N2-N3六月科内理论试题附有答案

N2-N3六月科内理论试题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________工号:________________________1.【单选题】急性血源性骨髓炎早期表（）[单选题]*A.高热寒颤(正确答案)B.局部红肿C.Ⅹ线检查见骨破坏D.病理性骨折E.局部窦道形成2.【单选题】患者,男性,22岁。持续发热12天,体温39℃,伴左大腿疼痛、红肿,在某医院切开行排脓后,退热,红肿消退,创口2个月愈合,但经常有左大腿反复发作红肿。

（1）该患者最有可能的诊断是（）[单选题]*A.骨结核B.良性骨肿瘤C.恶性骨肿瘤D.慢性骨髓炎(正确答案)E.先天畸形3.该患者行死骨摘除术的最佳时机是（）[单选题]*A.死骨形成并已分离清楚B.窦道长期不愈C.死骨分离清楚,包壳充分形成(正确答案)D.炎症急性发作时E.病理性骨折已愈合4.【单选题】急性血源性骨髓炎除制动外,局部治疗的重要措施有（）[单选题]*A.外敷药物B.穿刺抽脓C.穿刺抽脓,再静脉抗生素治疗D.开窗引流术(正确答案)E.理疗5.【单选题】急性血源性骨髓炎护理中不妥的是（）[单选题]*A.体温正常后即可下床活动(正确答案)物理降温、预防惊厥C.高蛋白质高糖高维生素饮食D.体温正常后还应继续使用抗生素E.患肢必须给予固定6.【单选题】急性血源性骨髓炎的主要致病菌是（）[单选题]*A.乙型链球菌白色葡萄球菌C.溶血性金黄色葡萄球菌(正确答案)D.流感嗜血杆菌E.结核杆菌7.【单选题】急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面（）[单选题]*A.70cmB.60cmC.50cm(正确答案)D.40cmE.30cm8.【单选题】慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（）[单选题]*A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨分离清楚,包壳充分形成(正确答案)D.炎症急性发作时E.病理性骨折已愈合9.【单选题】急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）[单选题]*A.应尽量避免切开以免形成窦道B.应待X线片显示骨质破坏时进行C.临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术(正确答案)D.在软组织内可触及脓肿时方施行E.待全身中毒症状改善后再施行10.【单选题】急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.嗜血属流感杆菌E.肺炎球菌11.【单选题】男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,体温39°C,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重,化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。

