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第二十章肠疾病的护第一节IgA。10、11K、维生素B第二节1)1)2) 5)6)细菌——G-杆菌和厌氧菌炎炎 (三)仰卧位,先用右手左下腹部,再用左手反复挤压近侧结肠,结肠内积气可传至盲肠和阑尾,闭肌试验仰卧位,使右髋及右膝均屈曲,然后向内旋转,若引起右下腹疼痛者为阳性——说明阑尾靠近闭肌——较低。下腹痛者验闭BA.腹腔内E.用酮。A.D.[答疑编号[答疑编号[答疑编号A.C.D.[答疑编号[答疑编号[答疑编号是[答疑编号患者男,28岁,上腹痛,发热,4小时后,出现右下腹痛,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧[答疑编号[答疑编号[答疑编号[答疑编号D.[答疑编号B[答疑编号闭肌试验阳[答疑编号[答疑编号第三节肠梗阻(3)(5)(5)(6)(1)(2)性(3)性3.4.梗阻以上:肠蠕动增加,肠腔积气、积液,梗阻部位越低、时间越久,胀越明显;肠壁血运,细菌及其毒素渗透到腹腔内——严重的腹膜炎和——性休克(2)低位——迟而少,物为粪样;血运——物呈棕褐色或血性(四)晚期——血气:代酸或低钾低氯性碱。X口诀口诀大 腹胀肠X线阵发痛,绞窄时为持续性剧痛减弱、原因:腹腔内手术、炎症、、、异物——肠粘连脐周阵发性疼痛或,吐蛔虫或便蛔虫突发脐周剧烈绞痛,常牵涉腰背痛,频繁,腹胀不对称,早期即可发生休克。(1)表现:突发剧烈阵发性腹痛,伴有和果酱样便,腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿A.慢性铅[答疑编号[答疑编号[答疑编号[答疑编号C.、[答疑编号[答疑编号阵发性腹痛,肠亢持续痛,频繁E.腹胀明显,停止排气[答疑编号700805200307]患者,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射、,应考虑[答疑编号患者男,70岁。急性阑尾炎穿孔手术后5天,持续腹胀,无排气,排便,全腹轻压痛及反跳痛,肠,腹部X线显示小肠、结肠胀气。诊断为[答疑编号B.[答疑编号[答疑编号700805200311]B1[答疑编号[答疑编号E.持续性胀痛,肠减弱[答疑编号[答疑编号,65岁,因腹痛、腹胀、、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠活跃,有气过水声。检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。[答疑编号[答疑编号第四节病因——肠管病变、、性(少见)。低位肠瘘——继发染明显。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和的消耗——严重的负氮平衡,发生贫血、低蛋白血症和多系统功能。 并发严重者——寒战、高热、气促、脉速。(三)负压护理:在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,有利于炎症消退和瘘口愈合。应正确安置管和滴液管的位置,调节负压4~6.6kPa3000~5000ml,若肠液稠厚,刺激性强时,应加快冲洗速度;分别记录冲洗瓶和瓶内液量。保持通畅,若双套管有堵塞,可取出内管或转动外管。 ②肝、肾功能[答疑编号【答案】[答疑编号【答案】第五节大肠癌邻近。右左A.——尿频、、血尿、排尿;(三)5cm(Dixon);直肠的交界线②腹膜返折以下——经腹联合直肠癌根治术(即手术) 周围5cm直径的皮肤及全部括约肌— 没了K);【全肠道法】两种人工于术后2~3日肠蠕动恢复后开放;每1~2周扩张造口
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