2023年甘肃省白银市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年甘肃省白银市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

2.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

3.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

4.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

5.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

6.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

7.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

8.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

9.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

10.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

二、A1型题(10题)11.45．充填后牙体折裂的原因女吓，除外

A.牙体硬组织破坏过多B.健康牙组织切割过多C.窝洞抗力形制备不良D.洞缘悬空釉质未去除E.洞外形线呈圆缓曲线

12.20．变异性心绞痛患者首选的药物是

A.胺磺酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔

13.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是

A.四环素B.金霉素C.磺胺类D.甲硝唑E.青霉素

14.37．杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是

A.从牙合面方向B.从牙龈方向C.从近中方向D.从远中方向E.从侧面方向

15.53．二腹肌中间腱附着于

A.颞骨乳突切迹B.舌骨体下缘C.舌骨体上缘D.舌骨体与舌骨大角交界处E.舌骨体与舌骨小角交界处

16.41．医疗责任事故包括下列情形，除了

A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

E.抢救时延误治疗而造成过失

17.55．牙体长轴与中线交角最大的是

A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.上颌前磨牙E.上颌磨牙

18.59．下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡

A.阿狄森病B.洋地黄治疗期间C.妊娠晚期D.甲状旁腺功能亢进E.糖尿病

19.56．没有咬合接触的是

A.正中牙合位B.息止颌位C.正中关系牙合D.前伸牙合位E.下颌后退接触位

20.关于腭大孔的叙述，哪项是不正确的

A.距硬腭后缘约0．5cm处

B.有腭前神经和血管通过

C.位于腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点

D.由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同构成

E.是翼腭管的下口

三、B1型题(10题)21.108．光化学烟雾

A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突变作用

22.71．戴用义齿后发音不清的原因是A.支托移位形成支点B.基托边缘过长或过锐C.基托过厚过大D.卡环臂进入基牙倒凹区过深E.咬合过高，基牙负担过重

23.92．判断糖尿病控制程度的指标是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

24.

根据下面内容，回答题

A．黄色黏稠脓液

B．淡黄色稀薄脓液

C．翠绿色、稍黏稠、有酸臭味的脓液

D．灰白或灰褐色、有明显腐败坏死臭味的脓液

E．稀薄污浊、暗灰色米汤样、夹杂干酪样坏死物的脓液

混合细菌感染的脓液为

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25.113．唇痈好发于

A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.颧骨

26.97．临床上最可靠而常用的是A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

27.97．窦性心动过缓多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

28.126．唇腺属于

A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的湿合性腺

29.根据下面内容，回答题

A．成纤维细胞

B．成牙本质细胞

C．组织细胞

D．未分化间充质细胞

E．淋巴细胞

位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层的细胞

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30.106．既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

A.异丙肾上腺素B.特布他林C.肾上腺素D.氨茶碱E.吗啡

四、A型题（综合练习）(3题)31.釉柱内2／3弯曲形成

A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线

32.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

33.关于胰岛素的药理作用，错误的描述是A.A.促进葡萄糖的氧化和酵解

B.促进脂肪合成

C.促进糖原分解

D.促进蛋白质合成并抑制其分解

E.加强心肌收缩力

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.丙米嗪的作用特点为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

35.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.国务院卫生行政部门

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

39.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

参考答案

1.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

2.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

3.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

4.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌．最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙．

5.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

6.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

7.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

8.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

9.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

10.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

11.E洞外形线呈圆缓曲线不是充填后牙体折裂的原因，往往洞外形线锐利会造成牙体折裂

12.D硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

13.D急性：坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此D正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物，因此A、B、C、E都不应选。所以本题应选D。考点：急性坏死溃疡性牙龈炎的治疗

14.B杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是牙龈方向

15.D在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨体与舌骨大角交界处。

16.D医疗责任事故包括擅离职守，贻误诊治时机而造成过失；遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失；上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失；抢救时延误治疗而造成过失

17.B牙体长轴与中线交角最大的是上颌侧切牙

18.D甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症、消化性溃疡等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。

19.B下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿拾面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为息止验间隙。此间隙前牙一般为2～4mm。息止拾间隙靠咀嚼肌的平衡张力维持，与有无牙齿没有关系。正中he位和息止颌位在全口义齿修复中是测定颌间垂直距离的重要依据。

20.C此题暂无解析

21.A放射线照射存在致畸作用，光化学烟雾属于一次性吸入的急性中毒

22.C义齿基托过厚过大易导致患者发音不清

23.B尿糖测定简便易行，可快速出结果，在肾功能正常时与血糖平行波动，可反映血糖变化，是居家血糖监测较实用的替代指标，可供调整降糖药物时参考

24.A此题暂无解析

25.A唇痈是唇部皮肤多个毛囊及皮脂腺周围组织的急性化脓性炎症。常由唇疖发展而来，上下唇均可发病，以上唇多见，常见于糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯、免疫低下的状态。

26.D结扎止血发可用于多种血管的术中止血法，可靠可行

27.E下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一种常见类型。下壁心肌梗死主要的罪犯血管大部分是右冠状动脉，常常引起心动过缓或者房室传导阻滞。下壁心肌梗死心电图异联ll，Ⅲ，avF出现