2023年浙江省宁波市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年浙江省宁波市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

2.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

3.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

4.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

5.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

6.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

7.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

8.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

9.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

10.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

二、A1型题(10题)11.37．前腭杆的前缘应

A.止于上前牙舌隆突上

B.止于上前牙舌侧龈缘

C.离开上前牙舌侧龈缘至少4mm

D.离开上前牙舌侧龈缘至少6mm

E.离开上前牙舌侧龈缘至少8mm

12.12．刺激性气体对机体作用的共同特点是刺激

A.皮肤和眼B.眼C.呼吸道黏膜D.皮肤和呼吸道黏膜E.眼和呼吸道黏膜

13.53．牙周膜神经

A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

14.6．被称为“滤泡囊肿”的是

A.始基囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.根尖囊肿E.鳃裂囊肿

15.14．生物体内氨基酸脱氨基作用的主要力式是

A.氧化脱氨基B.还原脱氨基C.直接脱氨基D.联合脱氨基E.转氨基

16.1．医师在执业活动中享有的权利之一是

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯

D.努力钻研业务，及时更新知识

E.爱岗敬业，努力工作

17.66．固有牙槽骨

A.又称束骨B.不含哈弗系统C.属于松质骨D.不含穿通纤维E.X线表现为硬骨板，其矿化程度高于一般的密质骨

18.15．圆环形卡环通常包绕基牙的

A.2个面和2个轴角B.2个面和3个轴角C.3个面和2个轴角D.3个面和3个轴角E.3个面和4个轴角

19.45．关于定群研究的描述有误者为

A.将特定人群按暴露于某因素与否分组

B.包括前瞻性研究

C.要追溯到过去某时期的暴露史

D.不进行组间差异的统计学检验

E.要计算发病率、发病密度或死亡率

20.58．结节指：

A.牙釉质的三角形隆起

B.牙冠某一部分牙釉质过分钙化所形成的小突起

C.近似锥体形的显著隆起

D.由两个斜面相交而成

E.由两个轴面相交而成

三、B1型题(10题)21.97．临床上最可靠而常用的是A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

22.93．海洋性贫血

A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常

23.93．鼻腭管囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

24.106．必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师

A.职业特殊性B.理智坚持C.医师义务D.医师权力E.尊重患者

25.108．下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

26.91．广泛颊间隙感染进入颊部脓腔的切口

A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口

B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C.下颌骨下缘下2cm作平行切口

D.口内翼下颌皱襞处横形切口

E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口

27.96．轴面外形恢复不良可产生

A.冠粘固后，出现食物嵌塞

B.冠粘固后，出现食物滞留

C.冠粘固后，出现食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出现龈缘变黑

E.冠粘固后，出现龈缘苍白

28.92．判断糖尿病控制程度的指标是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

29.126．唇腺属于

A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的湿合性腺

30.131．离下颌管最近的是哪一组牙

A.上颌尖牙B.下颌双尖牙C.上颌双尖牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙

四、A型题（综合练习）(3题)31.属于真核细胞型微生物的是A.A.新型隐球菌B.放线菌C.结核杆菌D.衣原体E.梅毒螺旋体

32.下列不属于咀嚼黏膜描述特征的是A.A.有角化层B.固有层的乳头多而长C.上皮较薄D.固有层厚E.固有层胶原纤维粗大，成网状排列

33.面部的发育始于胚胎的A.A.第4周B.第2周C.第3周D.第5周E.第6周

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

35.按照氟牙症釉质病损的程度分类重度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

36.各级疾病预防控制机构

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

38.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

39.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

参考答案

1.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

2.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

3.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

4.B考点：固有口腔境界

5.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

6.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

7.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

8.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

9.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

10.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

11.D前腭杆位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部。薄而宽，厚约1mm，宽约8mm，离开龈缘至少4～6mm，与黏膜组织密合但无压力，注意龈缘以及切牙乳突区组织面的缓冲。

12.E刺激性气体对机体作用的共同特点是刺激眼和呼吸道粘膜，皮肤相对较轻

13.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

14.B含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，牙滤泡中的液体渗出到缩余釉上皮与牙冠之间而形成，故又称滤泡囊肿

15.D机体内的大多数氨基酸通过转氨基作用和谷氨酸脱氢酶催化的氧化脱氨基作用两种方式联合起来进行脱氨基，称为联合脱氨基。

16.C医师的权利：(1)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案：(2)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件：(3)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；(4)参加专业培训，接受继续医学教育；(5)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；(6)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；(7)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议。依法参与所在机构的民主管理。

17.A固有牙槽骨，衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻，在牙槽嵴处与外骨板相连。它是一层多孔的骨板又称为筛状板。由于固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，在X线片表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板，是检查牙周组织的重要标志。牙周组织发生炎症时，硬骨板首先消失

18.E多用于孤立的最后一颗磨牙，并向近中颊（上颌）或近中舌（下颌）侧倾斜者。卡环几乎围绕整个牙冠轴面，卡环臂具有弹性的尖端止于上颌磨牙的近中颊侧或下颌磨牙的近中舌侧倒凹区。铸造圈形卡环可在近远中（牙合）缘设计两个（牙合）支托，其非固位侧卡环臂不应进人倒凹，并应有辅助卡臂支撑。弯制圈形卡环则只有近中（牙合）支托，非固位侧卡环臂应将基托延长至远中包绕，起加固和对抗臂作用，以避免卡环臂太长变形。

19.D队列研究所要比较的是发病率或死亡率。假如暴露组的发病率或死亡率高于非暴露组，且经统计学检验差异有统计学意义，则表示该病与该因素有联系。队列研究的结构模式及资料整理构架见图30-1及表30-1。若a/a+b>c/c+d，且差异具有统计学意义，则暴露与疾病有联系，并可进一步分析其联系的强度，即计算暴露于该因素的相对危险度、特异危险度等。所以D不对，必须进行组间差异的统计学检验

20.B牙冠某一部分牙釉质过分钙化所形成的小突起成为结节

21.D结扎止血发可用于多种血管的术中止血法，可靠可行

22.C对于海洋性贫血少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复杂，临床表现各异，仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊断的。而且由于基因调控水平的差异，相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现。血红蛋白电泳检查是诊断本病的必备条件，但输血治疗后的血液学检查会与实际结果有所不同。所以进行遗传学和分子生物学检查才能最后确诊。遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等。

23.C发病多在30～60岁，男女比例为3∶1。常见的临床表现是腭中线前方的腭乳头有边界清晰的局部不隆起。X线特点为：病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈圆形或心形低密度改变。囊肿常出现在切牙的后方或囊肿发生于切牙孔

24.B病人要求违背社会伦理道德和必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师应理智坚持，保持理性态度；不以个人利益满足与否为衡量前提是职业特殊性

25.B上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

26.C颊间隙感染与下颌下间隙感染相同，切口作平行于下颌骨下缘2cm

27.B全冠的轴面形态与基牙的牙龈关系密切，正常的牙冠轴面有一定的突度，有重要的意义：可以维持牙颈部牙龈组织的张力和正常接触关系；保证食物排溢及食物流对牙龈的生理刺激作用，突度过大时，缺少食物刺激，牙龈萎缩，突度过小时，食物直接