(1)该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点,下列哪一项是错误的（）[单选题]*A.该病长发生于千骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此B.软组织蜂窝织炎全身炎症状相对较轻C.该病压痛部位一般较深D.该软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显(正确答案)E.如鉴别困难,可做小切口引流以做鉴别12.患者抗生素治疗效果不佳,采用手术治疗,手术操作中下列哪一项是错误（）[单选题]*A.于压痛最明显处做纵切口,切开骨膜B.剥离干骺端骨膜向两侧各2cm清除骨膜下可能存在的脓液C.于千骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿(正确答案)E.骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿,需进步行骨开窗术13.抗生素治疗3天后,患者体温降至37°C,但局部疼痛无明显缓解,红肿加剧,进一步的治疗应是（）[单选题]*A.表明抗生素治疗有效,可维持原来治疗B.调整抗生素的使用C.穿刺抽脓D.收拾行钻孔引流(正确答案)E.降温输血,加用清热解毒的中药14.患者入院后采用抗生素治疗下列哪一项是最佳选择（）[单选题]*A.广谱抗生素B.一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素(正确答案)C.一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素D.窄谱针对阳性球菌有效地抗生素E.针对阴性杆菌的抗生素15.【单选题】化脓性关节炎最常见致病菌是(B)[单选题]*A.溶血性链球菌(正确答案)金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白葡萄球菌16.【单选题】髋关节化脓性关节炎患者的髋关节常处于屈曲、外展、外旋位的目的是（）[单选题]*A.保持功能位保持休息位C.便于床上解便D.减轻关节腔内压力(正确答案)E.保持治疗体位17.【单选题】急性化脓性髋关节炎（）[单选题]*A.Thomas征(+)(正确答案)B.Hoffmann征(+)C.直腿拾高试验(+)D.Dugas征(+)E.Tinel试验(+)18.【单选题】化脓性关节炎最常累及的关节是（）[单选题]*A.髋关节和膝关节(正确答案)肩关节和肘关节C.膝关节和踝关节D.肘关节和腕关节E.踝关节和髋关节19.【单选题】急性化脓性脊柱炎多先侵犯的脊椎结构是（）[单选题]*A.椎体(正确答案)B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突20.【单选题】患者,女性,12岁,突发右膝肿胀、剧痛4天,伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛,浮髌试验(+),关节穿刺液呈浆液性,脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的（）[单选题]*A.局部制动,待炎症消退后开始功能锻炼B.全身支持疗法、联合应用敏感抗生素C.关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素D.开放换药(正确答案)E.关节穿刺置管、抗生素盐水连续冲洗21.【单选题】早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查是（）[单选题]*A.X线照片B.血沉C.血培养D.血细胞计数及分类E.关节穿刺及关节液检查(正确答案)22.【单选题】化脓性关节炎最长累及的关节是（）[单选题]*A.髋关节和膝关节(正确答案)B.肩关节和肘关节C.膝关节和踝关节D.肘关节和腕关节骒关节和髋关节23.【单选题】脊柱结核,Ⅹ线表现为（）[单选题]*A.一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩B.患病椎体之间的椎间隙变窄,骨性融合C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响关节边缘,引起、破坏、不规则以及关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁有肿块阴影(正确答案)E.一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面24.【单选题】抗结核化学药物治疗的治疗原则是（）[单选题]*A.早期、联合、足量、规律、全程B.早期、联合、足量、规律、长期C.早期、联合、适量、规律、全程(正确答案)D.早期、联合、适量、规律E.早期、联合、适量、全程25.【单选题】患儿,男,10岁,走路挺胸。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)X线片示:L2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）[单选题]*A.腰椎结核(正确答案)B.腰椎肿瘤C.强直性脊柱炎D.髂腰肌炎E.肾周围脓肿26.【单选题】腰椎结核（）[单选题]*A.Ⅹ线表现方椎畸形B.X线表现椎间隙变窄(正确答案)C.Ⅹ线表现椎体破坏,椎间隙变化不明显D.Ⅹ线显示脊柱呈竹节样改变E.多椎体楔形变27.【单选题】女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核,体格检查最可靠的发现时（）[单选题]*A.消瘦、贫血B.腰部有压痛C.腰三角处有液性肿块,局部皮温不高(正确答案)D.腰部活动障碍E.体格检查正常28.【单选题】女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查见第6胸椎轻度后突,有叩痛,Ⅹ线摄片第6、7胸椎间隙狭窄,该处椎旁线轻度膨出,血沉60mm/h。

(1)最可能的诊断是（）[单选题]*A.胸椎转移癌B.胸椎结核(正确答案)C.胸椎血管瘤D.化脓性脊柱炎E.胸椎间盘突出症29.该患者经全身药物治疗1月后出现脊髓受压症状,一般下列哪一项最早发生（）[单选题]*A.运动无力(正确答案)B.感觉异常C.膀胱括约肌障碍D.肛门括约肌障碍E.以上都不是30.患者药物治疗后1月出现下肢自主运动完全丧失,感觉及二便功\能部分丧失,则该患者的截瘫指数为（）[单选题]*A.1B.2C.3D.4(正确答案)E.531.经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗采用（）[单选题]*A.继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B.石膏背心外固定C.半椎板减压术D.病灶清除减压术(正确答案)E.胸椎牵引、理疗32.【单选题】男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38°C。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌力张力增高。血白细胞7000m,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

