2023年主治医师之全科医学301综合测试题及答案

2023年主治医师之全科医学301综合测试题及答案

单选题（共85题）1、目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.与个体的反应性有关C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下【答案】D2、急性肺水肿首选的利尿剂是A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.吲哒帕胺【答案】A3、30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院。A.TTB.FTC.TD.TGA.TR-AbE.TT【答案】B4、女性，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规则，临床考虑为"无排卵型功血"A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B.经前期妇科内诊，子宫增大变软C.基础体温呈双相型D.经前期诊刮，病理提示"增殖期子宫内膜"E.B超可见子宫内膜线增厚【答案】D5、男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。A.肠道准备后行右半结肠切除术B.急诊行阑尾切除术C.急诊手术脓肿引流D.暂不做手术，抗生素治疗E.钡灌肠，明确诊断【答案】D6、全科医学的基本原则不包括A.可及性照顾B.人格化照顾C.协调性照顾D.间断性照顾E.综合性照顾【答案】D7、关于晨僵，最正确的说法是A.仅见于类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.见于少数类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期【答案】C8、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管【答案】D9、设天然条件下岩土体的应力，σ1为竖向主应力，σ3为水平向主应力，下列（）是正确的。A.σ1恒大于σ3B.σ1恒等于σ3C.σ1恒小于σ3D.σ1>σ3，σ1=σ3，σ1〈σ3，三种情况都可能【答案】D10、慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的A.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过10C.不会发展为高血压D.尿沉渣可见到成团的白细胞E.尿浓缩功能减退【答案】C11、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。病人最可能诊断为A.肾结核B.急性脑膜炎C.急性肾孟肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎【答案】C12、常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌【答案】B13、描述某一人群中某种疾病的频率，最常用的指标为A.发病率、死亡率、病死率B.发病率、患病率、生存率C.发病率、死亡率、感染率D.发病率、死亡率、患病率E.死亡率、患病率、续发率【答案】D14、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点B.兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍C.兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状D.兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现E.以上都不是【答案】B15、男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.阳性表示结核感染B.强阳性可以支持结核病诊断C.阴性可以排除结核病D.弱阳性可以提示卡介苗交叉反应E.因患者免疫抑制，其诊断价值受影响【答案】C16、对于随机抽样，下列哪项是恰当的A.随机抽取尽可能多的研究对象B.按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性C.随意选择研究对象，保证有足够的样本例数D.利用随机抽取的方法，但无法估计出抽样误差E.以上均不对【答案】B17、患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90%。A.CT检查B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜检查E.支气管造影【答案】C18、淋巴瘤最典型的临床表现是A.无痛性、进行性淋巴结肿大B.发热C.消瘦D.盗汗E.皮肤瘙痒【答案】A19、4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用A.氨茶碱B.比索洛尔C.地塞米松D.异丙肾上腺素E.碳酸氢钠【答案】D20、男，64岁，腰、膝关节肿痛3年，受寒、劳累后加重。查体：腰部活动受限。双膝关节肿、压痛，浮髌试验+。ESR（血沉）、ASO(抗链O)正常，RF(类风湿因子)、HLA-B27（组织相容抗原）-双膝关节正、侧位片示：关节间隙变窄，软骨下硬化伴边缘性骨赘。此例最可能的诊断是A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风【答案】A21、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水肿C.白血病D.肺结核E.肺炎【答案】B22、患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描【答案】C23、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。A.血肌酐1532μmol／LB.尿素氮31.2mmol／LC.血钾6.9mmol／LD.血钙1.8mmol／LE.二氧化碳结合力18mmol／L【答案】C24、下列关于银屑病的叙述正确选项为A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底B.追求彻底治疗，可全身使用糖皮质激素C.具有传染性，因此避免接触患者D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药E.关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）【答案】D25、适用于反流性食管炎治疗的是A.多潘立酮B.西咪替丁C.普鲁苯辛D.镇静剂E.甘珀酸【答案】A26、，患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈，考虑为A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】C27、患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.多形红斑型药疹D.丘疹性荨麻疹E.固定型药疹【答案】C28、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱【答案】B29、患者，男，56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。最可能的诊断是A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸【答案】B30、下列关于随机抽样的说法正确的是A.随机抽样就是随意抽取调查对象B.抽样就抽取典型样本作为研究对象C.抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中D.抽取的样本越大越好E.以上均不正确【答案】C31、下列选项中，T细胞来源的非霍奇金病是A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.伯基特淋巴瘤C.小淋巴细胞性淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤【答案】A32、我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的A.32％B.20％C.30％D.22％【答案】D33、患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。