全科医师考试试题(五)

全科医生考试试题

第一部分A型题（1-57题）

1、人口学统计资料不包括：

A、性别

B、年龄

C、种族

D、病种

E、宗教信仰

2、下列哪种研究属于分析性研究

A、群组研究

B、病例研究

C、临床试验研究

D、生态学研究

E、干预试验研究

3、群组研究的缺点不包括

A、研究中难免产生选择偏倚和混杂

B、不适合于发病率很低的疾病

C、观察期长，易失访，依从性低

D、费时费钱，统计要求严密

E、资料分析难度较大，人工计算较繁琐

4、普查的应用原则下列哪条不正确

A、具有简易而灵敏度、特异度均较高的现场操作技术和方法

B、对查出的病例有有效的治疗方法

C、普查的疾病有较高的患病率

D、普查的疾病有较高的发病率

E、有足够的人力物力和设备，以发现病例和及时治疗

5、健康教育的核心是

A、普及提高卫生知识

B、养成良好的行为生活方式

C、建立正确科学的健康意识

D、转变人们对健康生活的认识

E、转变人们的价值观念

6、男性，65岁，轻度高血压病史3年，近来有时右手发麻，今晨醒来时右上肢活动不灵，

站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，最可能的诊断是；

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

1）、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

7、下列哪种心律失常必须立即治疗

A、窦性心动过缓

B、I度房室传导阻滞

C、室性早搏

D、心室纤颤

E、心房纤颤，心率100次/分

8、支气管哮喘典型的临床表现是：

A、反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B、咳嗽，咯白色或粉红色泡沫样血痰

C、咯黄色脓痰

D、干咳、胸痛

E、发烧

9、心脏病患者，今突发严重气急，端坐位、咳嗽、咯粉红色泡沫样血痰，查血压100/70mmHg,

心率120次/分，心尖区闻及第三心音奔马律，下列治疗哪项不正确

A、速尿20-40mg静脉注射

B、毛花玳CO.2mg静脉注射

C、二羟丙茶磴0.25g,静脉注射

1）、快速补液

E、舌下含服硝酸甘油0.5mg

10治疗肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是

A、红霉素

B、青霉素G

C、头抱霉素

D、庆大霉素

E、环丙沙星

11、预防上呼吸道感染，不正确的是

A、室内通风

B、少去人口聚集场所

C、适当户外活动

D、注意保暖

E、在流行季节预防性应用抗生素

12、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染后

A、链球菌

B、葡萄球菌

C、支原体

D、病毒

E、原虫及寄生虫

13、下列哪项不是慢性肾小球肾炎的临床表现

A、血尿

B、蛋白尿

C、高血压

D、血清补体C3增高

E、水肿

14、预防风湿热的关键是

A、预防接种

B、忌烟酒

C、口服水杨酸制剂

D、口服强的松

E、控制和预防上呼吸道链球菌感染15、系统性红斑狼疮一般不表现

A、额部红斑

B、口腔无痛性溃疡

C、蛋白尿、血尿、管型尿

D、尿路刺激征

E、关节红肿痛

16、类风湿性关节炎症状不包括

A、晨僵

B、多关节受累

C、对称性关节痛

D、游走性关节痛

E、掌指关节痛

17、男性，40岁，近1周常胸痛，30分钟前就餐饮酒后突发胸骨后压迫样痛，伴大汗及恶

心吐，心电图示H、III、AVF导联ST抬高0.1-0.4mV,ST段与T波升支融合，社区处理

除给予硝酸甘油舌下含服治疗外，尚需采取下列哪项紧急措施：

A、急查血清心肌酶

B、急查淀粉酶

C、转送上级医院

D、拍X线胸片

E、连续观察心电图变化

18、减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是:

A、硝酸甘油

B、硝苯地平（心痛定）

C、美托洛尔（倍他乐克）

D、胺碘酮

E、硝酸异山梨醇酯（消心痛）

19、下列哪项不是危重支气管哮喘的表现:

A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

B、神志模糊

C、血压低

D、心电图电轴左偏

E、呼吸性酸中毒

20、糖尿病酮症酸中毒的特异性表现为

A、昏迷

B、呼吸深大

C、皮肤粘膜干燥

D、呼气有烂苹果味

E、二氧化碳结合力上升

21、慢性肾炎治疗的主要目的是

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、消除水肿

I）、控制血压

E、防止或延缓肾功能进行性减退

22、冠心病危险因素不包括

A、高血压

B、糖尿病

C、高血脂

D、吸烟

E、饮酒

23、女性，37岁，因风心病房颤2年，长期用速尿20mg,隔日1次，地高辛0.25mg,每

日1次，病情稳定。昨日饮食不洁食物，出现呕吐腹泻，排水样便5次，今日精神恍忽，黄

视。查血压90/60mmHg,血钾3.2mmol/L,心电图示加速性室性心动过速，以下治疗哪项不

当：

A、补液补钾补镁

B、加大洋地黄药量

C、停利尿剂

D、应用利多卡因

E、应用黄连素24、心律平不适用于

A、频发房早

B、心房纤颤

C、频发室早

D、心力衰竭

E、阵发性室上性心动过速

25、8岁儿童的体重按公式推算应是

A、20KG

B、22KG

C、24KG

D、26KG

E、28KG

26、营养性缺铁性贫血用铁剂治疗应该用药到

A、血红蛋白正常后

B、血红蛋白和红细胞均正常后

C、骨髓象恢复正常后

D、血红蛋白正常后1个月

E、血红蛋白正常后2个月

27、婴幼儿佝偻病的主要病因是

As钙摄入不足

B、维生素D不足

C、甲状旁腺功能不全

D、钙吸收不良

E、婴幼儿生长发育过快

28、1岁男婴，发热，咳嗽3天，喘憋1天，半日来喘憋加重，烦躁不安，口周紫绢。体温

390C,呼吸70次/分，心率180次/分，两肺可闻多数中小水泡音，心音较钝，肝右肋下3cm。

血Hb110g/L,WBC11X109/L,最可能的诊断是：

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、支气管肺炎+营养性贫血

C、支气管肺炎合并心力衰竭

D、腺病毒肺炎

E、支原体肺炎

29、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，1日遍及全身，伴枕部、

耳后淋巴结肿大。血WBC4.5X109/L。最可能的诊断是：

A^麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、过敏性皮疹

30、足月儿，生后3天，母乳喂养。2天来出现黄疸，并逐渐加重。查体：反应差，皮肤重

度黄染，心肺（一），肝肋下2cm,Hb120g/L,网织红细胞5%,血胆红素342umol/L（20mg/dl）

最可能的诊断是：

A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎

C、先天性胆道闭锁

1）、新生儿溶血病

E、母乳性黄疸

31、突然发作性一侧头部剧痛，伴有恶心，呕吐，出汗，心悸，面色苍白。既往有类似发作

史三年。最可能的诊断是

A、偏头痛

B、丛集性头痛

C、三叉神经痛

I）、紧张性头痛

E、神经官能症

32、男性，68岁，腰背疼二年，受凉后加重，夜间疼痛明显，伴有僵硬感，化验血沉正常。

最可能的诊断是

A、强直性脊椎炎

B、增殖性脊椎炎

C、椎间盘脱出症

D、腰肌劳损

E、多发性骨髓瘤

33、女性，48岁，半年来腹疼，腹胀，纳差，不规则低热，查体发现有腹水征。既往有慢

性肝炎及慢性肾盂肾炎史，抽取腹水化验结果为外观混浊，蛋白定性阳性，细胞数

1200X109/L,其中淋巴细胞占70%,诊断最可能的疾病是

A、肝硬化

B、化脓性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

I）、尿毒症

E、腹膜肿瘤

34、男性，58岁，午饭饮酒少许，饭后三小时，突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性，伴有恶

