99级医本《外科二》试卷B（附二）

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99级医本外科二期末考试卷一、选择题：（每题1分，共40分）

1.高位直肠癌根治术要确保术后排便功能正常应做到：（B）保存肛管直肠肌

保存5厘米与肛管相连的直肠保存括约肌

保存2厘米与肛管相连的直肠保存肛管

2.绞窄性腹股沟疝局部感染严重，在肠切除后应行以下手术：（E）Bassini法Ferguson法Mcvay法疝成形术以上都不对

3.门静脉高压症分流术后门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是：（C）A.脾肾静脉分流术

B.限制性门腔静脉侧侧分流术C.门腔静脉端侧分流术

D.肠系膜上、下腔静脉分流术

E.肠系膜上、下腔静脉“桥式分流术〞4.胆固醇结石的形成主要由于：（C）A．胆固醇摄入过多

B．胆道内蛔虫卵的核心形成C．胆盐和磷脂的相对减少D．胆道内细菌生长E．营养过好

5.急性胰腺炎病人，血清淀粉酶增高，其高峰发生在：（C）A．3～12小时B．12～24小时C．24～48小时D．48～72小时E．72～84小时

6.股沟直疝的疝囊颈位于：（C）A.腹壁浅动脉外侧B.腹壁浅动脉内侧C.腹壁下动脉内侧D.腹壁下动脉内侧E.股动脉外侧

7.切口疝最重要的发病因素是：（D）A.术后腹部膨胀B.术后肺部并发病C.切口拆线过早

D.切口感染

E.缝合切口未将边缘对正

8.以下那项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：（E）A.有早期休克征象B.有腹膜炎体征

C.有移动性浊音或肝浊音界消失D.膈下有游高气体

E.腹腔穿刺抽得可凝固血液

9．严重的外伤性结肠破碎，手术治疗宜选用：（D）一期修补缝合裂伤肠切除肠吻合术肠捷径吻合术

肠外置并利用破碎处作结肠造口术以上都不是

10．胃大部切除术后最早出现的并发症是：（A）上消化道出血十二指肠残端破碎吻合口梗阻

吻合口近端空肠梗阻吻合口远端空肠梗阻

11．能产生低氯低钾性硷中毒的疾病是：（C）高位小肠梗阻低位小肠梗阻幽门梗阻小肠瘘、胰瘘

食管下端或贲门梗阻

12．关于胃癌的治疗，哪一项为哪一项错的：（C）有效的治疗方法是根治手术

除确有远处转移、黄疸、腹水或恶病质外，均应争取剖腹探查全胃切除可以明显提高五年治愈率

小弯高位癌和贲门癌要行下端食管和近端胃的胃大部切除术不能要治且有幽门梗阻的晚期胃癌，可行胃空肠吻合术13．关于肠梗阻所致的全身变化，以下哪项是错的：（D）血容量减少血液浓缩

失水失盐、混合性缺水，代谢性酸中毒大量呕吐，丢失胃液，易发生硷中毒毒素吸收，全身中毒、休克

14．小肠闭袢性肠梗阻的特点是：（E）猛烈腹痛频繁呕吐明显腹胀出现便血腹部隆起不均

15．哪一种息肉被认为是一种癌前期病变：（E）腺瘤性息肉炎症性息肉错构瘤型息肉

Peutz-Jeghers氏综合症家族性息肉病

16．早期发现结肠癌的最可靠检查方法是：（A）纤维光束结肠镜检乙状结肠镜检钡餐检查钡剂灌肠

B型超声图检查

17．作直肠指检时，下述哪种体位是不常用的：（B）左侧卧位右侧卧位膝胸位截石位蹲位

18．阑尾切除术，最危险的并发症是：（E）肠瘘肠粘连腹腔脓肿下消化道出血腹腔内出血

19．阑尾切除术后，最常见的并发症是：（A）切口感染盆腔脓肿肠间脓肿膈下脓肿肝脓肿20．男性67岁，阑尾穿孔行阑尾切除术后5天，体温39℃，WBC17000，P87%应首先考虑：（A）切口感染盆腔脓肿肠间脓肿门静脉炎肝脓肿

21．肛门手术后并发肛门失禁，是由于一次切断：（B）耻骨直肠肌肛管直肠环全部外括约肌全部内括约肌耻骨尾骨肌

22．门静脉高压症腹水形成的主要原因是：（D）

下腔静脉瘀血门静脉压力升高胃肠道充血水肿肝功能减退

门静脉系统毛细血管滤过压增加

23．以下哪项对门静脉高压的诊断最有意义：（D）腹水

呕血或便血

脾肿大脾功能亢进胃底食管下端静脉曲张肝大肝功能减退

24．关于原发性肝癌，以下哪项是错的：（E）多伴有肝硬变多属于肝细胞癌多见于男性

多见于40～49岁之间多数病程发展缓慢

24．上消化道出血最常见的原因是：（C）门静脉高压症胃癌

胃、十二指肠溃疡胆道出血出血性胃炎

25．引起急性胰腺炎最常见的原因是：（B）饮食因素

胆道梗阻及胆汁逆流精神因素胆道感染胰腺外伤

26．会出现进行性黄疸和陶土样大便的最常见疾病是：（B）胆总管结石壶腹周边癌肝内胆管结石胆道蛔虫病肝总管结石

27．关于胰头癌的临床特点，以下哪项不正确：（A）都是无痛性黄疸肝脏常肿大胆囊常肿大

不易触到胰腺肿块

X线检查：病变主要在十二指肠降部28．间歇性跛行常见的病因是：（B）下肢深静脉血栓性静脉炎血栓闭塞性脉管炎

下肢浅静脉炎

下肢闭塞性动脉硬化症下肢静脉曲张症

29．确定下肢静脉曲张症能否适应手术治疗的关键性检查是：（B）深浅静脉的交通支瓣膜功能是否健全深静脉是否通畅

浅静脉瓣膜是否闭锁不全小隐静脉机能是否正常曲张静脉是否出现合并症

30．男，24岁，下肢静脉曲张明显，令患者站立，让浅静脉明显曲张后，在大腿中段缠缚一橡皮带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，见充盈静脉更加显。治疗宜选择：（E）高位结扎术静脉剥脱

筋膜下交通支结扎术局部注射硬化剂不行手术治疗

31．急性阑尾炎简单发生坏死穿孔的主要原因是：（C）阑尾与盲肠相通处的开口狭小阑尾壁内有丰富的淋巴组织易化脓阑尾动脉是终末动脉

阑尾蠕动缓而弱，易被残渣、粪便堵塞，造成梗阻阑尾系膜很短，易扭转

32．直肠癌血行插散最常首先侵扰的脏器为：（B）肺肝骨骼子宫

33．以下哪一项不是大隐静脉近端的汇集支：（A）腹壁深静脉股内侧静脉股外侧静脉阴部