中医基础理论-经络1课件

第四章

经络【目的要求】

1.掌握经络的概念、经络系统的组成。

2.掌握十二经脉的走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线。

3.掌握奇经八脉的概念、主要功能，督脉、任脉、冲脉、带脉的循行和基本功能。

4.掌握经络的生理功能。

5.了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的循行路线和基本功能。

6.了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能。

7.了解经络学说的临床应用。【学时】8学时

然而，医疗实践却证明，一些在解剖结构毫不相干的部位在生理病理存在特殊联系，而这种联系正是经络系统发挥了重要作用。如：肺与大肠，在解剖结构上毫不相干，但由于肺与大肠的经脉相互络属，故临床上可见肺气不降，而致大肠传导失常而大便秘结，可用降肺气之法治疗；反之，大肠实热，腑气不通，可致肺气上逆，而致喘咳胸满，可用泻热通便法治疗。第一节经络学说概述一、经络学说的含义经络学说是研究人体经络系统的组织结构，生理功能，病理变化及其与脏腑形体官窍等相互关系的学说。

《灵枢•经脉篇》“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”张从正：“不诵十二经络，开口动手便错”。李梃：“医者不明经络，犹人夜行无烛”。二、经络学说的起源与形成（一）《黄帝内经》的成书，标志着经络学的形成。系统地论述了十二经脉的循行部位、属络脏腑及十二经脉发生病变时的证候，并记载了十二经别、别络、浮络、孙络、经筋、皮部及奇经八脉等内容。（二）形成的客观依据：1、经络发于四肢腧穴说（1）经络是体表反应点和针刺传导感应现象的归纳。

a、体表反应点：是指机体某一内脏发生病变，有时在体表一定部位可触摸到压痛点或出现其它特殊变化，如皮下硬结、皮肤颜色发生改变。这种现象被称为“反应点”。

（2）经络是穴位疗效规律性的总结。“穴位”的发现与针灸治疗有密切关系，古人在长期的生活和医疗实践中逐步发现主治范围基本相同的穴位。往往有规律地排列在一条线上，这就由“点”的认识发展到“线”的概念，从局部到整体，是古代经络概念形成的重要起点。

逐渐地在“线”上又发现许多新的“点”，同时这些“点”与“线”又与不同内脏的生理病理变化密切相关，成了给“线”命名的基础。医疗实践使人们对经络的认识不断深化。通过由“点”连“线”，“线”上又布新“点”的归纳和总结，形成了经络学说。2、先经络后腧穴说。认为先发现经络，后发现穴位。长沙马王堆三号汉基出过的帛分《足臂十一脉灸经》和《阴阳十—一脉灸经》是最早记载经脉学说的古代文献，是《灵枢经》的祖本，但记述的经脉不如《内经》完整规律，因其没有穴位记载，故认为先经络后腧穴。三、经络的基本概念：（一）概念：

经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，感应传导信息，调节体内各部分功能的一种特殊的通路系统。是人体结构的重要组成部分。

“经络”一词首见于《灵枢•邪气脏腑病形篇》：“经络之相贯，如环无端”。1、经：经是经络系统中纵行的干线，是主干，主要的通路《释名》：“经,径也，如径路无所不通“。《辞海》“纵线，南北为经”。2、络：络是经络系统中细密繁多，错综联络的分支《说文》：“络，絮也”，言其细密繁多。

2、经脉与络脉的联系：经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体经络系统，完成体内气血的运行，联络沟通的作用，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉联结成一个有机整体，二者密不可分，故常合称经络。二、经络系统的组成：详见p107表4一2十二经脉（正经）1、经脉奇经八脉十二经别（十二经别出纵行经脉）别络（较大分支、十五别络）2、络脉浮络（浮于体表络脉）孙络（别络分细小络脉）

十二经筋外连3、连属部分十二皮部内属—五脏六腑（一）经脉：1．十二正经

：（1）循行特点：有一定的起止，其走向、交接分布和循行有一定的规律，与脏腑有直接的络属关系。（2）主要功能：是气血运行的主要通道。2．奇经八脉：（1）含义：十二经脉以外的重要经脉。包括：督、任、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉。（2）循行特点：循行部位比较离奇没有共同规律。（3）主要功能：有统率，联络和调节十二经脉的作用。3．十二经别：（1）含义：是十二正经别出的纵行的经脉，又称“别行的正经。”（2）循行特点：离：从四肢部分（多在肘膝以上）离出。入：进入体腔脏腑深部。出：浅出体表（多在颈项部）而上头部。合：每一对相表里的经别组成一合，共为“六合”。（阴经的经别合入阳经的经别）（二）络脉：1．别络：十五别络（1）含义：是从经脉分出的支脉，包括十二经脉各一支，督任各一支，脾之大络，共为十五别络。

（2）主要功能：A、加强和沟通了十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体表的联系。B、统率其它络脉，加强了人体前，后，侧面的统一联系。C、渗灌气血，濡