁滤波设置过高,则速度范围调整过大,则会造成彩色血流显示不良。为了显示低速血流必须适当减小速度范围,使其符合被检测血流速度,这样彩色血流可显示最佳。4/3/202310彩色多普勒基本操作:
调节滤波:高速血流用高通滤波,低速血流用低通滤波。调节速度标尺:根据所检测血流速度的高低选择相应的彩色速度标尺。取样容积选择:使其与血管腔相宜。消除彩色信号的闪烁:选用适当的滤波条件和速度标尺,缩小取样框,屏住呼吸。受试者的体位:如进行心脏超声检查常规用的体位为左侧卧位30度或平卧位4/3/2023114/3/2023124/3/2023134/3/2023144/3/2023154/3/2023164/3/2023174/3/202318熟悉一下CDFI界面:4/3/202319
以甲状腺结节的超声成像为例,说明如何获取漂亮的超声图片4/3/202320扫查时探头需施加一定的压力,并多涂一些耦合剂,保持探头和皮肤完整接触,这样可避免图像的一侧出现“漏气”现象(图1,图2);4/3/202321病灶尽量显示在图像的中央位置,除非在纵切面显示位于甲状腺一极的肿块时,允许病灶位于图像的一侧。
4/3/202322图像的显示大小需适当,能够完整显示病灶和周围组织的关系,但不能把图像缩得太小,既不美观,也影响病灶细节的显示(图4)。
4/3/202323图像的增益调节适当,从近区、中区和远区,图像的亮度应该较均匀,当然,允许远区出现一定的衰减现象,但常见的问题是许多图像的远区增益过大,影响整个画面的协调感。
4/3/202324彩色Scale设置过高,遗漏了低速血流
4/3/202325
超声所指纵切面一般指与脏器长轴平行的切面,横切面一般指与长轴垂直切面。4/3/202326以肾脏和甲状腺为例感受一下:4/3/2023274/3/2023284/3/2023294/3/2023304/3/2023314/3/2023324/3/2023334/3/202334合适体位
适当准备条件适当加压探头频率增益深度彩色标尺壁滤波图像居中焦点合适深度刚好必要时放大仔细观察4/3/202335
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