(1)最有可能的诊断是（）[单选题]*A.化脓性脊柱炎伴截瘫B.脊髓前角灰质炎C.第8、9胸椎间盘突出症D.第8、9胸椎肿瘤E.第8、9胸椎体结核(正确答案)33.诊断是第8、9胸椎体结核。下列检查、治疗措施中,哪项是错误的（）[单选题]*A.应用抗结核治疗B.卧床休息,加强营养C.心、肺(包括膜),肝肾功能检查D.进一步做胸椎MR检查E.石膏背心固定(正确答案)34.【单选题】10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。Ⅹ线片示:L2-3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。（）[单选题]*A.腰椎结核(正确答案)B.化脓性脊椎炎C.肾周围脓肿D.腰椎脓肿E.髂腰肌炎35.【单选题】成人的脊椎结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察（）[单选题]*A.椎体破坏的程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织的阴影D.椎间隙是否变狭窄或消失(正确答案)E.椎体骨质疏松的程度36.【单选题】腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项是错误的（）[单选题]*A.腰大肌B.股三角或股骨小转子附近C.髂窝D.腰三角E.季肋部(正确答案)37.【单选题】脊柱结核合并截瘫,下列治疗中哪项是不恰当的（）[单选题]*A.抗结核药物治疗B.手术解除脊髓压迫C.石膏背心固定(正确答案)D.留置导尿E.定期翻身38【单选题】17岁女性,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热。查体:体瘦,腰明显叩痛,左股内侧肿物2Cm×3cm,有张力。此时的病变原发部位很可能在（）[单选题]*A.腰椎体边缘(正确答案)B.腰椎体中心C.股管内D.腰椎附件E.腰大肌39.【单选题】髂关节结核和强直性脊柱炎相鉴别下列错误的是（）[单选题]*A.强直性脊柱炎常为多发B.强直性脊柱炎发展常为对称性,并逐渐向上蔓延C.强直性脊柱炎不发生化脓D.强直性脊柱炎和结核都可以出现死骨(正确答案)E.骶髂关节结核HLA-B27阴性40.【单选题】下列关于脊柱结核正确的是（）[单选题]*A.发病率仅次于膝关节结核B.椎弓结核多见,常发展成截瘫C.颈椎和腰骶段多见D.多为单发(正确答案)E.30岁以上的成人多见41.【单选题】女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核,体格检查最可靠的发现是（）[单选题]*A.消瘦、贫血B.腰部有压痛C.腰三角处有液性肿块(正确答案)D.腰部活动障碍E.体格检查正常42.【单选题】不属于腰椎结核表现的是（）[单选题]*A.腰椎活动受限拾物试验阳性C.托马斯征阳性(正确答案)局部后凸畸形E.股部寒性脓肿43.【单选题】患者,女性,17岁。胸背疼痛1年余,发病以来始终伴有低烧,夜间盗汗,体重下降6kg,查体:脊柱轻度后凸畸形,胸部棘突压痛,Ⅹ线检查显示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,诊断为胸椎结核。

(1)该患者准备接受手术治疗,术前应用抗结核治疗药物的时间至少应为（）[单选题]*A.1周B.2周(正确答案)C.3周D.4周E.5周44.术前该患者被要求严格卧床,最主要的目的是（）[单选题]*A.促进睡眠B.预防瘫痪(正确答案)C.减轻疼痛D.改善营养状况E.控制结核症状45.术后护理措施中正确的是（）[单选题]*A.全身制动至骨组织完全愈合B.术后早期应轴线翻身(正确答案)C.继续服用抗结核药物1-2周D.若发生气胸应持续低流量吸氧E.若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏46.【单选题】患者,男性,14岁。体瘦弱,脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,行穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是（）[单选题]*A.骨肉瘤B.骨囊肿C.脊椎结核(正确答案)D.腹股沟浓重E.化脓性骨髓炎47.【单选题】骨、关节结核可继发于下列疾病,但除外（）[单选题]*A.淋巴结核胸膜结核C.肠结核D.肺结核E.纵隔淋巴肿大(正确答案)48.【单选题】与骨、关节结核发病无关的因素有（）[单选题]*A.病人的体质B.免疫力C.