下一步最恰当的处理为A.地塞米松静注B.使用升压药C.阿托品肌注D.吸氧观察E.输血输液【答案】C34、颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及A.牙槽嵴或扁桃体B.舌前2／3C.鼻咽部D.喉E.咽【答案】A35、宫颈癌的发生与上述哪种病毒感染有关A.HPVB.EB病毒C.HBVD.腺病毒E.疱疹病毒【答案】A36、急性胃黏膜病变的常见临床表现是A.呕血后腹痛减轻B.呕血后腹痛加重C.服用非甾体类消炎药D.呕血伴皮肤出血点E.剧烈呕吐后呕血【答案】C37、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病【答案】A38、女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。A.脱水降颅压B.绝对卧床休息4～6周C.放脑脊液D.给予抗血小板聚集药物E.给予钙离子拮抗剂【答案】D39、患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。A.腺泡细胞癌B.恶性混合瘤C.黏液表皮样癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D40、设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质(如淀粉)，这种对照方法称为A.潜在对照B.配对对照C.实验对照D.安慰剂对照E.标准疗法对照【答案】D41、最有利于化脓性关节炎的诊断A.关节腔积液拒绝检查B.关节红、肿、热、痛、功能障碍C.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷D.关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性E.早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄【答案】D42、产后5天，发热，右乳下方红，硬结。A.建议停止哺乳，回乳B.给予止痛药物C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁D.患侧涂甲紫E.患侧涂鱼石脂软膏【答案】C43、某地为了降低肺癌的发病率，采取了一系列措施，其中属于二级预防的措施为A.加强健康教育B.减少空气污染C.锻炼身体提高抗病能力D.定期进行健康检查E.及早实施手术治疗【答案】D44、患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。A.腹水B.肝掌C.低热D.出血E.蜘蛛痣【答案】A45、男性，65岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲不振。检查：心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎E.风心伴风湿活动【答案】C46、下列有关偏倚的说法错误的是A.偏倚属于随机误差B.偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段C.常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚D.选择偏倚是由于研究对象与未选人的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差E.信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差【答案】A47、在急性中毒时关于洗胃的描述，不正确的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管静脉曲张者不宜洗胃C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小时内洗胃，超过6小时就无必要E.惊厥者可诱发惊厥【答案】D48、某患者双眼被1%氨水灼伤。对其正确的急救措施是A.急送医院B.抗生素预防感染C.止痛D.现场取水冲洗E.激素治疗【答案】D49、胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是A.躯干下部、下肢B.躯干上部、上肢C.头面D.眼睑、唇E.手足【答案】B50、膀胱结石为A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高B.膀胱内充盈，有增强C.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上D.膀胱呈宝塔状，体积增大，壁增厚E.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱【答案】A51、下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现A.高热B.移动性浊音(+)C.下腹压痛、反跳痛D.宫颈举痛，子宫漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液【答案】A52、患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。A.痰细菌培养B.胸片C.血沉D.血气分析E.纤支镜检查【答案】B53、全科医学的基本原则不包括A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利用的服务【答案】D54、根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点A.胰周少量脂肪坏死B.脓肿形成C.胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布D.脂肪坏死累及周围组织E.假囊肿形成【答案】A55、门脉性肝硬化，在我国最常见的病因是A.血吸虫病B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.慢性酒精中毒E.胆汁淤积【答案】C56、男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200／100mmHg。A.CTB.MRIC.X线摄片D.B型超声显像E.DSA【答案】A57、我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期【答案】D58、尖锐湿疣的病原体是A.人类乳头瘤病毒B.痘病毒C.微小棒状杆菌D.副黏病毒E.衣原体【答案】A59、在COPC中，3级是指A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾B.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力C.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力【答案】D60、女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21.3／13kPa(160/100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】B61、在病例-对照研究中，调查对象应是A.病例为可疑患者，对照为未患某病者B.病例为确诊患者，对照为可疑患者C.病例为确诊患者，对照也为患者D.病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人E.病例和对照都未被确定患某病【答案】D62、儿童百白破疫苗的复种年龄为A.8岁B.7岁C.10岁D.9岁E.6岁【答案】B63、女，30岁，已婚，月经过后4天，突发右侧腰腹部绞痛，伴恶心，不发热，血常规检查正常，尿常规检查红细胞(++)，B超检查示：右肾轻度积水。A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.右侧输尿管结石D.急性盆腔炎E.宫外孕【答案】C64、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高B.