急救救援培训

急救救援培训第1页/共80页什么是急救?

急救意外或急症发生时，在现场即时给与患者所需之救助。急救的目的和任务

抢救生命其次是恢复功能。

一、找出受伤及病发的原因，防止伤势恶化。

二、处理危境，挽救性命。

三、减少伤残、痛楚。

四、安排伤者回家，看医生或进医院。

五、协助康复。第2页/共80页一、心肺复苏术---CPR适用准则

目的：防止突然、意外的死亡,

而不是延长已无意义的生命。适用于：各种原因所引起的循环和/或呼吸骤停。第3页/共80页时间就是生命！

心搏骤停的严重后果以秒计算：10秒---意识丧失、突然倒地30秒---阿斯综合症发作60秒---自主呼吸逐渐停止3分钟---开始出现脑水肿6分钟---开始出现脑细胞死亡8分钟---“脑死亡”、“植物状态”

心肺复苏的黄金8分钟第4页/共80页

心跳、呼吸骤停的快速判断依据(5"内完成)

a.意识突然丧失(可伴抽搐)；

b.面色苍白或紫绀；

c.呼吸停止；

d.心音及大动脉搏动消失；

e.双侧瞳孔散大.第5页/共80页成人心肺脑复苏分为三个期

Ⅰ期：基础生命支持(BLS)Ⅱ期：进一步生命救生(ALS)

期：持续生命支持(PLS)Ⅲ第6页/共80页Ⅰ期：基础生命支持(BLS)

目的

通过A、B、C三个环节连续正确按程序操作，可以从外部来支持心跳、呼吸停止患者的血液循环和通气，以对患者的脑、心和其他重要脏器供氧。从而为进一步生命救生的成功创造必不可缺的条件.

A.开放气道；

B.人工呼吸(15“-20”完成)；

C.人工循环胸外按压

第7页/共80页A.开放气道，应按以下程序进行：

1、迅速放好体位(5"～10"内完成)

使患者就地仰卧在坚实的平面上，俯面时则必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈翻转。

2、打开气道(5"内完成)

常采用仰头抬颏手法:

将一只手放在患者前额上,手掌用力向后压以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起。对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头,即用双手(一边一只)紧抓患者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。

第8页/共80页3、清除气道及口内异物(5"～10"内完成)口内有异物或呕吐物流体或半流体可用食指、中指裹以纱布擦去，对固体则用食指作成钩状将其取出，应小心勿使其落入气道更深部位。气道有异物阻塞

可采用膈下腹部猛压手法：以一手的掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐部稍上远离剑突尖下，第二只手直接放在第一只手上，以快速向上猛压的动作压向患者的腹内，每次猛压都应是一次独立的、明确的动作，每次猛压的目的都是要解除气道阻塞。为清除气道阻塞，可能需重复猛压6至10次。第9页/共80页4、判定呼吸(5"内完成)

用耳贴近病人口鼻、头部侧向病人胸部，以眼观察病人的胸部有无起伏；以面部感觉病人的呼吸道有无气体排出；以耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音。如果胸部无起伏，也无感觉及听不到气流呼出则可判定患者无呼吸。5、对无呼吸者立即进行人工呼吸。第10页/共80页B.人工呼吸(15"--20"完成)

作口对口(或口对鼻及口对口鼻)人工呼吸。

1、捏紧鼻翼下端。

2、抢救者深吸一口气后把自己的口张开并紧贴病人嘴，完全包住病人的口部，形成不透气的密闭状态，不应漏气。

3、用力作快而深的吹气，每次吹气1～1.5秒，吹到病人的胸部上抬起来

(估计吹入气量800～1200ml)。

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注意：

Ⅰ

对于有脉搏而无呼吸者，不作胸部按压，只作口对口吹气，成人每5秒钟吹气一口(儿童每3秒钟吹气一口)。Ⅱ口对鼻人工呼吸法适用于牙关紧闭而不能张口或口腔有严重损伤者,操作顺序不变，操作方法上把捏闭鼻孔改为把病人的口部紧闭，也可以用力将病人口部张开，以利气体排出。Ⅲ

口对口鼻人工呼吸法主要适用于抢救婴幼儿,因婴幼儿口鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者务使患儿的口及鼻孔均开放，用自己的口包住婴幼儿的口及鼻作吹气，吹气量以胸廓有上抬为准。