心，呕吐。既往有胆结石史，查体：巩膜轻度黄染，右上腹部及剑突下均有明显疼痛，血淀

粉酶升高，下列那种疾病可能性最大。

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、胆结石

1）、胆结石合并急性胰腺炎

E、急性胃炎

35、女性，36岁，半年来疲乏、无力、心悸、气短、面色苍白、月经量增多。化验：血红

蛋白、白细胞、血小板均减少，同时网织红细胸减少，最可能的诊断的是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

I）、营养性巨细胞性贫血

E、急性白血病

36、下列那项化验检查结果不支持阻塞性黄疸的诊断

A、凡登白试验直接迅速反应

B、尿胆红素强阳性

C、尿胆元阴性

1）、血清间接胆红素增加

E、血清直接胆红素增加

37、下列那种疾病出现的“胸疼”不是急性起病（即突然发生的胸疼）

A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、胸膜炎

E、肺栓塞

38、乙型肝炎病毒属于

A、RNA病毒

B、DNA病毒

C、巨细胞病毒

D、EB病毒

E、肠道病毒

39、下列哪项表现不是霍乱的特征

A、急性起病

B、先腹泻后呕吐

C、水样便或米冷样便

D、发热、腹疼

E、脱水表现

40、男性，16岁，一天来高热、剧烈头痛、恶心,呕吐，精神差，于1999年3月10日入

院，查本：皮肤散在出血点及瘀斑，颈抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、结核性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

1）、肺炎球菌性脑膜炎

E、金黄色葡萄球菌性脑膜炎

41、以下哪项是胡齿的诊断要点

A、探针检查可勾住探针或感觉粗糙

B、病齿叩痛

C、齿龈红肿溢脓

D、牙齿松动

E、形成牙周袋

42、急性牙髓炎多由细菌及其毒素通过深鹏感染所致，出现哪种特异症状考虑为急性牙髓炎

A、对冷，热刺激有激惹痛

B、雅洞内嵌入食物时有明显疼痛

C、探针检查时反应敏感

D、自发性疼痛，夜间无法正常睡眠

E、食酸甜食物有刺激痛

43、对沙眼治疗哪种药物不宜应用

A、青霉素

B、0.25%氯霉素

C、0.1%利福平

D、磺胺醋酰钠

E、金霉素

44、对急性闭角型青光眼诊断哪条是错误的

A、50岁以上老年人多见

B、剧烈眼痛、畏光

C、视力下降

D、瞳孔散大

E、眼压达20mmHg

45、急性喉炎的处理哪一项是错误的

A、使用抗生素

B、使用激素

C、蒸气吸入或雾化吸入

D、理疗

E、语音练习

46、气管异物紧急处理

A、吸氧

B、镇静剂的应用

C、气管镜取出异物

D、口对口呼吸

E、祛痰剂的应用

47、银屑病治疗不主张用

A、激素或其他免疫抑制剂

B、除去诱发因素如扁桃体炎，上呼吸道感染等。

C、用镇静或抗组织胺类药物

D、补充各种维生素

E、用某些中药

48下列疾病哪个不属于真菌性皮肤病

A、头癣

B、体癣

C、手足癣

1）、瘗疮

E、汗斑

49、全科医学的基本原则不包括

A、以门诊为主体的照顾

B、从生到死的全过程照顾

C、为服务对象协调各种医疗资源

D、提供以急诊室和病房为主的服务

E、提供使社区群众易于利用的服务

50、全科医学的"持续性服务”是指

A、全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

B、全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边

C、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

D、所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

E、若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务原则

51、全科医学“以家庭为照顾单位''的原则是指

A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B、全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案

