白内障病人护理

白内障病人护理4/13/20231第1页，共36页，2023年，2月20日，星期一

晶状体在眼球内的位置

(PositionofLensintheEye)4/13/20232第2页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/20233第3页，共36页，2023年，2月20日，星期一

广义上讲，任何因素导致晶体(lens)出现浑浊都可称为白内障。DiseaseDescription

4/13/20234第4页，共36页，2023年，2月20日，星期一

白内障国情

(NationalConditions）

1.6000

万(sixtymillion)白内障患者

2.100万(onemillion)白内障患者应施行手术

3.每年新增患者40万(fourhundredthousand)

4.人口老龄化，患者逐年增加，白内障治疗、护理任务项繁重(Aburdensometask)

4/13/20235第5页，共36页，2023年，2月20日，星期一

白内障临床分类

(ClassificationofClinic)

4/13/20236第6页，共36页，2023年，2月20日，星期一一：SenileCataract[‘si:nail]

年龄相关性白内障(age-relatedcataract）4/13/20237第7页，共36页，2023年，2月20日，星期一二：TraumaticCataract[trɔ:‘mætik]

外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤4/13/20238第8页，共36页，2023年，2月20日，星期一

三：MetabolicCataract[,metə'bɔlik]

代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病

4/13/20239第9页，共36页，2023年，2月20日，星期一四：CongenitalCataract[kɔn'dʒenitl]

先天性白内障

4/13/202310第10页，共36页，2023年，2月20日，星期一五：MedicamentousCataract

药物性中毒性白内障：长期使用“类固醇”药物

六：RadiatedCataract['reidieitid]

辐射性白内障：因放射线所致4/13/202311第11页，共36页，2023年，2月20日，星期一

老年性白内障

SenileCataract4/13/202312第12页，共36页，2023年，2月20日，星期一1.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障。一般起于40～45以后2.主要病因:氧化损害(OxidativeDamage)['ɔksideitiv]3.临床表现:眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退(VisualDeterioration)[di,tiəriə'reiʃən]4/13/202313第13页，共36页，2023年，2月20日，星期一NursingAssessment

(一)HealthHistory

1.年龄(Age)2.外伤(Trauma)3.营养(Nutrition)4.遗传(Heredity)[hi'rediti]5.代谢(Metabolize)[mə'tæbəlaiz]6.全身病(GeneralDisease)4/13/202314第14页，共36页，2023年，2月20日，星期一

身体状况

(PhysicalCondition)1.症状(Symptom)

渐进性视力下降(GradualVisualDeterioration）

[di,tiəriə'reiʃən]4/13/202315第15页，共36页，2023年，2月20日，星期一皮质性白内障

ClinicalStages

初期(InitialStage)

1、无视力下降（对视力无影响）

2、皮质内出现空泡，水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或楔形浑浊

3、此期发展缓慢，可经数年4/13/202316第16页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/202317第17页，共36页，2023年，2月20日，星期一

膨胀期

(DilatationalStage)1.视力下降

2.晶体呈不均匀浑浊

3.晶体体积变大，将虹膜向前推移

4.前房变浅

5.诱发急性闭角型青光眼

AACG:（AcuteAngleClosureGlaucoma)4/13/202318第18页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/202319第19页，共36页，2023年，2月20日，星期一

三期：成熟期

(MaturityStage)

[mə'tjuəriti]

1.视力下降至眼前手动/光感

2.晶体灰白色均匀浑浊

3.虹膜投影消失

4.眼底不能窥入4/13/202320第20页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/202321第21页，共36页，2023年，2月20日，星期一

四期：过熟期(OverripeStage)['əuvə'raip]

1.视力突然提高(晶体皮质液化→外溢→核下沉）

2.前房加深

3.虹膜震颤

4.浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色

5.棕黄色晶体核下沉于囊袋下方

6.诱发晶体溶解性青光眼4/13/202322第22页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/202323第23页，共36页，2023年，2月20日，星期一

PhysicalSign

白瞳症(WhitePupil)是最明显的体征4/13/202324第24页，共36页，2023年，2月20日，星期一NursingDiagnosis1.感知改变(PerceptualAlteration)2.自理缺陷(SelfCareDeficit)3.受伤危险(RiskforInjury)4.知识缺乏(KnowledgeDeficit)5.潜在并发症(PotentialComplications)4/13/202325第25页，共36页，2023年，2月20日，星期一NursingGoals

1.病人视力提高

2.自理恢复

3.避免受伤

4.熟悉相关知识

5.避免并发症4/13/202326第26页，共36页，2023年，2月20日，星期一NursingInterventions

一般护理(OrdinaryProvidence)1.病房介绍(WardIntroduction)2.饮食指导(DietGuidance)4/13/202327第27页，共36页，2023年，2月20日，星期一

治疗配合

一：药物护理

(1)维生素类VitC,VitB2(2)滴眼液:白内停,谷胱甘肽,卡他灵

二：手术治疗

4/13/202328第28页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/202329第29页，共36页，2023年，2月20日，星期一手术前准备1.抗生素眼液术前3天2.镇静剂3.冲洗结膜囊4.冲洗泪道5.降眼压IntraocularPressure[,intrə'ɔkjulə]6.散瞳孔4/13/202330第30页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/202331第31页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/202332第32页，共36页，2023年，2月20日，星期一4/13/202333第33页，共36页，2023年，2月20日，星期一术后护理一：“四位”一体(FourPositions)

1.体位(Body)2.头位(Head)3.口位(Mouth)4.手位(Hand)白内障超声乳化+人工晶体植入术，绝对安静仰卧位2～3天有前房出血时，宜取半卧位，防止血液流入玻璃体内。二：预防感染(InfectionPrevention)

氧氟沙星滴眼液三：定期复查(RegularlCountercheck)oneweek,onemonth，sixmonths4/13/202334第34页，共36页，2023年，2月20日，星期