2023年河南省鹤壁市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2023年河南省鹤壁市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变

2.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止龋B.猛性龋C.继发龋D.线性牙釉质龋E.潜行性龋

3.某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E.口腔卫生习惯

4.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol／L．为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验

5.某男性患者，48岁．口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史．口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损．初步诊断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

6.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

7.A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后，复合树脂修复，并定期复诊

B.即刻复合树脂修复

C.牙髓摘除术后复合树脂修复

D.牙髓切断术后复合树脂修复

E.直接烤瓷全冠修复

8.某女性患者，30岁。自述近1～2年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位

B.多发的牙周脓肿

C.磨牙根分叉病变Ⅲ度

D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多数牙牙龈退缩明显

9.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

10.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎

二、单选四(10题)11.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

主诉疾病应是

A.中龋

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

12.与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择

13.在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方

14.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方

15.与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿

16.（共用题干）9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查：近中面龋洞很深，叩阴性不松动牙龈乳头糜烂，探诊出血。远中面龋洞很深，叩阴性不松动。萌出2/3，近中窝沟卡探针。探粗糙。叩阴性不松动。右侧软垢多。

还应做的检查是A.A.X线检查B.牙髓敏感试验C.咬诊D.热敏感测试E.扪诊

17.此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

C.口服抗生素及维生素C

D.保守治疗，需查血确诊

E.1%～2%H2O2含漱一周

18.该患者的治疗方案，不准确的一项是

A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术

19.（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎

20.治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除

三、A2型选择题(10题)21.男患者，一天前深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放

22.某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性龋B.氟斑牙C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全症

23.某女性患者，5岁．诉牙齿自动脱落、牙龈出血．口腔异味明显．检查：口内余留乳牙松动I度～Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破坏综合征

C.Down综合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.顽固性牙周炎

24.患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩诊(一)，冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎

25.A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部侵润注射

26.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌

B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌

C.慢性龈缘炎，黏性放线菌

D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌

E.增生性龈炎，内氏放线菌

27.女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈质地松软E.病变范围达膜龈联合

28.男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.更换刷牙E.牙龈炎症

29.

A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角

B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角

C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角

D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角

E.以上都不是

30.某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征

四、A1型题(3题)31.直接盖髓术叙述不正确的是

A.操作时应尽量避免牙髓再感染

B.用生理盐水缓慢冲洗窝洞

C.适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙

D.适用于龋未去净穿髓的患牙

E.适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙

32.根面龋中最易找到的细菌哪一项

A.范永菌B.变形链球菌C.乳杆菌D.螺旋体E.放线菌

33.以下不能增强牙齿对酸的抵抗力的是

A.摄入酸性食物后要马上刷牙B.减少导致口干药物的应用C.平时使用含氟牙膏刷牙D.使用含氟漱口水漱口E.咀嚼无糖口香糖

五、A3／A4型题(3题)34.上述治疗措施属于

A.口腔健康教育B.特殊防护措施C.一级预防D.二级预防E.三级预防

35.做诊断时应与之鉴别的主要疾病是

A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙本质过敏D.急性牙髓炎E.牙隐裂

36.此后，开始增加(调整)氟片或氟滴剂剂量的年龄是

A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁

六、A型题（综合练习）(3题)37.四环素牙A.A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

38.银汞合金的成球多是因为

A.研磨时间过短B.研磨时间过长C.银的含量过多D.钢的含量过多E.汞的含量过多

39.下列不属于调牙合原则的是A.A.应分次完成B.调牙合时，随时检查咬合关系C.选择合适磨石D.边调边检查牙髓活力E.冷却条件下调磨

参考答案

1.C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料．

2.B根据题干，该患者可诊断为猛性龋．猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快．

3.D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙周病变程度及预后。

4.E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6．8mmol／L，为确定是否有糖尿病，应加测餐后’2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验．

5.D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡．

6.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。

7.A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，6～8周后再行复合树脂修复，并定期检查．

8.D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收。

9.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性．

10.C

11.DD。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

12.D龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。

13.D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。

14.B牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。用牙周探针探测健康龈沟时，探针并不终止于结合上皮的冠方，而是进入到结合上皮内约1/2～1/3处。

15.EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨发育囊肿”鉴别的问题。

16.A第一乳磨牙9岁左右替换，应拍牙片看牙根吸收情况决定存留。

17.A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%～3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

18.B解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病，另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫癎药物--苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。

19.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的可能性最大。

20.C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈瘘可以先保守治疗，应选用根管治疗。干髓治疗不能治疗该患牙的疾病，牙周治疗不需要。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选塑化治疗。

21.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查龋洞内塞满食物，穿髓孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(++)，均表明患牙已发展为急性根尖周炎，故应在麻醉下拔髓开放。

22.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。

23.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂．题中描述与此征相符．

24.B患牙深龋洞叩痛（-），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龋

25.A拔除

26.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。

27.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。

28.B男性青壮年患者，出现牙龈疼痛。出血、口腔腐臭，无发热。符合急性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏死。口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口炎常伴有发热，更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。

29.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生龋坏时候，容易引起近中颊侧髓角

和近中舌侧髓角的意外穿髓．

30.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征．

31.D直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。

32.E根面龋最容易找到的细菌为放线菌，所以选E。乳酸杆菌能够产酸耐酸，与龋的进展有关，常存窝沟龋中检出，所以C