C、每个家庭所有成员的疾病和健康管理都应由一个全科医生负责

1）、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况

52、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别

A、对服务对象责任的持续性与间断性

B、服务人口的多少与流动性

C、是否以治愈率和病人满意度考核服务质量

D、是否使用高新昂贵的医疗技术

E、处理疾病的轻重，常见与少见

53、以下何种做法可能不利于医患交流

A、设定程序化的礼貌用语

B、必要的重复

C、及时表扬与鼓励

D、使用副语言和身体语言

E、注意语言个体化

54、社区卫生服务计划的内容不包括

A、时间安排和经费预算

B、服务对象的人数

C、活动地点和指标

D、本活动的长期健康效益

E、质量控制措施

55、以下何种设备不宜的社区卫生服务站设置

A、心电图机

B、快速血糖仪

C、X线读片箱

D、健康教育橱窗

E、骨折牵引床

56、社区卫生服务的功能不包括

A、早期健康干预

B、院前急救

C、所有慢性病的确诊与持续性管理

D、为病人联系会诊转诊

E、临终关怀服务

57、社区诊断中收集资料的方法不包括

A、访谈法

B、观察法

C、问卷调查法

D、案例研究法

E、报刊剪辑法

第二部分A4型题（58-79题）

A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A、B、

C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案，并标记在答题卡上

（58-61题）共用题干

女性，51岁，半年来每日饮水4暖壶，多食，多尿。近3个月因月经量大且不规则，看妇

科，诊为子宫肌瘤。查：体重65kg,血色素98g/L,血钾4.5Mmmol/L,血糖15mmol/L。

58、除子宫肌瘤外，该病人可能患有

A、尿崩症

B、甲亢

C、糖尿病

D、更年期综合征

E、神经官能症

59、下述治疗措施中哪一项不正确

A、控制饮食

B、控制饮水

C、适当锻炼

D、口服降糖药

E、饮食富含铁食物

60、病人已手切除子宫肌瘤，仍需注意

A、监测血钾

B、监测血糖

C、注意休息

D、加强营养

E、看神经内科

61、该病人就警惕可能出现的并发症不包括

A、低血钾

B、尿毒症

C、高血脂

D、各种感染

E、神经病变

（62-65题）共用题干

男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100mmHg,心率92次/分，律齐、无杂音、

双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）

62、首选用药

A、心痛定

B、双氢克尿塞

C、倍他乐克

D、寿比山

E、卡托普利

63、以下检查哪项暂不考虑

A、血糖、血脂

B、肾功能

C、心电图

D、血尿酸

E、冠状动脉造影

64、非药治疗中，哪一项不正确

A、低钠饮食

B、低蛋白饮食

C、减少饮酒量

D、戒烟

E、适当锻炼

65、经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高

达180/115mmllgo社区医生最关键的处理是

A、卧床休息

B、加大降压药剂量

C、转上级医院诊治

1）、应用低分子右旋糖酣

E、急查血糖

（66-68题共用题干）

男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨

日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。

66、本病诊断最可能是

A、食道炎

B、急性胃炎

C、胃溃疡出血

D、十二指肠溃疡出血

E、胃癌出血

67、下列哪项检查有助于确定病因

A、呕吐物查潜血

B、大便常规

C、腹部B超

D、腹部X光片

E、胃镜

68、下述用药哪一种不恰当

A、甲鼠咪胭

B、颠茄

C、消炎痛

D、甲硝嚏

E、羟氨茉青霉素

（69-70题共用题干）

10月婴儿，因腹泻3天入院。查体：精神差，哭时少泪，口腔粘膜干，前囱及眼窝凹陷。

血NA+140mmol/L.

69、此患儿的液体疗法以下哪项不正确

A、累积损失量按80m"kg,用2/3张液于8-12小时内补完

B、继续损失量按20ml/kg、用1/3张液补充

C、生理需要量按60-80ml/kg（kg/d）用1/5张液

D、对于酸中毒可不另外充碱性液

E、开始输液时即应补钾，以免发生低钾血症

70、患儿脱水纠正后最应注意的问题是

A、注意电解质杂乱

B、注意预防感染

C、注意增加奶量，补充营养

D、注意加强护理

E、注意预防腹泻复发

（71-73题共用题干）

中年以上，有高血压动脉硬化史，在上班工作时突感剧烈头疼，随之呕吐、昏迷，偏瘫，测

血压160/100mmHg

71、你考虑下列哪种疾病可能性最大

A、脑梗塞

B、脑出血

C、脑栓塞

D、蛛网膜下腔出血

E、高血压脑病

72、为了明确诊断，最重要的检查是

A、脑脊液检查

B、脑电图

C、颅脑CT

D、血红蛋白测定

E、血液粘滞性检查

73、诊断尚未确定时，在社区医疗站立即做以下那项处理是错误的

A、静点血管扩张药

B、观察生命体征

C、吸氧

D、静点甘露醇

E、联系转院

（74-76共用题干）

患者持续发热十天，体温在390C-400C,伴有发冷、寒战、头痛、咳嗽，恶心、呕吐。病前

曾有皮肤感染史。

74、最可能的诊断是

A、粟粒型结核

B、伤寒

C、败血症

I）、系统性红斑狼疮

E、感染性心内膜炎

75、为了明确诊断最重要的检查是

A、血常规

B、血培养

C、胸片

1）、脑脊液检查

E、头颅CT

76、对上述病例处理原则首先应该是

A、积极降温给解热止痛药

B、立即转院

C、根据诊断的最大可能性选用抗生素

D、止吐、镇咳

E、保暖

（77-79题）共用题干

一对年轻夫妇携4岁男孩来诊，该病儿高热2日，体温390c左右。经检查为病毒性感冒，

一般情况尚好，无继发感染。

77、医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面正确的依据是

A、患者拥有自主权

B、有利于患者的原则

C、知情同意原则

D、节约经费的原则

E、为患者保密的原则

78、患儿的父母亲不能接受医生的意见，而坚持要求使用高级抗生素，否则会对孩子有危险。

他们这种态度主要是由于

A、医患间力量抗衡

B、经济上不能承受

C、害怕其他药物产生副作用

1）、对病程进展或用药问题有误解

E、缺少家庭支持

79医生对此情况可能采取的最佳做法是

A、坚持不开抗生素

B、顺从患儿父母的要求

C、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

I）、既然要求开好药，以能增加创收，何乐而不为

E、充分解释教育，由患儿父母决定，并约定随访

第三部分J型题（80-100）

J型题为多选题。每一道题下面都备有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时从答案中选出

二个或二个以上正确答案。

80、艾滋病传播途径有

A、性接触传播

B、粪口传播

C、垂直传播

D、血液传播

E、飞沫传播

第一部分A、型题（1-59题）

A型题为单选题，每一试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案，答题时只许从中选择一

个最适合答案，并标记在答题卡上

1.以下哪项不属于抗病毒药

A、吗咻呱

B、酬丁安

C、金刚胺

D、阿糖胞首

E、利巴韦林

2.治疗支原体肺炎应选用

A、青霉素类（如青霉素G）

B、大环内酯类（如红霉素）

C、氨基糖甘类（如庆大霉素）

D、头抱菌素类（如泰可欣）

E、唯诺酮类（如氟哌酸）

3.治疗猩红热、化脓性扁桃体炎宜首选用

A、青霉素G

B、新青霉素II

C、链霉素

D、头抱菌素

E、氟哌酸

4.关于氨基酷甘类抗生素，以下描述哪项不正确

A、链霉素、卡那霉素、庆大霉素均属于此类抗生素。

B、主要作用于革兰阴性杆菌感染

C、对厌氧菌也有效

D、口服不吸收，只用于肠道感染

E、主要的毒副作用为耳毒性及肾毒性

5.关于阿司匹林的应用，以下哪项说法不正确

A、作用原理是抑制前列腺素的合成

B、具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓等作用

C、用于各种治疗，剂量大致相同

1）、常见的不良反应是胃肠刺激

E、长期大量用药可有出血倾向

6.城镇发现艾滋病病人，责任疫情报告人应于多少小时内向地方卫生防疫机构报告并报出

传染病报告卡

A、12h

B、6h

C、8h

D、lOh

E、24h

7.经营和从事食品生产的人员，每隔多长时间必须进行一次健康检查

A、半年

B、壹年

C、贰年

D、叁年

E、肆年

8.触电现场抢救病人的首要措施：

A、切断电源，脱离电源

B、保持呼吸道通畅

C、人工呼吸，心脏挤压

D、注射抗破伤风毒素血清

E、应用抗生素予防感染

9.开放性气胸紧急处理原则是

A、立即清创伤口进行缝合

B、立即做胸腔闭式引流

C、立即行气管插管辅助呼吸

D、立即用无菌纱布封闭包扎伤口

E、立即行胸腔穿刺抽出积气。

10、肋骨骨折物理检查的可靠佐证是

A、胸部疼痛

B、呼吸困难

C、胸部肿胀

I）、胸廓直接局部压痛

E、胸廓间接挤压痛11、肱骨中段骨折常见合并症是

A、正中神经损伤

B、肌皮神经损伤

C、肱动脉损伤

D、肱静脉损伤

E、挠神经损伤

12、院前处理突发昏迷首先选择

A、呼叫120急送医院

B、行心肺复苏术

C、测量血压

D、检查瞳孔

E、保持呼吸道通畅

13.慢性支气管炎多年，突然咯鲜血200毫升。既往有高血压病史，不宜采用的措施是:

