第十一章 疾病的预防策略和疾病监测

名词解释highriskstrategyprimaryhealthcarehealthpromotionsecondarypreventiondiseasesurveillanceactivesurveillancepassivesurveillancesentinelsurveillancetwoprongedstrategySecondaryGenerationSurveillance填空题我国疾病预防与控制工作的基本指导思想是：以—为重点，—为主，,依靠，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代建设服务。一级预防又称预防，主要是疾病尚未发生是时针对采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。二级预防即、、，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。疾病监测是指—、—、—地收集疾病的及的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价预防措施并评价其效果。单项选择题新公布的《中华人民共和国传染病防治法》修订通过的时间是TOC\o"1-5"\h\z2000年2001年2002年2003年2004年下列哪组传染病采用甲类传染病的预防、控制措施传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感传染性非典型肺炎、艾滋病和麻风病艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎艾滋病、肺炭疽、麻风病人感染高致病性禽流感、麻风病、传染性非典型肺炎下列哪一种是用来防止传染病由国外传入的措施检疫消毒预防接种疾病监测卫生监督1992年我国纳入儿童计划免疫范畴的疫苗是流行性乙型脑炎疫苗流行性脑脊髓炎疫苗C•流行性腮腺炎疫苗狂犬病疫苗乙型肝炎疫苗预防接种的异常反应是发热腹泻接种部位炎症反应晕厥接种部位附近淋巴结肿大预防肠道传染病的综合性措施中，其主导措施是早期隔离患者及时发现带菌者，并给予治疗对密切接触者进行医学观察保护易感人群，进行预防接种切断传播途径，搞好“三管一灭”7.健康促进的内涵是个人行为改变集体行为和生活方式改变个人行为与政府行为改变特殊人群行为改变政府行为与环境的改变初级卫生保健的内容不包括促进健康预防疾病预测疾病康复服务治疗疾病疾病监测的目的不包括描述疾病分布预测疾病流行验证病因假设制订预防措施评价预防效果突发公共卫生事件应急措施应遵循的原则是预防为主，常备不懈，国际合作，上下联动，分级负责，反应迅速建立队伍，依靠科技，加强监测，各方合作，群众参与，措施果断统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作加强领导，注重措施，保障供给，协调关系，发动群众，讲究实效统一指挥，分工明确，各界参与，防治结合，信息通畅，行动快速通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于一级预防二级预防三级预防D.常规报告E.哨点监测杀灭或消除传播因素上的病原体，使其无害化，称为控制消灭预防消除消毒按新修订公布的“传染病防治法”规定，若农村发现AIDS病人，其报告时限为64小时12小时24小时D.36小时E.48小时下列疾病中适宜开展二级预防的是A-心肌梗塞B.色盲C.胰腺癌D.肺结核E.麻疹下列措施中属于三级预防的是早期治疗戒烟限酒C•体育锻炼合理营养E-心理康复下列哪项不是疾病监测的特点可以反映疾病的动态变化包括常规报告系统属于纵向研究信息反馈是纵向进行的信息是由原始资料经过处理后形成的下列措施中属于二级预防的是婚前检查B.保健服务C.产前检查D.预防性卫生监督E.经常性卫生监督我国以实验室为基础的监测系统是医院内感染监测系统出生缺陷监测系统疾病监测点监测系统法定传染病报告系统流行性感冒监测系统下列论述哪项是正确的一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作二级预防不包括临床诊断和临床治疗三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗三级预防的作用不包括防止合并症B.伤残C.后遗症D.复发E.慢性化21.疾病监测采用的方法属于描述性研究分析性研究实验性研究理论性研究包括以上四种下列有关疾病监测的论述哪项是错误的主动监测的结果要比被动监测准确静态人群资料的处理要比动态人群简单监测病例的诊断要比实际病例简便直接指标的获得要比间接指标困难哨点监测的耗费要比常规报告高目前疾病监测的主要对象是：肿瘤传染病地方病非传染病性病下列哪项不是影响人类死亡和疾病的主要因素：环境因素生物因素不健康的行为因素和生活方式现有的卫生保健系统的缺陷民族的风俗习惯下列那种是被动免疫的生物制品：伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素多项选择题下列哪些预防措施是针对传染病接触者的医学观察留验应急接种药物预防住院隔离下列哪些疾病为我国规定检疫的传染病黄热病斑疹伤寒霍乱流感鼠疫WHO规定的国际监测传染病包括A.