第12页/共80页立即进入建立人工循环：方法有两种：

胸外按压在现场急救中，主要应用胸外按压。开胸心脏按压

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C.人工循环胸外按压术：

1、判定心跳是否停止从喉结处向旁滑移2～3cm，触摸颈动脉搏动(应在10"内完成)。

如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，判定

心跳已停止，即进行胸外按压。

第14页/共80页2、快速测定按压部位：将一手的手掌放于胸骨中下2/3处，另一只手叠放于上。下面手的手指抬起

(以避免按压时损伤肋骨)。固定不要移动。

第15页/共80页3、抢救者的双臂应绷直，两肘关节固定不动，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身体重和肩、臂部的肌肉的力量，垂直向下用力按压。4、按压应平稳而有规律地进行，不能间断，下压及向上放松的时间大致相等，按压至最低点处应有一明显停顿，用力应垂直向下不能左右摆动，放松时定位的手掌部不要移动位置，

但应尽量放松。第16页/共80页5、按压频率80～100次/分，按压深度成人使胸骨下移

4～5cm(5～13岁下移3cm，婴幼儿下移2cm)。6、单人操作心肺复苏

每作15次胸外按压，需作2次口对口人工呼吸吹气。

双人操作心肺复苏

为一人进行胸外按压，另一人进行口对口人工呼吸吹气，两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成，而按压必须紧接于吹气完成后，按压与呼吸(口对口吹气)

比例为5：1，即5次胸外按压进行一次口对口人工呼吸吹气。第17页/共80页二、外伤止血法一般成人总血量大约4000毫升左右，约占自身体重的8%。

外伤出血时,当失血量达到总血量20%以上时,出现明显的

休克症状--脸色苍白,口唇青紫,出冷汗,四肢发凉,烦躁不安或表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,心慌气短,脉搏细弱或摸不到.如果丢失总血量的50%（约2000毫升）；则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。第18页/共80页出血量与主症失血量和速度是威胁健康生命的关键因素。几分钟内急性失血1000ml，生命即会受到威胁。十几小时内慢性出血2000ml，不一定引起死亡。因此，遇到出血时，应立即采取止血措施。当伤（病）员大出血时，应迅速控制，以出血量多少而分为大、中、小出血。第19页/共80页

出血量

占体内总重量%

主要症状

小＜500ml10～15%

症状不明显

中＜1500ml

15～30%头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降大＞1500ml

30%以上严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉，血压下降出血量与症状第20页/共80页外伤后出血分：内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送到医院处理。外出血第21页/共80页

出血分为：动脉出血鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的动脉出血，如不及时止住，很快导致失血性休克，甚至死亡。静脉出血暗红色的血缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，逐渐形成失血性休克。微血管出血渗血，常可自行凝固止血。第22页/共80页几种外出血的简单止血法

1、包扎止血一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血

有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口、绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。创口较大出血较多加压包扎止血包扎的压力应适度，除达到止血而又不影

响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。严禁用不洁物撒在伤口上，造成伤口污染。第23页/共80页2、指压法止血

用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效的达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。第24页/共80页常用压迫止血点：

压迫股动脉锁骨下动脉肩部和上肢出血压迫肱动脉上肢下端前臂，手部的出血。下肢出血第25页/共80页

三、止血带法止血

较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便，应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。下肢出血：止血带扎在大腿的中部。

上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。第26页/共80页使用止血带适应症和要领扎得太紧，时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。第27页/共80页

骨折

固定术第28页/共80页骨折固定术

定义外伤性骨折由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性。原因直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此类）；间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）

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骨折分类

闭合性骨折骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通。开放性骨折骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通。根据骨折的程度又分为：

完全骨折骨质完全断裂。不完全骨折骨质未完全断裂。第30页/共80页骨折的主要症状

1、疼痛剧烈：尤在骨折处有明显压痛。2、肿胀：骨折断端可刺伤周围神经、血管、软组

织，造成局部血肿。3、骨折局部畸形：造成受伤部位的形状改变，如肢体短缩、成角、旋转等。4、骨摩擦音：骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。5、功能障碍：骨折后原有的运动功能受到影响甚至完全丧失。第31页/共80页骨折急救固定的目的

避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。防止骨折继续移位。减轻疼痛，减少出血，有利于防止休克及减轻肿胀。便于转运。第32页/共80页夹板固定：

