2023年河南省平顶山市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年河南省平顶山市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

2.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

3.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

4.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

5.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

6.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

7.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

9.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

10.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

二、A1型题(10题)11.涎腺多形性腺瘤鉴别涎腺肌上皮瘤的病理要点是

A.黏液样区域B.软骨样区域C.鳞状化生D.导管成分少于5％～10％E.导管成分超过5％～10％

12.氧化磷酸化的解偶联剂是

A.COB.CNC.寡霉素D.鱼藤酮E.2，4_二硝基酚

13.32．游走性舌炎(地图舌)患者可能有的症状是

A.自发痛B.口干C.冷热疼D.烧灼、刺激痛E.阵发性疼痛

14.前牙3/4冠邻沟的主要作用是

A.阻止（牙合）向脱位B.阻止龈脱位C.阻止近远中向脱位D.阻止唇向脱位E.阻止舌向移位

15.有关mRNA结构的叙述，正确的是，mRNA

A.5端有多聚腺苷酸帽子结构

B.3端有甲基化鸟嘌呤尾结构

C.链的局部可形成双链结构

D.三个相连核苷酸组成一个反密码子

E.链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋

16.以下因素中与修复体的固位力无关的是

A.制备牙轴面聚合度B.制备牙的松动度C.修复体与制备牙的密合度D.黏结面的粗糙度E.粘固剂的厚度

17.放线菌素抗肿瘤作用机制是

A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开

B.插入DNA双链，破坏模板作用

C.抑制细胞DNA聚合酶活性

D.抑制细胞RNA聚合酶活性

E.抑制蛋白质生物合成

18.38．牙齿温度测验的注意事项如下，除外

A.先测患牙B.隔离唾液C.冷测用小冰棍D.热测温度为50～60℃E.置牙齿颊面中部测试

19.26．深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面痛觉迟钝D.如无感染，创面3～4周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕

20.33．口腔颌面部战伤的创口感染率约为

A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4E.0.5

三、B1型题(10题)21.96．牙科用高速手机灭菌应首选

A.高温蒸气灭菌法B.玻璃球灭菌法C.浸泡消毒法D.酚类消毒E.盐灭菌法

22.

由于口腔颌面部腔窦多，当外伤时

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23.138．病毒的增殖方式为

A.孢子出芽增殖B.复制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生长方式增殖E.有性增殖

24.85．白斑粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

25.103．右上第一磨牙近中颊根牙槽骨完全破坏，另二根牙槽骨吸收仅2mmA.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

26.

下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安、多话嗜睡、循环衰竭等现象，可能是由于

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27.104．骨髓腔或骨孔出血的止血方法是

A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

28.101．重衬处理可能适用的情况是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下颌隆突处压痛D.颌关系有误E.说话及打哈欠时义齿脱落

29.94．艾滋病的病因是

A.病因不清，多种因素作用

B.抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋体感染

E.局部刺激

30.

心律失常患者首选的局部麻醉药是

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四、A型题（综合练习）(3题)31.“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自______语A.A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

32.我国医师在器官移植问题上的道德责任，错误的是A.A.对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机

B.不能参与任何商业形式的器官移植活动

C.对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不用考虑家属的意见

D.对尸体捐赠，需要亲属的知情同意

E.对器官分配，使用医学标准和社会价值标准

33.变性蛋白质的特点是A.A.粘度下降B.溶解度增加C.颜色反应减弱D.丧失原有的生物学活性E.不易被胃蛋白酶水解

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.四环素类主要的不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

38.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

39.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

参考答案

1.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

2.B考点：固有口腔境界

3.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

4.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

5.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

6.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

7.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

9.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

10.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

11.E考点：涎腺肿瘤病理

12.E使氧化和磷酸化脱偶联，氧化仍可以进行，而磷酸化不能进行，解偶联剂为离子载体或通道，能增大线粒体内膜对H+的通透性，消除H+梯度，因而无ATP生成，使氧化释放出来的能量全部以热的形式散发。，4_二硝基酚是常用的解偶联剂。故本题选E。考点：解偶联剂

13.D地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎，表现在舌背、舌尖、舌边缘等处出现大小不等的红斑，形状不规则，外围有一圈白色或黄白色的边界，形似地图而得名；一般无自觉症状，仅在吃刺激性食物时有舌头发痒、烧灼痛或麻刺感。

14.E各牙体预备面的目的①邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。②切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸（牙合）时无干扰。③舌面预备：正中（牙合）及前伸（牙合）位，确保0.5mm以上的间隔。④邻轴沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。⑤切端沟预备：要求在切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环孢，增强固位作用。

15.CmRNA5’端有一个m，GpPP帽结构，3’端有多聚A尾结构，可增强mRNA稳定性。A叙说“5’端有多聚腺苷酸帽子结构”，显然“混淆”了与3'端尾结构的差别；不选A、B。mRNA与其他RNA一样，都是由单链核糖核苷酸链组成，局部碱基能配对，就可以形成双链，选C。三个相连核苷酸组成一个密码子，不是反密码子。不选D。链的二级结构是三叶草形。不选E。综上，本题选C。考点：mRNA结构

16.B制备体的松动度与固位力无关，与支持力有关。

17.D放线菌素为多肽类抗恶性肿瘤抗生素，能嵌入到DNA双螺旋中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶之间，与DNA结合成复合体，阻碍RNA多聚酶的功能，阻止RNA特别是mRNA的合成，属细胞周期非特异性药物。故本题应选D。考点：放线菌素的作用机制

18.A牙齿温度测试应当先测试对侧同名牙，让患者容易区分疼痛，再测试患牙

19.A可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致，因此为Ⅲ度烧伤

20.B口腔颌面部战伤的创口感染率约为20%左右

21.A牙科用高速手机灭菌应首选高温蒸气灭菌法；可见光固化器手柄消毒使用酚类消毒，苯酚、甲酚、对氯间二甲苯酚等酚类消毒剂适用于物体表面和织物等消毒

22.A暂无解析，请参考用户分享笔记

23.B它的复制、转录、和转译的能力都是在宿主细胞中进行，当它进入宿主细胞后，它就可以利用细胞中的物质和能量完成生命活动，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。

24.E好发于沿牙齿咬合线的颊粘膜，舌背，硬腭和下唇，外观和范围不一，为界限清楚的白色光滑斑点，斑片，呈乳白色肥厚性斑块者，表面可粗糙，无光泽触之较硬，角化明显时发生裂腺，出血，继而可发生溃疡，一般无自觉症状，偶见轻微疼痛或针刺感，若除去局部刺激因素，部分可恢复正常。

25.D上磨牙3个根中若有一颊根牙槽骨完全破坏，另