流行性感冒，脊髓灰质炎疟疾，流行性斑疹伤寒和回归热登革热，乙型脑炎艾滋病，传染性非典型肺炎和肺结核结核病，感染性腹泻和病毒性肝炎用筛检来开展二级预防的疾病，应具备的条件包括发病率或死亡率高病死率或复发率高C•具备亚临床期的检测方法发现的病人能够得到治疗具备有效的治疗方法一级预防的措施包括贯彻卫生立法，开展卫生监督降低危害，促进安全行为健康教育和自我保健（环境保护和劳动保护定期健康检查一级预防的效应包括A.避免或减少对病因的暴露降低发病率提高生存率阻止或减缓疾病的发展提高生活质量下列哪些疫苗为我国儿童基础免疫接种疫苗：A.卡介苗白百破混合制剂脊髓灰质炎疫苗乙肝疫苗麻疹疫苗简答题1.制订疾病预防与控制策略的主要依据是什么？传染病爆发、流行的紧急措施主要包括哪些方面？根据WHO规定疫苗禁忌证的范畴有哪些？非传染病监测的主要内容是什么？突发公共卫生事件包括哪六个方面？论述题试述健康教育在疾病预防中的地位。试述疾病监测在疾病预防中的地位和作用。参考答案名词解释高危策略即针对高危险暴露的个体的策略，旨在消除其对危险因素的特殊暴露。初级卫生保健一种基本的卫生保健，它应用技术上适宜，学术上可靠而又为社会能接受的方法，通过个人和社会的充分参与而达到普及，其费用也是国家和社区依靠自力更生和自觉精神能够负担得起的。健康促进促使人们维护和提高他们的自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人和社会对健康各自所负的责任，其实质是健康教育+环境支持。机场、陆地边境和国界江河口岸设立国境卫生检疫机关，对进出人员，交通工具、货物，行李和邮件实施医学检查和必要的卫生处理，这种综合措施称为国境卫生检疫。二级预防对疾病做好早期发现，早期诊断，早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化的一类措施。疾病监测又称为流行病学监测，是预防和控制疾病工作的重要组成部分。它是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。主动监测根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。被动监测下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接受，称为被动监测。哨点监测根据疾病的流行特点，对高危人群进行定点、定时、定量的监测，以此来了解疾病流行的概况。双向策略即把对整个人群的普遍随访和对高危人群的重点预防结合起来，二者相互补充，可以提高效率。前者称为全人群策略，旨在降低整个人群对疾病危险因素的暴露水平，它是通过健康促进实现的;后者称为高危策略旨在消除具有某些疾病的危险因素人群的特殊暴露，它是通过健康保护实现的。第二代监测是指以血清学监测和行为学监测相结合的综合监测，以达到提高敏感性和监测效率的目的。例如，第二代HIV/AIDS监测是在第一代HIV/AIDS监测的基础上，针对HIV/AIDS流行形势的复杂性和第一代HIV/AIDS监测的缺陷而提出并逐渐发展起来的。在传统常规监测的内容中加入了BSS是第一代HIV/AIDS监测的里程碑。填空题农村、预防、中西医并重、科技和教育；病因、致病因子；早发现、早诊断、早治疗；长期、连续、系统、动态分布、其影响因素。单项选择题1E2A.3A.4E5D6E7C8C9C10C11A.12E13B.14D15E16D17C 18E19B.20E21A.22E23B.24E 25E多项选择题1AECD2ACE3AB.4ACDE5ABCD6AB.7ABE简答题概括地说，制定疾病预防策略的主要依据有：1）疾病的流行病学特点（分布和自然史）；2）疾病对人群健康和社会经济的危害程度；3）疾病有无特效的防治方法；4）当地对预防控制疾病的支持程度（政策、资源和社会参与）等等。根据传染病防治法和突发公共卫生事件应急要求，在传染病爆发流行时，当地政府需要立即组织力量防治，报经上一级政府决定后，可采取以下紧急措施：1）限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动；2）停工、停业、停课；3）临时征用房屋、交通工具；4）封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。凡有以下四种情况者可作为常规免疫的禁忌证：1）免疫缺陷、恶性疾病（肿瘤、白血病等）及应用放射治疗或抗代谢药而免疫功能受到抑制者，不使用活疫苗；2）接种对象正患有发热或明显全身不适的急性疾病，应推迟接种；3）以往接种疫苗有严重不良反应者，不应继续接种；4）有神经系统疾病的患儿，如癫痫、婴儿痉挛等，不应接种含有百日咳抗原的疫苗。根据监测目的而异，目前主要包括以下内容：1）监测群体中慢性病的发病和死亡水平变化的情况；2）针对慢性病的主要危险因素，在群体中进行行为危险因素及其有关知识和态度的监测；3）监测支持人们行为改变的政策、媒体导向和支持措施等社会环境因素的变化情况。突发公共卫生事件主要包括：1）爆发疫情、新发或不明原因疾病流行、人畜共患病动物间流行或爆发；2）急性中毒（食物、化学、职业）；3）环境污染、放射事故；4）自然灾害；5）生物恐怖、人口大规模流动、动乱、暴乱等突发社会事件导致的疾病爆发或流行；6）疾病预防与控制工作导致的群体反应、偶合事件。论述题健康教育是提高人们健康知识水平和自我保健能力的活动，它有最主动、最有效、最经济、覆盖面最广大的优势。随着社会经济的迅速发展，健康教育对树立人们新的健康理念、积极预防疾病、不断追求生活和生命的更高质量有着十分重要的作用，实践证明，健康知识越多，自我预防保健能力越强，控制和预防疾病的办法越多。我们必须掌握这一有效武器，充分利用这