上肢骨折固定

手指骨折固定骨折固定方法锁骨骨折固定第33页/共80页股骨固定胫腓骨固定第34页/共80页脊椎骨折第35页/共80页骨折固定材料：

夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。

敷料：有两种：一种是作衬垫用的，如棉花、衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。第36页/共80页电击伤如何救治第37页/共80页一旦发生电击伤，其紧急救治步骤是：

1、立即切断电源：

方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销；二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。

2、迅速将患者移至通风处：对呼吸、心跳均已停止者，立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时，或者至患者恢复呼吸为止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。

第38页/共80页

3、出现神志昏迷不清者可针刺人中、中冲等穴位。

4、呼吸、心跳恢复后

立即送往医院救治，

路上还要密切注意患者的病情变化。

5、对症治疗：缺氧所致脑水肿者，可使用甘露醇、50％葡萄糖等脱水；对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位，要复位、固定；对烧伤者，以暴露疗法为好。第39页/共80页烧伤如何救助

烧伤

是日常生活、生产劳动中常见的损伤。

火焰蒸汽热液体电流化学物质等烧伤类型第40页/共80页按烧伤的深度估计

一般采用三度四分法：

一度烧伤皮肤轻度红肿热痛，感觉过敏，无水泡；浅二度烧伤皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡；水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显；

深二度烧伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛；

三度烧伤皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。

第41页/共80页烧伤的急救：

烧伤的急救原则是

消除烧伤的原因

保护创面

设法使伤员安静止痛

第42页/共80页消除烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法

火焰直接烧伤迅速离开火源，不要惊慌；可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或就地慢慢打滚将火压灭，不可滚得太快，在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻，少说话！切勿！奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤；不要用手扑身上的火防止烧伤发生；不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾烧伤呼吸道；第43页/共80页

蒸汽或热的液体烫伤要立即将烫伤部位的衣服脱掉，可防止烫伤加重；触电烧伤

应立即切断电源；烧伤面积小者和四肢的烧伤现场处理：可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害减轻疼痛的作用。浸浴时间一般为半小时或不痛为止，胸背部烧伤的伤员，救助者可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。

第44页/共80页

局部处理被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎。

注意！不要将创面上的水泡弄破，不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，

避免加重感染和损伤。第45页/共80页

注意！

1、大面积烧伤只能给其喝温热的盐水而不能喝淡水，否则会加剧日后的水肿等严重情况。

2、爆炸燃烧事故

创面污染严重，不要强行清除创面上的衣物碎片和污物，简单包扎后立即送往医院治疗。第46页/共80页

心跳、呼吸停止者迅速给予心肺复苏治疗；合并四肢大出血者应上止血带；

伴有骨折者给予简单固定；

体位

在送往医院途中应取未烧伤侧的卧位。

第47页/共80页化学烧伤

强碱类化学烧伤氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量清水冲洗创面。注意！使用酸性中和剂必须慎重，避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后，不再用中和剂。第48页/共80页

附：生石灰引起的烧伤要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉，再用大量清水冲洗。

注意！千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后，即送往医院接受治疗。

第49页/共80页

强酸类化学烧伤硝酸烧伤创面呈黄色痂；硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂；盐酸或石炭酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面然后可用小苏打水中和创面上的酸性物质，中和后再用大量清水彻底清洗。第50页/共80页

附：眼部处理眼部冲洗首先要对眼部进行冲洗，冲洗必须彻底，至少要冲洗15分钟；

第51页/共80页溺水救治第52页/共80页发生溺水后如何紧急救治？

溺水

是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故，水进入呼吸道及肺中可引起窒息。另外，泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。

溺水现场急救致关重要，应争分夺秒。

第53页/共80页

现场急救

1、迅速将溺水者脱离溺水现场；

2、迅速松解其腰带，消除口鼻淤泥、污水，保持呼吸畅；3、如牙关紧闭，可向下推下颌使之张口，

4、令溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要长）；

第54页/共80页5、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸；

6、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压7、换上干的衣服、注意保暖；8、急救同时，尽快拨打120急救。

第55页/共80页其他注意点1、在水中发生小腿抽筋应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住拇指向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。2、救护溺水者时必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。第56页/共80页煤气

中毒救治第57页/共80页如何防止和救治煤气中毒？

煤气中毒的危害很大。煤气中毒很难自救，因此预防是关键，特别要注意以下几点：1、尽量不使用煤炉采暖，如果使用，必须安装烟囱，保证排烟状况良好，并且每天临睡前检查，室内要注意经常通风。2、经常擦拭天然气或者煤气灶具，定期检查天然气或煤气管理，看是否有泄漏。3、一定要使用煤气或天然气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子代替，每半年检查更换一次橡胶管道。4、在厨房安装排气扇，或者抽油烟机。第58页/共80页发现有人煤气中毒时，可以采取这样几种措施：

