2023年甘肃省天水市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2023年甘肃省天水市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除

2.某男性患者，33岁．临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能

3.某女性患儿，9岁，l2牙齿变色就诊．检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色．冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

4.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗

B.复位固定2周后作根管治疗

C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）

D.根管治疗后观察，待其自然萌出

E.以上都不对

5.A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置

6.某女性患者，34岁，口腔多处溃疡l周，疼痛不能进食．检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红．患者以往曾有多次类似发作病史．该患者应诊断为A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎

7.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限．以往曾有类似病史．口腔检查可见舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物．该患者最有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

8.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影．现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

9.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术

10.某女性患者，30岁。自述近1～2年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位

B.多发的牙周脓肿

C.磨牙根分叉病变Ⅲ度

D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多数牙牙龈退缩明显

二、单选四(10题)11.（共用题干）患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(±)，根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mm×6mm边界清晰有白线围绕该主诉牙的诊断是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作

12.（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：

龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿

13.若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局限于龈乳头内

14.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方

15.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.GCF-酶检查E.查血

16.主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿

17.确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查

18.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

主诉疾病应是

A.中龋

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

19.（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎

20.（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

主诉疾病应是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿

三、A2型选择题(10题)21.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性(系统误差)的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差

22.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白

23.男，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和止痛药

24.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤

25.

A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎

26.女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈质地松软E.病变范围达膜龈联合

27.患者右下第一磨牙龋洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎

28.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡

B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛

E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状

29.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧粘膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔藓C.癌性溃疡D.单纯疱疹E.白色念珠菌病

30.A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

四、A1型题(3题)31.牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是

A.透明层B.脱矿层C.细菌侵入层D.脂肪变性层E.坏死崩解层

32.关于牙膏中摩擦剂的下列说法中，哪个不正确摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分(为25％～60％)

A.摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分(为25％～60％)

B.用以加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙面

C.摩擦剂要有一定摩擦作用，但又不损伤牙组织

D.含氟牙膏多用与氟离子有相容性的不溶性偏磷酸钠、焦磷酸钙或氧化铝、二氧化硅作摩擦剂

E.摩擦剂内含酸性物质，有利去污和磨光

33.区分流感病毒亚型的依据是

A.RNA+NAB.RNA+HAC.NA+NPD.HA+NPE.HA+NA

五、A3／A4型题(3题)34.为确诊牙龈瘘管的病源牙，应做

A.瘘管探诊B.牙周袋探诊C.x线片检查D.瘘管诊断丝x线片E.牙周袋诊断丝X线片

35.(146～147题共用题干)47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括

A.疾病诊断标准要明确

B.调查前要认真培训

C.统一诊断标准

D.调查中抽取10％统计调查结果

E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性

36.上述治疗措施属于

A.口腔健康教育B.特殊防护措施C.一级预防D.二级预防E.三级预防

六、A型题（综合练习）(3题)37.在急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点中，急性根尖周脓肿不具有的症状是A.A.疼痛程度较重B.牙髓多无活力C.脓肿范围较弥散D.叩痛(++)E.深牙周袋

38.男性，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6d再次加重。检查全口牙龈肿、充血，触之出血，肿胀明显，7667牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛

39.患者，女性，半年前左上后牙龋洞一次性充填治疗，近2d出现冷热痛，夜间痛。检查：卫殆面银汞充填物完整，叩(一)，冷(+)。患牙最可能的诊断是A.继发龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎

参考答案

1.C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周．术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术．

2.A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型．

3.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长．

4.C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置．

5.B

6.C根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）．疱疹样口炎（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的现象．

7.C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性口炎．

8.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗．

9.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。

10.D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收。

11.C根据患牙“龋深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。

12.D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

13.E牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松动明显；牙槽嵴有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。

14.B牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。用牙周探针探测健康龈沟时，探针并不终止于结合上皮的冠方，而是进入到结合上皮内约1/2～1/3处。

15.A坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。

16.E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。

17.D温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

18.DD。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

19.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的可能性最大。

20.D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

21.D口腔健康调查中调查人员出现偏性(系统误差)的首要和主要的原因是标准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致性试验。

22.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常，从而控制出血。

23.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症控制后做。

24.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。

25.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿块，可以破坏牙槽骨壁，X线

片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）．

26.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。

27.E“患牙深龋洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。

28.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。

29.B本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓，表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床

30.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除．

31.A考点：龋病病理改变

32.E摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分(为25％～60％)；用以加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙面；摩