As休息

B、安定10毫克肌肉注射

C、可待因30毫克口服

D、垂体后叶素静滴

E、支气管镜止血

14、抢救心跳骤停首选药物

A、利多卡因

B、多巴胺

C、阿托品

D、胺碘砸

E、肾上腺素

15、自发闭合性气胸、肺萎陷25%,不宜采用的措拖是：

A、卧床休息

B、镇咳

C、止痛

D、吸氧

E、闭式引流排气

16、判断心跳骤停最可靠的检查

A、心电图

B、血压

C、神志

D、瞳孔

E、呼吸

17、各类型早期休克的诊断必备条件是

A、血压下降

B、意识障碍

C、心律失常

D、皮肤湿冷

E、有原发病及诱因

18、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是

A、血气分析

B、生化检查

C、尿常规

D、心电图

E、胸部X光片

19、重度急性喉头水肿伴严重呼吸困难，紧急处理措施是

A、高浓度吸氧

B、气管插管

C、气管切开

D、口对口人工呼吸

E、心外按压

20、误服强酸急性中毒，用哪种液体洗胃是错误的

A、2%碳酸氢钠

B、蛋清加水

C、牛奶

D、植物油

E、豆浆

21、下列哪种毒物中毒，用碳酸氢钠洗胃是错误的

A、敌敌畏

B、神化氢

C、安定

D、酒精

E、敌百虫

22、安定中毒的特效解毒剂为

A、纳络酮

B、安易醒

C、二疏基丁二酸钠

D、促排灵

E、阿托品

23、酒精中毒的特效解毒剂为

A、肝太乐加维生素C

B、硫酸镁

C、纳络酮

1）、美蓝溶液

E、50%硫代硫酸钠

24、食物中毒后出现全身软弱，眼睑下垂，瞳孔散大，复视，斜视，吞咽、言语和呼吸困难,

声音嘶哑，抬头困难等。出现上述临床表现考虑是

A、副溶血性弧菌食物中毒

B、葡萄球菌食物中毒

C、变形杆菌食物中毒

I）、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒

E、痢疾杆菌食物中毒

25、最常见的幻觉是

A、幻视

B、幻触

C、幻听

D、幻嗅

E、幻味

26、某患者把猪看成像牛那么大，此症状为

A、错觉

B、幻觉

C、妄想

D、感知综合障碍

E、注意障碍

27、某患者诉有人在其食物中下毒，虽经再三解释也不能被说服，其症状为

A、幻觉

B、记忆错误

C、强迫性思维

D、错觉

E、妄想

28、某女16岁，近半年来表现反复洗手，锁门后总要反复检查，仍不放心，因而苦恼，认

为自己有病，要求治疗，该表现属于

A、痣病

B、焦虑症

C、疑病症

D、强迫症

E、抑郁症

29、情感高涨见于

A、精神分裂症

B、躁狂症

C、神经症

D、精神发育迟滞

E、抑郁症

30、化脓性感染脓肿形成后外科治疗基本原则

A、加大全身抗生素用量

B、更换其它种抗生素

C、加用肾上腺皮质激素

D、配合物理疗法

E、立即切开引流

31、中度烧伤是指

A、11°烧伤面积在5%以下

B、烧伤总面积在5%-10%

C、烧伤总面积11%-30%或HI°烧伤在10%以下

D、烧伤总面积31%-50%或111°烧伤在10%以上

E、烧伤总面积50%以上或111°烧伤在20%以上

32、腹外疝中最易发生嵌顿的是

A、切口疝

B、股疝

C、脐疝

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

33、急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时具有诊断意义的临床表现是

A、脐围及上腹部痛

B、恶心呕吐

C、右下腹及脐周压痛

D、压痛固定于右下腹

E、脐周压痛及反跳痛

34、颈椎病各类型中发生率较高的是

A、神经根型

B、脊髓型

C、椎动脉型

D、交感神经型

E、混合型

35、宫颈刮片"巴氏染色"IV级提示

A、炎症

B、可疑癌

C、原位癌

1）、高度可疑癌

E、正常

36、女、26岁，婚后三年不孕，月经周期不规律10T5天/40-50天，量多，妇科检查无异

常发现，基础体温单相型，应考虑为

As无排卵性功能性子宫出血

B、有排卵性功能性子宫出血

C、黄体功能不全

D、黄体萎缩不全

E、继发性不孕症

37、下列哪种情况不是产褥感染

A、产后10天恶露为血性，有臭味

B、产后10天持续体温38℃以上

C、子宫有压痛

I）、产后10天宫底耻上三横指

E、会阴侧切伤口水肿

38、下列哪项不是滴虫性阴道炎的表现

A、分泌物涂片可见线索细胞

B、脓性泡沫状白带

C、阴道粘膜充血并有红色斑点

D、外阴搔痒

E、月经后症状加重

39、下列哪项不提示已排卵

A、宫颈粘液涂片可见椭园体

B、子宫内膜呈分泌期改变

C、基础体温双相型

D、阴道涂片多为中层细胞

E、宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

40、肉瘤是指

A、来自上皮组织的恶性肿瘤

B、来自间叶组织的恶性肿瘤

C、来自横纹肌的肿瘤

D、来自平滑肌的肿瘤

E、来自胚胎组织的恶性肿瘤

41、乳癌最早表现

A、乳房皮肤桔皮样变

B、乳头内陷

C、乳头溢液

D、无痛单发肿块

E、乳腺胀痛

42、肺癌哪种类型最易早期出现血循转移

A、鳞状上皮细胞癌

B、腺上皮细胞癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、肺泡细胞癌

43、在针刺临床治疗中病人突发晕针，首先应采取的措施是:

