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文档简介

二、疾病的地区分布描述疾病的地区分布可以为探讨病因提供线索，为制订防治策略提供依据。描述疾病的地区分布我们通常从国家间、国家内、城乡间等层面进行。（一）国家间的分布不论是传染病还是慢性非传染性疾病，都有在不同国家间发病率、死亡率差别较大的疾病。比如脊髓灰炎，在我国和一些发达国家，已经消灭多年，而在非洲一些国家还经常出现。国家间疾病分布的差异主要是由于致病因子的暴露机会、经济社会环境以及医疗卫生保健服务水平等不同造成的。（二）国家内的分布疾病在国家内分布也存在着地区差异。地区分布的不均衡主要与地区土壤化学元素的多少、以及病原体和宿主对环境的适应性有关，也与各地的文化、经济社会环境以及医疗卫生保健服务水平有关。（三）城乡分布随着城市化进程的加快，疾病在城乡之间的分布也逐渐发生变化。（四）疾病的地区聚集性研究疾病地区聚集性的意义：1.提示一个感染因子的作用。2.提示局部环境污染的存在。（五）地方性疾病某些疾病常存在于某一地区或某特定人群，不需要从外地输入时称地方性（endemic）。疾病的地方性可根据其特点分为自然地方性、统计地方性和自然疫源性三类。1.自然地方性自然环境因素导致。如地方性甲状腺肿、慢性地方氟中毒等。2.统计地方性由于生活习惯、卫生条件或宗教信仰等社会因素而导致一些疾病的发病在某些地区长期显著地高于其他地区。如菌痢、伤寒、霍乱等。3.自然疫源性一些疾病的病原体不依靠人类而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖，并在一定条件下传染给人。如鼠疫、钩体病、森林脑炎、出血热等。判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据主要根据以下几条：（1）该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随年龄增长而上升；（2）在其他地区居住的相似人群组，该病的发病率均低，甚至不发病；（3）迁入该地区的经过一段时间后，其发病率与当地居民相似；（4）迁出该地区的居民，该病的发病率下降或患者症状减轻甚至呈自愈趋向；

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