(39)-7.8痹证针灸医学的奥秘_第1页
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文档简介

痹证同学们好，这节课给大家介绍一类常见病称为痹症。首先我们来看一下定义：痹证是以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热等为主症的病症。见于西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等疾病。它的病因病机多以正气虚衰为内因；风寒湿热之邪入侵为外因。病机是经络不通，气血痹阻。按照病因及症状分为四型。第一类称为风痹，是因为风邪偏盛，表现为关节酸痛，游走不定，又名行痹。第二类称为寒痹，是因为寒邪偏盛，表现为痛有定处，疼痛剧烈，得温则减，又名痛痹。第三类称为湿痹，因湿邪偏盛，表现为肢体酸痛重着，肌肤麻木不仁，又名着痹。第四类热痹，表现为关节红肿灼热，痛不可触，常累及多个关节，伴全身热象，如发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。对这几种不同的痹症怎么样运用针灸治疗呢？首先我们来看它的治法，通常我们运用通经活络，行气止痛之法。选穴：（1）主穴：以阿是穴与近部经穴为主。分为不同部位选取不同穴位：首先我们来看颈部，常取的穴位为风池，颈夹脊，大椎。肩部常取肩三针，也就是肩髃，肩髎和肩贞。在肘臂部常取的穴位是曲池，合谷，外关。在臀部常取的穴位是环跳，秩边，承扶。在膝部常用穴位为膝眼，梁丘，血海，阳陵泉，膝阳关。在踝关节部位常用的穴位是申脉，照海，昆仑和丘墟。对于四种不同的辨证我们常用不同的穴位如风痹常加膈俞和血海，是因为治风先治血，血行风自灭，因此运用运用八会中的血会膈俞以及血海穴。对于寒痹的患者，我们常用肾俞、关元等穴，采取艾灸的方法驱寒温阳。对于湿痹的患者，常常运用足三里和阴陵泉。起到健脾和胃化湿的作用对于热痹的患者，常常用大椎和曲池等泄热的穴位针刺的操作方法，一般穴位我们采取毫针刺，用泻法或平补平泻。其中风痹、热痹者，可用毫针泻法浅刺，并可用皮肤针叩刺。对于寒痹者，多用灸法，深刺留针，或运用隔姜灸。对于痹者，可针灸并施或用温针灸、皮肤针和拔罐法。除了体针外，还可以采取其他疗法：如（1）刺络拔罐法。对于热痹或疼痛剧烈处，可用三棱针散刺后拔罐放血，每周1-2次。（2）穴位注射法。采用当归注射液或丹皮酚注射液或威灵仙注射液，选病痛部位穴位，每穴注入0.5-1mL，每周1-2次，注意勿注入关节腔中。（3）火针法。选取痛点，每周2次。（4）蜂针法。可选取痛点，每周1次。最后要注意的是：1.针灸治疗痹症疗效确切，尤其对风湿性

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