A、使患者平卧

B、给患者饮温水

C、立即停针起针

D、立即输液

E、指掐人中、内关

44、车前子入汤剂的用法为

As先煎

B、后下

C、另煎

D、洋化

E、包煎

45、最易损伤肝的"情志"是

A、喜

B、怒

C、思

D、惊

E、悲

46、有轻度收缩，但不能引起关节活动的肌力为几级肌力

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

47、康复评定的内容是

A、确定病伤残的诊断

B、确定病伤残功能障碍的程度

C、对康复工作的讨论

1）、对康复工作的评定

E、劳动能力鉴定

48、肌肉训练适合于何种瘫痪

A、强直性

B、痉挛性

C、瘠症性

D、任一种

E、驰缓性

49、软组织化脓性炎症早期进行热敷，可使

A、肿痛加重

B、加速吸收

C、消炎杀菌

D、避免扩散

E、缩短疗程

50、某大学在校生3000名1996年6月一星期内发生急性痢疾183例占学生总数6.1%,该

统计量为

A、患病率

B、发病率

C、罹患率

D、疾病专率

E、发病专率

51、某市1990年人口数1000万，共登记报告肺癌病人1170例，其中990例是本年新登记

病人，上述1170例病人在1990年共890例，其中往年病例死亡90例，下列五个率哪个是

错误的

A、肺癌发病率=9901000万X10万/10万=9.9/10万

B、肺癌患病率=990+1801000万X10万/10万=11.7/10万

C、肺癌患病率=8901000万X10万/10万=8.9/10万

D、肺癌死亡率=890—901000万X10万/10万=8.0/10万

E、肺癌病死率=8901170X100%=76.07%

52、计数资料样本统计量差异的显著性检验最常用的方法是

A、配对资料t检验

B、成组资料t检验

C、方差分析

D、F检验

E、卡方检验

53、某市1997年人口数100万、报告登记肝癌病人为400人，其中1996的老病人50人,

该年共死亡肝癌病人200人，其中40名是1996年老病人，该市肝癌病死率为

A、20/10万

B、50%

C、40%

D、57%

E、16/10万

54、慢性非传染疾病的特点不包括

A、有较长潜伏期，病程很长

B、没有明确的发病时间

C、随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能

D、很难彻底治愈

E、发病原因明确

55、无意识的意外伤害不包括

A、交通事故

B、自杀

C、中毒

D、医疗事故

E、失火引起的窒息

56、中国居民膳食指南主要内容下列哪条不正确

A、食物多样谷类为主

B、常吃奶类，豆类或其制品

C、经常吃鱼禽蛋瘦肉

D、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重

E、吃清淡少盐膳食

57、某男子每天需热能2600千卡，其中脂肪供热占总供热能25%,每天应供给脂肪

As25g

B、60g

C、72g

D、78g

E、169g

58、孕妇增加热能和各种营养素供给应从

A、孕期第二个月开始

B、孕期第三个月开始

C、孕期第四个月开始

1）、孕期第五个月开始

E、孕期第六个月开始

59、评价疫苗接种效果的指标之一：疫苗保护率是指

A、接种组发病率对照组发病率X100%

B、对照组发病率接种组发病率X100%

C、接种组发病率一对照组发病率对照组发病率X100%

D、对照组发病率一接种组发病率对照组发病率X100%

E、对照组发病率一接种组发病率接种组发病率X100%

第二部分A4型题（60-80题）

A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若干个问题，每个问题下面都备有A、

B、C、D、E、五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案并标记在答题卡上。

（60-62题共用题干）

女，35岁，已婚，停经45天，突发下腹疼痛伴肛门坠胀，脉搏98次/分，血压90/60mmHg,

下腹压痛，反跳痛，阴道少量血性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大、软、双附件均有压痛，以

右侧为重

60、下列哪种疾病可能性最大

A、急性盆腔炎

B、异位妊娠

C、不全流产

D、急性阑尾炎穿孔

E、卵巢肿物扭转

61、选择哪种检查利于尽快诊断

A、腹腔镜

B、雌、孕激素测定

C、尿HCG

D、诊断性刮宫

E、阴道镜

62、下一步应如何处治此病人

A、留观、观察血压、脉搏变化

B、抗炎治疗

C、诊刮的刮出物送病检

D、转送医院妇产科处治

E、改变体位以观察疼痛变化

（63-64题共用题干）

55岁男病人，晨起柏油样大便3次，并感头晕，心慌、恶心、呕吐鲜血一口，2小时后来院。

有胃病及乙肝病史，有高血压史，查血压90/60mmHg血色素10.0/dl血白细胞3800/mm3,

血小板10万/mm3。

63、该病人最可能的出血原因

A、溃疡病出血

B、肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血

C、胃粘膜损伤

I）、胃癌出血

E、血液病

64、急需做的检查

A、纤维肠镜

B、钢灌肠

C、骨穿

D、胃镜

E、胃液分析

（65-67题共用题干）

男、52岁，酗酒史二十年，突然呕鲜红血800毫升，意识模糊，皮肤湿冷，心率110次/

分，血色素80克/L,心电图ST段V3-V6压低Imv

65、请做出诊断

A、心源性休克

B、失血性休克

C、心肌供血不足

D、脑供血不足

E、贫血

66、抢救措施

A、洋地黄制剂

B、补充晶体液，胶体液

C、静滴硝酸甘油

I）、静滴葡萄糖溶液

E、静滴丹参注射液

67、最佳止血方法

A、三腔二囊管压迫止血

B、"立止血〃加入输液小壶

C、甲鼠眯胭静滴

D、冰水洗胃

E、胃大部切除术

（68-70题共用题干）

男、60岁，阵发性胸骨后压闷感半年，每次十多分钟自行缓解，发作时心电图示：ST段V1-V6

弓背向上抬高

68、请做出诊断

A、初发型心绞痛

B、自发型心绞痛

C、劳力型心绞痛

1）、变异型心绞痛

E、心包炎

69、根据你做出的诊断，请选择最佳治疗方法

A、倍他乐克加异搏定

B、硫氮卓酮加硝酸甘油

C、心痛定加异搏定

D、溶栓

E、心包穿刺

70、经治疗后症状不改善，某日突然胸骨后持续性疼痛，大汗，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰,

