手术物品清点标本管理

清点时间:术前,

关闭体腔或深部切口前,关闭后，缝皮后。物品清点:器械、纱布、纱垫、缝针、螺丝等清点人员:器械护士、巡回护士、第二助手手术物品清点第一页，共23页。手术物品清点手术开始前，器械护士应对所需器械及敷料作全面整理，做到定点放置，有条不紊；与第二助手、巡回护士共同认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等物品的数量，至少两遍，并由巡回护士准确记录于手术物品清点单上。术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部切口前，应与巡回护士、第二助手进行第二次清点，并且与手术物品清点单上数字核对无误；关闭后第三次清点，术毕，进行第四次清点。第二页，共23页。第三页，共23页。第四页，共23页。第五页，共23页。手术物品清点手术开始前，巡回护士应将患者带入手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术野所用小纱布等，全部清理手术间外。第六页，共23页。手术物品清点手术台上已清点的纱布一般不得剪开使用；标本送检时禁止使用纱布，必须剪开使用时，要与巡回护士、第二助手共同清点登记。深部手术填入的纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物、应将其种类、数量记录于手术护理记录单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。第七页，共23页。第八页，共23页。手术物品清点宜选用显影纱布、纱垫，凡胸、腹腔内所有纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。术中因各种原因更改或扩大手术范围时，应及时清理敷料，按规定重新清点、核对、登记。凡手术台上掉下的纱布、纱垫、器械、缝针等，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。第九页，共23页。第十页，共23页。手术物品清点如物品清点有误，应及时查找；确定不在体腔外，应要求医生在体内查找，直至找到为止；如主刀医生确定不在体内，应联系放射科（填写申请单）拍片；经反复查找确定不在体腔内，应填写物品丢失经过并由洗手护士、巡回护士及主刀医生签字备案。第十一页，共23页。手术物品清点物品清点应仔细，不得疏漏任何细小部件，如套在器械尖端的保护套（用导尿管制作）、拉钩上的螺丝钉等。麻醉医生和其他人员不可向洗手护士要纱布、纱垫等物品做它用；麻醉使用的纱布不可与手术用的纱布雷同，以免混淆。第十二页，共23页。第十三页，共23页。手术物品清点制度开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签字，否则，不得交接班。凡是带教实习或进修护士的手术，必须由带教护士负责清点物品，实习护士发生护理问题由带教老师负责。第十四页，共23页。手术物品清点制度清点物品前，应将无关物品全部清理出手术间手术台上已清点的纱布一般不得剪开使用深部手术填入的纱布垫或留置止血钳时，术者应及时告知若做术毕需填塞清点物品需作纪录宜选用显影纱布、纱垫如物品清点有误，应及时查找凡是带教手术，须由带教护士负责清点物品注意事项第十五页，共23页。手术标本送检与存放护士应将术者取下的标本放于盛有盐水的小药杯（或小碗）内，必要时用丝线或止血钳夹持作为标记，妥善放于器械台上。若为较大的标本，可放于大盆中，标本表面可用湿盐纱覆盖，防止干燥。一般病理检查标本，术毕手术医生把标本给病人及家属看后，由巡回护士将标本放入标本袋内贴上标签，再将病理检查单、标本送检登记本中的内容逐项填写清楚，并与手术医生核对签名后放于标本间内。第十六页，共23页。第十七页，共23页。第十八页，共23页。手术标本送检与存放所有病理送检单、病理结果报告单、标本盛器标签以及标本送检登记本都必须字迹工整、项目齐全。病理诊断报告以正式文字报告为准。手术室有专人负责与病理科取标本人员，共同核对标本袋上的标签与病理检查单上所填各项是否相符，核对无误。第十九页，共23页。手术标本送检与存放冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入盛器内，贴上标签，写明科室，患者姓名，住院号，标本名称及采取部位，写好冰冻登记表，让病人家属看后签字，交专人或用物流传输系统将冰冻标本连同冰冻登记表立即送病理科，并打电话确认。冰冻切片的标本不用加防腐剂第二十页，共23页。手术标本送检流程

1、手术台上医生取下病理标本；

2、洗手护士妥善保管；

3、手术结束；

4、手术医生填写病检单；

5、巡回护士将标本装入标本袋，标明病室、姓名、床号、标本名称、标本离体时间、标本固定时间；

6、巡回护士填写标本登记本，并进行核对

。将标本、病理单送入标本存放间。标本袋内倒入甲醛后妥善放置；

7、专人负责核对标本与病理单、送检本一致后送病理科；

第二十一页，共23页。手术标本送检与存放保管好病理标本,术毕交由巡回护士登记并用适量固定液存放统一送检冻冻切片标本由专人及时送检,做记录并签名，30分钟后出结果，此期间患者不