1、开门、开窗，通风换气。

2、拨打急救电话，等待医生的到来。

3、给病人松解衣扣，把病人转移到通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖，清除病人口鼻分泌物。

4、如果发现呼吸停止，应该立即进行口对口人工呼吸，并且作心脏按摩。

5、查找煤气泄漏的原因，排除隐患。第59页/共80页

扭伤

急救法

第60页/共80页

扭伤关节过猛的扭转，撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱。

踝关节

手腕

下腰部----闪腰岔气

表现痛、肿及皮肤青紫、关节不能转动。

常见于第61页/共80页

急救措施

手指扭伤立即停止运动。首先冷敷，最好用冰。可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。

踝关节扭伤首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。

腰部扭伤要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，

最好睡硬板床

扎宽腰带

找医生治疗第62页/共80页

狂犬病

急救法

第63页/共80页狂犬病被感染了狂犬病病毒的病狗咬伤引起的。表现

高度兴奋和激动恐水怕水，对声、光、风、痛等刺激呈敏感状态，稍受刺激便会发生咽喉部肌肉痉挛，唾液分泌量增多，可流涎，大汗淋漓，最后可发生进行性的肢体瘫痪死于呼吸和循环衰竭。

第64页/共80页急救措施

1、被病狗咬伤后，应立即用肥皂水或清水掰开伤口冲洗。应冲洗干净，这样才能防止感染。酒精或碘伏消毒。

2、被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。

3、速去医院诊治。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。

第65页/共80页第66页/共80页谢谢！第67页/共80页吃错药怎么办

1、多喝白开水，让腹中药物稀释并及时从尿道排出。

2、如果服用的药物剂量大且有一定毒性，应立即用手指刺激舌根催吐，并火速到医院就诊。催吐和洗胃之后，可以让病人喝几杯牛奶；还可取绿豆100克、甘草20克，煎煮30分钟后饮用解毒。

3、如果误服了腐蚀剂，则不能催吐洗胃。应立即给病人饮大量的牛奶、生鸡蛋清、植物油并迅速送医院处理。同时，别忘了将病人误吃的药品及包装盒带上，以便让医生及时采取正确的对症治疗。（2002.12.23）第68页/共80页骨折临时固定注意事项：

1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。2、对于大腿、小腿和脊柱骨折，应就地固定，不要随便移动伤员。3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定。4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。第69页/共80页服错药应该该怎么办呢？现代家庭为了方便往往会在家里储备些药物以备不时之需。可有时候，会出现病急吃错药的情况。如果服错药该怎么办呢？首先要了解服错了什么药，这样才能对症处理。

若错服了解热止痛药、安眠药、抗生素及避孕药，服药者可能会出现不同程度的毒副反应（如头晕、腹痛、恶心呕吐、昏睡等），这时家属必须迅速采取催吐法（可用手指、筷子、鸡毛刺激服药者咽喉壁），促使服药者将误服的药物尽快吐出；或先给服药者灌服大量温开水或茶水，再用上述方法催吐。

对于误服杀虫药敌敌畏者，也可用催吐法进行急救。不过，如果服药者失去知觉，则不宜采用催吐法，不然会使服药者的食管和咽喉再次受到损害，可服冷牛奶、豆浆，并及时送医院救治。

如果将碘酒当作咳嗽药水喝了，应立即喝面糊或稠米汤。因淀粉与碘作用后，能生成碘化淀粉失去毒性，病人必须把这些化合物吐出来。如此反复多次，直到吐出物不显蓝色为止。

若误服腐蚀性很强的来苏儿或石碳酸，则不应用催吐或洗胃的方法，而应让病人喝大量鸡蛋清、牛奶、稠米汤、豆浆或植物油等，上述食物可附着在食管和胃粘膜上，从而减轻消毒药水对人体的伤害。

经过上述初步急救处理后，应立即送病人到医院救治，并应带上病人吃错的药或有关的药瓶、药盒、药袋，供医生抢救时参考。如果不知道病人服的是什么药，则应将病人的呕吐物、污染物、残留物带往医院，以备检查。

