2023年海南省三亚市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年海南省三亚市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

2.正中合位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

3.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

4.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

5.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

7.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

8.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

9.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

10.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

二、A1型题(10题)11.71．对放疗敏感的肿瘤是

A.恶性淋巴瘤B.纤维肉瘤C.腺癌D.恶性黑色素瘤E.骨肉瘤

12.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是

A.成人牙周炎B.增生性龈炎C.边缘性龈炎D.牙周脓肿E.青少年牙周炎

13.60．《传染病防治法》规定的甲类传染病是指

A.鼠疫、霍乱

B.鼠疫、传染性非典型肺炎

C.霍乱、传染性非典型肺炎

D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

E.流行性出血热、艾滋病

14.7．恶性混合瘤可分为

A.恶性混合瘤与混合瘤恶变

B.高分化型、中分化型和低分化型

C.浸润型和非浸润型

D.浸润型、非浸润型和转移型

E.浸润型、非浸润型和癌肉瘤型

15.链激酶属于

A.抗贫血药B.抗血小板药C.纤维蛋白溶解药D.抗凝血药E.促凝血药

16.23．一般情况下固定桥最理想的固位体是

A.嵌体B.高嵌体C.部分冠D.全冠E.桩冠

17.14．对放射性不敏感的肿瘤如下，除了

A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性横纹肌肉瘤E.恶性黑色素瘤

18.45．容易导致咀嚼食物时全口义齿脱位的是

A.义齿基托过薄B.垂直距离过低C.牙槽嵴有压痛D.咬合接触不平衡E.义齿初戴后恶心

19.51．以下哪项不是乳牙易患龋的因素

A.儿童口腔的自洁作用较差

B.儿童家长对于孩子的口腔清洁相对忽视

C.儿童饮食含糖量高，易发酵产酸

D.儿童阶段缺钙现象较普遍，导致牙齿矿化程度低

E.乳牙的解剖形态特点

20.2．急性龋的临床表现是

A.洞内病变组织颜色较深B.病变组织质地松软而且湿润C.多见于成年人D.修复性牙本质多E.牙髓不易受影响

三、B1型题(10题)21.114．主要提供纤维素、矿物质和维生素C的是

A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

22.137．只有一种类型核酸的是

A.衣原体B.病毒C.支原体D.螺旋体E.真菌

23.

翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口

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24.球状突于上颌突未联合或联合不全形成

A.单侧唇裂B.斜面裂C.横面裂D.腭裂E.颌裂

25.98．探测牙周袋深度时应使用

A.牙周探针B.尖探钊C.洁治器D.刮治器E.骨挫

26.142．“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”出自______语。

A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

27.106．必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师

A.职业特殊性B.理智坚持C.医师义务D.医师权力E.尊重患者

28.109．下颌功能性前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

29.106．既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

30.属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

四、A型题（综合练习）(3题)31.下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

32.与外毒素性质的叙述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一种蛋白质

B.主要由革兰阳性菌产生

C.耐热、性质稳定

D.毒性强，引起特异性症状

E.抗原性强，可制成类毒素

33.若U值等于2．95，则最接近的概率P应

A.>0．05B.=0．05C.<0．01D.=0．01E.>0．01

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.牙槽窝

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

35.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.牙槽间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

38.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

参考答案

1.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

2.C当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

3.D考点：下颌下三角的境界

4.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

5.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

6.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

7.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

8.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

9.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

10.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

11.A某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗，对放疗十分敏感，放疗还可用于化疗后巩固治疗。

12.E青少年牙周炎目前被归为“侵袭性牙周炎”一类，即表现为牙周组织发生快速进展的附着丧失伴牙槽骨吸收，同时其破坏与局部菌斑刺激量不成正比。

13.A[考点]《传染病防治法》中关于甲类传染病的规定

[分析]参见《传染病防治法》第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

14.E恶性多形性腺瘤又称恶性混合瘤,约占涎腺肿瘤的1.5%～6%,占涎腺恶性肿瘤的15%～...肉眼:肿物无包膜或包膜不完整,呈浸润生长,瘤实质中可见出血与坏死灶。

15.C链激酶是第一代溶栓药，它的作用是间接的，可与纤溶酶原形成复合物，激活结合或游离于纤维蛋白表面的纤溶酶原为纤溶酶，使血栓溶解。故本题选C。考点：链激酶的药理作用

16.D全冠的固位力较好，保留的牙体组织较多

17.D横纹肌肉瘤以手术切除为主，切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。对胚胎型横纹肌肉瘤，除切除外还应联合化疗及放疗以缓解症状；多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。

18.D咬合关系不当，接触时不平衡容易导致咀嚼食物时义齿脱出

19.D乳牙是在胎儿时期开始发育的，与后期钙的摄取量无关

20.B汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混匀占据了1～2min，充填应在2～3min完成，如超过此限则不可再用，因为变硬的银汞不能到达填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B选项正确，C、D、E选项错误。而1min又太短了，没有充分的时间操作，所以A选项错误。故本题选B。考点：急性龋的临床表现

21.C主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是谷类和薯类食物

22.B病毒为非细胞型微生物，其遗传物质位于病毒核心，且仅含有一种核酸RNA或DNA，借此将病毒分为RNA病毒或DNA病毒。

23.B此题暂无解析

24.A考点：颌面部发育异常

25.A以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面

26.A出自孙思邈的大医精诚一书。诚心救人：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

27.B病人要求违背社会伦理道德和必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师应理智坚持，保持理性态度；不以个人利益满足与否为衡量前提是职业特殊性

28.A上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

29.C肾上腺素直接兴奋肾上腺素α和β受体，通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应

30.B医学伦理学的几个方面：知隋同意权是属于病人和受试者共同的权利，126题选A。病人的义务：①有如实陈述病情的义务：②有配合医疗机构和医务人员'进行一切检查治疗的义务(遵守医嘱的义务)；③支付医疗费用及其他服务费用的义务；④尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；5有遵守医疗机构规章制度的义务；⑥有不影响他人治疗