白细胞增多，伴核左移C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多，伴核右移E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高【答案】C65、下述脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是A.腰段B.胸段C.颈段D.腰骶段E.骶段【答案】D66、患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.气胸【答案】C67、急性上呼吸道感染可引起多种并发症，哪种疾病不属于此列A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎【答案】D68、霍乱与副霍乱的常见表现为A.只泻不吐B.先吐后泻C.先泻后吐D.泻、吐同时发生E.只吐不泻【答案】C69、下述疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项A.化脓性肺炎B.风湿热C.重症肺结核D.急性肾盂肾炎E.败血症【答案】D70、浅Ⅱ度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】B71、患者，女性，37岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散E.泻白散【答案】D72、针对信息的研究是A.控制研究B.内容研究C.媒介研究D.受众研究E.效果研究【答案】B73、患者女性，25岁，G1P0，输卵管壶腹妊娠不全流产，血压正常。临床处理为A.观察B.感染治疗C.化学药物治疗D.输卵管保守性手术E.一侧输卵管切除【答案】C74、下述哪项不是慢性胃炎的临床表现A.饱胀，钝痛，烧灼痛B.50%有上腹部不适C.无特异性D.疼痛有节律性E.进餐加重【答案】D75、康复诊断学和康复治疗学统称为A.康复临床医学B.康复专门技术学C.康复基础医学D.康复各论E.物理医学与康复【答案】A76、患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。A.纠正酸中毒和电解质紊乱B.抗生素C.呼气末正压呼吸(PEEP)D.给予足够量的胰岛素E.加强护理保持呼吸道畅通【答案】D77、患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。A.体位性低血压B.血管性水肿C.咳嗽D.高血钾E.晕厥【答案】C78、主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释，其最可能为A.恐惧症B.强迫症C.躯体化障碍D.高血压病E.抑郁症【答案】C79、关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的A.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防B.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖C.有膀胱一输尿管反流患者，要养成"二次排尿"的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次D.避免性生活E.尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定【答案】D80、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。A.特征性慢性关节炎和关节畸形B.常出现细菌尿C.痛风性急性关节炎D.高尿酸血症E.痛风石沉积【答案】B81、30岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。两年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断"甲亢"，因惧怕手术而坚持服用"抗甲状腺药"至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶分别存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm结节状肿块，界限清楚，收入院A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.甲状腺高功能腺瘤D.结节性甲状腺肿继发功能亢进E.结节性甲状腺肿恶变【答案】D82、7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6．5×10A.肺炎，高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.上感，高热惊厥D.肺炎，中毒性脑病E.肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦【答案】C83、初级卫生保健的四方面工作内容不包括A.健康促进B.满足需求C.社区康复D.合理治疗E.预防保健【答案】B84、男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。A.上消化道钡餐造影B.胃液分析C.胃镜D.胃泌素测定E.大便隐血【答案】C85、男性，40岁，左肾区疼痛2月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径1.8cm的结石，伴左肾积水。A.大量饮水排石B.输尿管切开取石C.肾脏切除D.经膀胱镜取石E.口服抗生素防治感染【答案】B多选题（共30题）1、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD2、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D3、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1～2周【答案】AC4、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.2小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔1～2天复查胸片【答案】BD5、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD6、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD7、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A8、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD9、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD10、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD12、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD13、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD14、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD15、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD16、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC17、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.β【答案】ABCD18、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD19、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC20、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB21、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD22、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A23、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下