值得注意的是，家庭对误服药物后的初步急救处理十分重要，如果在家不做，等到了医院再作处理，那么病人即使能化险为夷，也可能会因食管和胃粘膜损伤严重而致日后进食、消化困难，这就是误服药物者及其家属必须注意的问题。

第70页/共80页交通事故中的胸部外伤急救法

胸部受伤，轻的只是胸壁被擦、受挫或打击，主要是胸壁痛，经过止痛、热敷、服用舒筋活血药等治疗，几天就好了，重的，可能有肋骨骨折，以及由此引起的血胸或气胸，它将引起严重的呼吸困难，以至休克，甚至死亡。

急救措施

1.胸部外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声（即开放性气胸）。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧，等待救护车。

2.胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫"浮动骨折"（连枷胸）。这时受伤者一定要患部向下安静地平卧。

注意事项

1.如果胸部骨折只是裂纹，断端未错开，问题不大，只紧裹胸部即可。要是断端成叉，就要警惕，万一叉端又戳破了胸腔，甚至伤及血管和肺，那么，血积在胸腔里就成了血胸；肺破气泄，气积在胸腔里，就成了气胸，进而把心肺压迫向对侧。此时，应让患者向下平卧。若呼吸停止，则进进行人工呼吸，注意保持呼吸道畅通，等待救护车。

2.心肺是维持生命的重要脏器，都位于胸腔，当胸部受伤时，要尽快地作急救处理，如密封伤口等，以防万一。第71页/共80页猝死及其急救

猝死（SuddenKeath）又称突然死亡，系一临床综合征，是指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，在很短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡，往往来不及救治，属于临床急症。一般以症状出现到死亡历时多长时间定为“猝死”的标准，目前意见尚不统一。世界卫生组织（WHO）定为6个小时以内。由于“猝死”的高峰多发生在发病后1小时内，因此心脏病专家将发病后1小时内死亡定为“猝死”的标准，一般不超过6小时。

多数人“猝死”前无明显预兆，或发生在正常活动中，或在安静睡眠中。有些患者以前有过心绞痛发作史，心绞痛又突然加剧，表现为面色灰白，大汗淋漓，血压下降，特别是出现频繁的室性早搏，这一切都是“猝死”的先兆。此外，有时还会出现原来没有的症状，如有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等，随后，由于心跳骤停，又表现为神志不清、高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而散大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。以上症状如不及时发现、不及时进行心脏复苏抢救，病人将很快（约4-6分钟）进入不可逆的生物学死亡。

大量临床病例提供的资料显示，猝死的原因主要是由于心脏疾患所引起，故又称“心源性猝死”。其中冠心病最为常见，其次为心肌炎、原发性心肌病、风湿性心脏病、原发性心室颤动、心窒停搏，其他如QT间期延长综合征、室性早搏、室性心动过速、二尖瓣脱垂综合征、先天性心脏病等心脏疾患，都可导致心脏突然停止有效收缩，造成全身供血严重不足。因时间较短，患者一般得不到及时的抢救，以至死亡。

“猝死”多数在家中或正常工作中发生，因此，争分夺秒，即时的现场救护就显得非常重要，往往能挽救生命。一旦发现猝死病人，应立即使其平卧在床上或地上，严禁搬动，马上进行心肺复苏术，即叩击心前区、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等，并速请就近医院前来救治。只有当病人呼吸、心跳恢复后，才能以妥善的方式护送到医院继续治疗。心肺复苏后，结合患者的临床表现，还可采用药物、同步直流电等技术尽快恢复其心率、血压和心肺功能，并保证呼吸道的通畅，预防感染。第72页/共80页教你晒伤皮肤的急救法

1.皮肤晒红的急救：这时需用蘸了化妆水的化妆棉敷面。最好是不断交替敷面，直至皮肤感到冰凉为止。

2.皮肤灼伤的急救：这时可用化妆水放入冰箱冷却，然后取出已凝结的冰块敷之。如果条件允许，还可用富含水分的面膜来缓解。

3.皮肤疼痛的急救：这种情况差不多已达到烫伤的地步，唯一的急救办法是采用冰敷，不要搽任何护肤用品。如果手部和足部晒伤时，可用沾过冰水的毛巾包起冰块敷之，直到肌肤感觉舒服为止。

4.当晒伤的皮肤得到缓解之后，应补充水分：首先，在沐浴时用泡沫式敷面霜进行保湿，经过一段时间再冲洗掉。然后，用含保湿成分的润肤乳涂在面部，用手掌轻轻按压面部，以促进皮肤对水分的吸收。