应考虑此病人为

A、急性心肌梗死

B、急性肺部感染

C、心绞痛加重

D、自发性气胸

E、结核性胸膜炎

（71-73题共用题干）

男性、70岁下楼不慎摔伤右髅部，查体右下肢短缩外旋畸形，髅部肿胀不明显，局部有叩

痛

71、诊断最大可能是

A、右麟关节后脱位

B、右股关节前脱位

C、右股骨颈骨折

D、右股粗隆间骨折

E、右酸软组织损伤

72、为证实诊断首先需要检查

A、普通x线片

B、CT检查

C、MRI检查

1）、核素骨扫描

E、关节造影

73、易发生的并发症是

A、脂肪栓塞

B、坐骨神经损伤

C、股内翻畸形

D、股骨头环死

E、股关节周围创伤性骨化

（74-76题共用题干）

一病人误服敌敌畏50ml后送医院，病人昏迷状态，呼吸困难，口吐白沫，皮肤湿冷，双瞳

孔如针尖大小，双肺湿性罗音

74、对此病人洗胃的原则是

A、病人如来迟已超过8小时不必洗胃

B、洗胃量如已达1.5万ml终止洗胃

C、病人如超过8小时来院仍要洗胃

D、洗胃后不必留置胃管，立即拔出

E、无法插胃管者可不洗胃

75、该病人如在社区处理原则是

A、不做处理立即转院

B、洗胃或催吐

C、给解毒药

D、给吸氧

E、对症治疗

76、该病人达到阿托品化指标

A、瞳孔由小变大或接近正常

B、颜面潮红皮肤干燥

C、口干、无汗

［）、心率变慢

E、肺部罗音减小或消失

（77-79题共用题干）

某患者数日来认为家中放置了窃听器、摄像机、外出时有公安人员跟踪，因而紧张不安

77、此表现为

A、错觉

B、幻觉

C、被害妄想

D、夸大妄想

E、思维散漫

78、据其表现，此患者最可能的诊断为

A、躁狂症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、反应性精神病

E、神经症

79、按你的诊断，可用下列哪种药物

A、氟哌陡醇

B、碳酸锂

C、阿米替林

D、多塞平

E、佳静安定

第三部分J型题（80T00题）

J型题为多选题。每一道题下面都备有A、B、C、D、E、五个备选答案。答题时从答案中选

出二个或二个以上正确答案。80、请选出心跳骤停诊断标准

As突然意识丧失

B、大动脉博动消失

C、呼吸断续或停止

I）、瞳孔不等大

E、全身肌肉颤动

81、诊断成人急性呼吸窘迫综合症必须具备

A、有原发病

B、呼吸困难、紫绡

C、双肺干、湿罗音

1）、胸部X片双肺弥漫浸润阴影

E、低氧血症

82、左侧自发张力性气胸的阳性体症是

A、气管移向左侧

B、左胸部呼吸运动减弱

C、左肺呼吸音减低

1）、左肺叩诊鼓音

E、右肺呼吸音增强

83、救治大咯血窒息紧急措施

A、吸氧

B、止血药物

C、清除口腔血块

I）、呼吸兴奋剂

E、气管插管吸出血块

84、近年来各国所规定的一线抗结核药是

A、异烟腓

B、利福平

C、对氨水杨酸钠

D、乙胺丁醇

E、链霉素

85、以下哪些药物为第一代头孑包菌素

A、头抱氨节（先锋霉素IV）

B、头抱拉定（先锋霉素VI）

C、头抱口坐咻（先锋霉素V）

D、头抱吠辛（西力欣）

E、头抱嚷肠（泰可欣）

86、慢性非传染性疾病膳食指导原则包括：

A、控制热能摄入维持正常体重

B、减少脂肪摄入，成年人每日由油脂中摄取的脂肪控制在25g以下

C、减少胆固醇摄入，每天限制在300mg以下

1）、减少食盐摄入，每天从食盐和酱油中摄取的氯化钠应控制在4-5g

E、粗细搭配，食物多样

87、职业性化学性有害因素包括

As有机溶剂

B、窒息性气体

C、a0丫射线

D、金属粉尘

E、微波、激光

88、食管癌早期症状有

A、进行性吞咽困难

B、进食烧灼感

C、进食哽噎感

D、咽下食物滞留

E、食管有异物感

89、左半结肠癌临床表现

A、腹痛

B、便频

C、大便变细

D、粘液便

E、肠梗阻

90、判断孕妇是否已临产其指标有：

A、见红

B、规律宫缩

C、先露下降

D、胎膜破裂

E、宫颈扩张

91、下列那几种情况不宜放置宫内节育器

A、阴道粘膜充血，黄色分泌物多

B、月经规律，经血量不多

C、宫颈陈旧裂伤达右侧穹窿

D、产后2个月已转经

E、子宫增大如妊娠6周大小，有突出结节。

92、下列哪些疾病属于非特异性感染

A、气性坏疽

B、急性阑尾炎

C、急性蜂窝织炎

D、破伤风

E、丹毒

93、有效循环血量的维持依赖于

A、充足血容量

B、肾血管收缩

C、有效心排出量

D、良好周围血管张力

E、肝脾贮血量减少

94、思维联想障碍表现有

A、破裂性思维

B、思维中断

C、思维散漫

D、思维云集

E、关系妄想

95、广泛性焦虑的主要表现有

A、运动性不安

B、植物神经功能亢进

C、焦虑和烦恼

D、过分警惕

E、过度换气，濒死感

96、中暑紧急处理要点有

A、立即脱离高温环境

B、置病人于通风阴凉处

C、输血

D、人工呼吸

E、迅速降温

97、急性肾功能衰竭血液透析的适应症有

A、急性肾衰少尿超过3天

B、已有明显尿毒症症状

C、血钾低于正常

D、显著水钠潴留

E、低血压

98、有机磷急性中毒紧急处理方法有

A、洗胃

B、给抗生素

C、给阿托品

D、给氮磷定

E、给镇静剂

99、下列哪些资料属于计量资料

A、身高资料

B、体重资料

C、血压资料

D、大便潜血资料

E、白细胞数资料

100、表示计量资料离散趋势的指标有

A、几何均数

B、标准差

C、中位数

D、标准误

E、变异系数

201x年最新全科医师考试复习资料

内科常见疾病

糖尿病

1、若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查

(A)尿糖

(B)糖化血红蛋白

(C)空腹血糖

(D)空腹胰岛素水平

(E)糖化血清蛋白

2、糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的

(A)病情可以不用饮食治疗

(B)有并发症者不可以饮食治疗

(C)药物治疗时可不用饮食治疗

(D)不论病情轻重都需要饮食治疗

(E)饮食治疗应尽量减少总热量的摄入

3、磺服类药物的主要副作用是

(A)恶心，腹泻

(B)低血糖反应

(C)肝功能损害

(D)白细胞减少

(E)血脂异常

4、将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括:

(A)测血糖

(B)留尿查酮体

(C)开放静脉通道

(D)使患者平卧，去掉枕头，吸氧

(E)静脉注射50%葡萄糖50-100ml

5、糖尿病患者的眼底检测周期为

(A)3-6个月

(B)6-12个月

(C)一年

(D)二年

(E)五年

6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是

(A)1：1：I

(B)1：2：2

(C)2：2：I

(D)1：3：2

(E)1：2：1

7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为

(A)每二年筛查一次

(B)每一年筛查一次

(C)每三年筛查一次

(D)每六个月筛查一次

(E)每1.5年筛查一次

8、关于OGTT试验，下列哪项是错误的

(A)试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于150克

(B)试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、B-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、

烟酸3-7天，服用糖皮质激素者可作OGTT

(C)早餐空腹取血(禁食8-14小时后)，取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无

水葡萄糖

(D)试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床

(E)从服第一口糖水开始计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血(用于诊

断可仅取空腹及2小时血)

9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是

(A)合理控制总热量

(B)少量碳水化合物

(C)适当的蛋白质

(D)低脂肪

(E)低胆固醇

10、关于胰岛素的使用错误的是

(A)使用前轻轻摇匀

(B)理想储存温度为4-10C

(C)若＞20℃,普通胰岛素可储存4-6周

(D)有条件者应置于冰箱中冷冻

(E)若＞20℃,短效胰岛素可储存10-14天

高血压

1、下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的

(A)发生高血压急症时不易使血压降得过快

(B)血压控制满意后，可立即停药

(C)若单个药物宜从小剂量开始

(D)联合用药

(E)尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动

2,高血压急症降压的目标是

(A)24小时内降低40%-50%

(B)48小时内不低于160/100mmHg

(C)血压下降，越快越好

(D)血压降至正常范围内

(E)血压下降，越低越好

3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为

(A)1周

(B)1个月至2个月

(C)2周至1个月

(D)6个月

(E)12个月

4、一个患者的血压为165/120mmHg,他的血压分级为

(A)正常

(B)1级

(C)2级

(D)3级

(E)正常高值

5、对于老年人高血压，首选降压药物为

(A)CCB及利尿剂

(B)B-受体阻滞剂

(C)ACEI

(D)ARB

(E)a-受体阻滞剂

6、下列哪项不是正确测量血压的步骤

(A)被测上臂与心脏保持同一水平

(B)休息5分钟

(C)袖带至少覆盖上臂臂围的1/3

(D)必要时测四肢的血压

(E)坐位或者卧位

7、下列哪组药物不适合联合用药

(A)利尿剂与ACE1

(B)6-受体阻滞剂与CCB

(C)利尿剂与ARB

(D)ACEI与ARB

(E)a-受体阻滞剂与ACEI

8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酢正常，选用下

列哪类药物降压最合适

(A)ACEI

(B)受体阻滞剂

(C)钙离子拮抗剂

(D)利尿剂

(E)a-受体阻滞剂

9,56岁男性高血压患者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L,血压164/90mmHg,则此高血压