第73页/共80页巧用点穴法急症可缓解

生活当中，一些人不可避免会得急病，若抢救及时，病人可以转危为安。下面介绍几种常见急病点穴救治法。

1、点压阳陵泉穴治胆绞痛胆囊炎、胆结石发作，右上腹可发生剧烈绞痛，若距医院较远，病人可在小腿外侧腓骨头下寻找压痛敏感点，此点多在阳陵泉穴上。两手大拇指分别按压此穴，并持续按摩2分钟，可获良好止痛效果。

2、点压至阳穴缓解心绞痛心绞痛发作常伴有胸部压迫、窒息感，病情十分危急。此时可用手持五分硬币，用硬币边缘按压至阳穴（位于背部第七胸椎下，病人卧位低头垂臂，两侧肩胛角下缘连线交于脊背正中点即是此穴），每次按压3-6分钟，心绞痛即可缓解。若每日定时按压3-4次至阳穴，可有效防止心绞痛发作。

3、点压三阳交穴治肾绞痛肾绞痛是泌尿系结石所引起的外科急症。由于疼痛剧烈，患者苦不堪言。此时，可用大拇指点压揉按三阴交穴（在内踝上3寸处），反复按摩3-5分钟，肾绞痛即可缓解。

4、点压劳宫穴治血压骤升高血压患者因生气、暴怒或激动，血压会急剧上升，对患者生命有极大威胁。此时，可按压劳宫穴（握拳中指尖所指处即是），可控制血压并使血压逐渐恢复正常。方法为：用大拇指从劳宫穴接压始，逐个按压到每个指尖，左右交换按压，按压时保持心平气和、呼吸均匀。

5、点压合谷穴治晕厥中暑、中风、虚脱等原因所致晕厥，病人突然昏倒，不省人事。面色苍白、大汗淋漓，病情紧迫，可用拇指掐捏患者合谷穴（虎口上），持续2-3分钟，晕厥很快消失。然后去医院对症治疗。

6、点压足后跟止鼻衄劳动、外出等情况下，很容易发生鼻出血。在无药、距医院又远的情况下，可迅速掐捏足后跟（踝关节与跟内之间凹陷处），左鼻出血掐捏右足跟；右鼻出血掐捏左足跟，可起止血作用。第74页/共80页“万一”面前不要慌

鱼刺、鸡骨卡在喉请不要硬咽，也不要用手抠，这样会使骨头、鱼刺刺向咽和喉头更深处，造成血管出血，甚至引起感染。如果鱼刺刚刚刺入，还有部分在外，可请人用镊子稳而快地拔出，如卡的位置过深，应立即到医院进行处理。

万一骨折请不要自行摆弄、随意接骨，更不可误当脱臼进行复位，以免骨折断端刺伤神经、血管。如为锁骨骨折，请先用绷带兜臂，不要活动；如为盆腔处。胸腰部骨折，应将病人轻轻平托起，放硬板担架上，转送途中尽量减不震动；如四肢长骨骨折，可就地取材，如用胶鞋、布鞋才粗一点的树枝或其他可作固定的东西临时固定后送医院治疗。

孩子误食中毒可一手抱着小孩，另一手指缠上纱布或手绢，伸入孩子喉咙，促其吐出，两岁以上小孩可让其大量喝水，也可喝牛奶4杯以上或高猛酸钾水（比例为1：5000）冲淡毒物，促使呕吐，再送医院。

痉挛抽搐先将头侧向一方，消除口鼻分泌物，用筷子或木片包一软布，塞入上下牙之间，以免咬破舌头。如果高烧引起痉挛抽搐，还应用冷毛巾敷头部，然后急送医院。

昏迷请不要慌张，应消除昏迷者鼻咽部分泌物或异物，保持呼吸道通畅，并取两侧卧位，防痰液吸入肺部而引起肺炎，将头平放，送医院救治。

心绞痛应立即服硝酸甘油或速效救心丸等。如患有冠心病的人外出，应带好急救药并在自己的衣服上（明显处）写上所患疾病及所带药品，以便他人抢救。(第75页/共80页交通事故中的头部外伤急救法

据资料介绍，在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而且60%-70%死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识，有很大的可能使受伤者转危为安。

急救措施

1.发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：

a取昏睡体位：即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。

b若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩。

c若头皮出血时，用纱布等干净直接压迫止血。

2.如