病患者的血压水平分级为

(A)正常高值

(B)1级高血压

(C)2级高血压

(D)3级高血压

(E)不确定

10、上题中的患者危险分层为

(A)正常

(B)低危

(C)中危

(D)高危

(E)极高

脑卒中

1、某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无

反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为

(A)降血压

(B)降颅压

(C)抗感染

(D)镇静

(E)给氧

2、脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间

(A)大于3小时

(B)大于6小时

(C)大于12小时

(D)大于24小时

(E)大于48小时

3、小卒中又称

(A)脑出血

(B)脑血栓形成

(C)脑栓塞

(D)蛛网膜下腔出血

(E)短暂性脑缺血发作

4、脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及

(A)心脏

(B)肺

(C)肾脏

(D)肌肉

(E)骨骼

5、如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及

(A)内囊

(B)脑干

(C)小脑

(D)脑桥

(E)延髓

6、脑卒中溶栓的治疗窗是

(A)3小时

(B)12小时

(C)24小时

(D)8小时

(E)9小时

7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素

(A)高盐饮食

(B)肥胖、缺乏合理运动

(C)颈动脉狭窄

(D)药物滥用

(E)血小板聚集性高

8、一个80岁的心房纤颤患者，口服华法令监测INR,INR的范围应该控制在

(A)2.0-3.0

(B)3.0-4.0

(Q5.0-6.0

(D)l.6-2.5

(E)l.0-2.0

9、康复治疗的原则下列说法哪项不正确

(A)应在脑卒中急性期过后进行

(B)是一个持续的过程

(C)调动患者积极性

(D)与治疗并进

(E)尽早进行

10、高级皮层功能是：

A、认知功能；语言功能、意识及其他

B、意识、认知功能、运动功能及其他

C、意识、深、浅感觉及其他

D、认知功能、语言功能、运动功能及其他

E、感觉功能、运动功能及其他

代谢综合征

1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是

A、中心性肥胖

B、高甘油三酯血症

C、高血压

D、高血糖

E、低高密度脂蛋白胆固醇血症

2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的

A、2倍

B、5倍

C、10倍

D、6倍

E、8倍

3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的

A、降低甘油三脂水平

B、升高HDL-C

C、若伴糖尿病，血压应降至140/90以下

D、降低LDL-C

E、改善胰岛素抵抗(中心性肥胖)和降血糖

4、下列哪一项说法符合梨形肥胖

A、也称中心性肥胖

B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小

C、脂肪堆积于腹腔内

D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高

E、增加猝死危险

5、关于奥利司他的说法错误的是

A、直接阻断脂肪吸收

B、不进入血液

C、不作用于大脑

D、不抑制食欲

E、有一定的心血管副反应

6、一个肥胖的患者，我们建议其在6-8个月减去目前体重的

A、5%-10%

B、10%-15%

C、15%-20%

D、25%-30%

E、30%-35%

7、食物中热量的来源主要是

A、维生素、矿物质、蛋白质、

B、微量元素、膳食纤维、脂肪

C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维

D、碳水化合物、脂肪、蛋白质

E、微量元素、矿物质、维生素

8、轻度运动多长时间能消耗90千卡热量

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、30分钟

9、一个身高172厘米，体重190斤的人，他的BMI是

A、64.22

B、32.11

C、110.46

D、55.23

E、28.73

10、降低体重5%-10%的潜在获益不包括

A、血脂改善

B、胰岛素敏感性改善

C、内皮功能改善

D、血栓形成的易感性降低

E、CRP升高

支气管哮喘

1、支气管哮喘发作的主要病理基础是

A细菌感染

B支气管痉挛

C副交感神经兴奋

D支气管分泌物增多

E气道的非特异性炎症

2、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A胸廓饱满

B肋间隙增宽

C听诊两肺广泛哮鸣

D触觉语颤减弱

E叩诊胸部过清音

3、支气管哮喘临床主要表现为

A反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难

D突然发作的夜间阵发性呼吸困难

E逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难

4、预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是

A糖皮质激素

B茶碱类

C抗胆碱药

DB2-受体激动剂

E色甘酸钠

5、男性，18岁。幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装修的房间发

生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是

A吸痰

B止咳药

C口服氨茶碱

D口服强的松

E及入B2-受体激动剂

6、在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绡。此时

患者可能并发：

A急性心肌梗死

B自发性气胸

C呼吸衰竭

D肺不张

E心力衰竭

7、为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是

A胸透或拍摄胸片

B心电图

C超声心动图

D胸部CT

E放射性核素扫描

8、根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是

A吸入B2-受体激动剂

B吸氧

C吸痰

D胸膜腔穿刺抽气减压

E静脉补液

9、有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：

A、它是一种简易肺功能检测装置

B、便于携带

C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手

D只能由医生使用

E、它检测病情有三个区：红区、黄区、蓝区

10、以下哪一项是错误的

A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的80%处

B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的60%处

C峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的30%处

D、峰速仪的绿区是安全区

E每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关

上呼吸道感染及肺炎

1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是

A、肺炎球菌

B、革兰氏阴性杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D病毒

E真菌

2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是

A、肺炎球菌

B、金黄色葡萄球菌

C肺炎支原体

D腺病毒

E以上都是

3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是

A热退停药

B热退三天

C热退七天

D临床症状、体征消失

E胸片演变消退

4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为

A溶血性链球菌

B结核菌

C肺炎球菌

D葡萄球菌

E肺炎克雷白杆菌

5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是

A氧氟沙星

B红霉素

C青霉素

D链霉素

E环丙沙星

6、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

A、3-5天

B、5-7天

C、7-9天

D、9-11天

E、11-14天

7、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A、胸膜炎

B、弥漫性血管内凝血

C、感染性休克

D、脑膜炎

E、肺脓肿

8、肺炎球菌的主要致病物质是

A、外毒素

B、内毒素

C、高分子多糖荚膜

D、溶血素

E、血浆凝固酶

9、女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。体检：体温38SC,右上肺语

颤增强，有湿啰音。血白细胞18X109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

A、上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、肺炎球菌肺炎

D、急性肺脓肿

E、肺结核

10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了

A、口角或鼻周单纯性疱疹

B、肋间带状疱疹

C、皮肤和粘膜出血点

D、病变部位湿罗音

E、病变部位支气管呼吸音

11、肺炎球菌肺炎的典型症状是

A、寒战和高热

B咳粘液脓性谈

C、咳铁锈色痰

D、患侧胸部疼痛

E、气急和发络

12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A、庆大霉素

B、阿米卡星

C、链霉素

D、左氧氟沙星

E、阿莫西林

慢性阻塞性肺病

1、慢性支气管炎的诊断标准

A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少1个月，持续3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少2个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少3个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

2、COPD最常见的病因是

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、肺结核

E、矽肺

3、男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近2年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩

诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D、支气管扩张症

E、支气管哮喘

4、引起COPD发病的主要因素是

A、感染

B、吸烟

C、环境污染

D、迷走神经功能亢进

E、超敏反应

5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是

A|慢性咳嗽

B、晨起咳痰量多

C、逐渐加重的呼吸困难

D、发作性喘息

E、常继发肺部感染

1、下列哪项不是COPD的诊断依据

A在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B、口唇和甲床发缗

C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低

D、有阻塞性通气功能障碍

E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平

2、COPD时，最典型的肺功能改变是

A、流量-容积曲线降低

B、残气容积增加

C、闭合容量减小

D、肺最大通气量降低

E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小

8、老年男性，咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖甘类抗生

素效果欠佳。查体：背部上下肺野可闻及湿罗音，血WBC7.6X109/L,N76%。该患者诊断

为

A、慢性支气管炎慢性迁延期

B、慢性支气管炎阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎急性发作期

D、支气管癌合并感染

E、肺脓肿

9、指导治疗，下列哪项检查最有意义

A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、痰培养+药敏

D、纤维支气管镜检查

E、血培养

10、患者闻效欠佳的主要原因是

A、未进行痰液引流

B、病毒或细菌感染

C、未使用广谱抗生素

D、营养不佳

E、未进行心理治疗

冠心病（上）

1、心绞痛发作时的疼痛性质是

A、针刺样刺痛，反复发作

B、闪电样抽搐，起止突然

C、压榨样闷痛，伴窒息感

D、刀割样疼痛，辗转呻吟

E、尖锐样刺痛，咳时加剧

2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现

A、在体力负荷、情绪激动时发生

B、常突然了生而迫使患者立即停止活动

C、疼痛历时1-5分钟

D、疼痛部位在左心前区

E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧

3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作

A、a-受体阻滞剂

B、6-受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、硝酸酯类

E、血管紧张素转换前抑制剂

4、女，58岁.近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约15分

钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。

其诊断为

A、初发型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛

5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A、剧烈而持久的胸骨后疼痛

B、心力衰竭

C、胃肠道反应

D、心源性休克

E、发热

6、下列哪项不是心肌梗死的并发症

A、心脏破裂

B、梗死后综合征

C、主动脉窦瘤破裂

D、心室壁瘤

E、二尖瓣脱垂

7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是

A、AST

B、肌红蛋白

C,LDH

D、CK-MB

E、TNT

8、急性心肌梗死心电图检查示II、III、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A、前间壁

B、前壁

C、后壁

D、高侧壁

E、下壁

9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死

A、心电图变化

B、疼痛部位

C、疼痛性质

D、有无发热

E、有无心律增快

10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素

A、高血压

B、甲状腺功能低下

C、吸烟

D、高脂血症

E、肥胖

冠心病（下）

1、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是

A、疼痛的持续时间与强度不同

B、疼痛部位不同

C、疼痛性质不同

D、疼痛的放射部位不同

E、疼痛时伴发恶心

2、终止心绞痛发作最有效的药物是

A、心得安

B、潘生丁

C、阿司匹林

D、硝苯地平

E、硝酸甘油

3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是

A、降低血脂

B、消炎止痛

C、降低心肌耗氧量

D、抑制血小板聚集

E、抑制免疫反应

4、心肌梗死最突出的症状是

A、心律失常

B、低血压和休克

C、呼吸困难

D、胸痛

E、恶心、呕吐

5、诊断急性心肌梗死最可靠的检查是

A、血沉增快

B、动态心电图

C、血白细胞升高

D、CK升IWJ

E、心电图改变和血肌钙蛋白为阳性

心功能不全

1、左心衰最早出现的症状是

A、白色浆液性泡沫痰

B、急性肺水肿

C、夜间阵发性呼吸困难

D、劳累性呼吸困难

E、尿量减少

2、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A、下肢水肿

B、肝脏肿大

C、肝静脉回流征阳性

D、食欲减退、恶心、呕吐

E、腹水形成

3、洋地黄中毒多见的心律失常是

A、室上性心动过速

B、室性早搏二联律

C、心房纤颤

D、房室传导阻滞

E、房性早搏

4、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A、高血压病

B、慢性阻塞性肺病

C心肌梗死

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

5、下列哪种临床表现在右心衰竭时不常出现

A、劳累性呼吸困难

B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

C、粉红色泡沫痰

D、水肿

E、肝脏肿大

6、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪项是错误的

A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

B、卧位时膈肌上台，肺活量减少

C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低

E、由于夜间心动过缓引起

7、对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是

A、利尿剂

B、硝酸酯类

C、B一受体阻滞剂

D钙离子拮抗剂

E、血管紧张素转换抑制剂

8、左心功能不全、肺循环淤血的主要表现，下列哪项不正确

A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫样

B、劳力性呼吸困难，休息即缓解

C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝

D、阵发性夜间呼吸困难

E、支气管痉挛，发作性哮喘

9、洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶

B、促进钠-钙交换

C、降低SNS和RAS的活性

D、提高细胞内钙离子水平

E、具有正性肌力作用及正性松弛作用

10、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确

A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用

B、二尖瓣狭窄患