血液科出科题

A1

1.能准确反映体内铁储存量

的指标为：（）

CA.骨髓细胞外铁

染色

CB.血清铁

Cc.总铁结合力

ED.血清转铁蛋白

受体

CE,血清铁饱和度

正确答案:D

2.以下何种实验室检查可鉴

别缺铁性贫血与慢性病性贫

血?（）

CA.血清铁

cB.FEP

CC.血清铁蛋白

CD.MCV、MCH、

MCHC

CE.血片示小红细

胞性贫血

正确答案:C

3.明确缺铁诊断的实验室检

查为：（）

CA.平均红细胞血

红蛋白浓度及平均血红蛋白

量减少

CB.血清铁蛋白浓

度下降

C.血清铁浓度下

降

CD.骨髓储存铁缺

乏

CE.平均红细胞体

积（MCV）下降

正确答案:D

4.以下何种实验室检查可鉴

别缺铁性贫血与铁幼粒细胞

性贫血：（）

CA.血清铁饱和度

cB.MCV、MCH、

MCHC

Cc.骨髓铁染色

CD.红细胞内游离

原吓咻

CE.血清总铁结合

力

正确答案:c

5.关于铁吸收叙述错误的

是：（）

CA.高铁化合物比

亚铁易吸收

CB.维生素C可增

强食物铁的吸收

Cc.植物纤维和糅

酸盐之类的食物可干扰铁的

吸收

CD.小肠内pH值

为酸性或中性时铁的吸收可

加强

CE.其他微量元索

如铜可帮助铁吸收

正确答案:A

6.缺铁性贫血的首要原因

是：（）

CA.铁摄入不足

CB.铁需要量增多

Cc.铁吸收不良

CD.慢性失血铁工

失过多

CE.骨髓造血功能

减退

正确答案:D

7.缺铁性贫血采用铁剂治

疗，观察疗效最早标志是什

么：（）

CA.血红蛋白上升

cB.MCH增多多

Cc.MCV增大

CD.网织红细胞增

高

CE.骨髓血细胞形

态恢复

正确答案:D

8.血清铁降低而总铁结合力

增高提示：（）

CA.再生障碍性贫

CB.溶血性贫血

CC.缺铁性贫血

CD.铁粒幼细胞性

贫血

CE.慢性感染性贫

血

正确答案:c

9.缺铁性贫血注射铁剂的指

征是：（）

CA.口服铁剂两周

血红蛋白不恢复

CB.慢性失血

CC.原有胃肠道疾

病

CD.合并有巨幼红

细胞贫血者

CE.病人不愿意服

铁剂者

正确答案:c

10.关于缺铁性贫血正确的

是：（）

CA.血清铁降低，

总铁结合力增高，运铁蛋白

饱和度增高

CB.血清铁降低，

总铁结合力增高，运铁蛋白

饱和度降低

CC.血清铁降低，

总铁结合力增高，运铁蛋白

饱和度正常

CD.血清铁降低，

总铁结合力降低，运铁蛋白

饱和度增高

CE.血清铁降低，

总铁结合力降低，运铁蛋白

饱和度降低

正确答案:B

11.缺铁性贫血治疗首要的

是：（）

CA.治疗病因

CB.输浓缩红细胞

Cc.口服铁剂

CD.肌注铁剂

CE.进食富含铁的

食物

正确答案:A

12.关于治疗缺铁性贫血，

正确的是：（）

CA.目的是使血红

蛋白恢复正常

CB.维生素B12可

增强疗效

Cc.多饮茶水

CD.血红蛋白正常

后再服铁剂4〜6个月

CE.禁用酸性药物

正确答案:D

13.缺铁性贫血时脏器、组

织功能减退，除因红细胞携

氧功能减低外，还与下列何

种因素有关？（）

CA.缺铁时血红蛋

白合成减少

CB.缺铁时氧离曲

线左移

匕C.伴有维生素

Bi2＞叶酸缺乏

CD.骨髓造血功能

减退

CE.体内含铁酶缺

乏

正确答案:E

14.下列哪一项不符合再生

障碍性贫血？（）

CA.进行性贫血

口B.出血

CC.感染

CD.一般多有肝、

脾、淋巴结肿大

CE.全血细胞减少

正确答案:D

15.下列组合哪一项是错误

的？（）

CA.缺铁性贫血：

口腔炎，胃炎，皮肤毛发干

燥，反甲

CB.营养性巨幼细

胞贫血：“鲜牛肉样舌”、“镜

面舌”

Cc.溶血性贫血：

可有黄疸、脾大

CD.慢性再生障碍

性贫血：网织红细胞绝对值

可以增高

CE.骨髓病性贫

血：周围血中可出现幼红幼

粒细胞

正确答案:D

16.全血细胞减少，骨髓细

胞增生低下，三系造血细胞

减少，这样的血常规、骨髓

象符合：（）

CA.脾功能亢进

CB.白细胞减少性

白血病

CC.严重的缺铁性

贫血

CD.溶血性贫血

CE.再生障碍性贫

血

正确答案:E

17.下列哪一项不符合再生

障碍性贫血的诊断？（）

CA.发热、出血、

贫血

B.一般无肝、脾

和淋巴结肿大

Cc.全血细胞减少

CD.骨髓增生低下

CE.局部增生灶偶

见巨核细胞增多

正确答案:E

18.治疗慢性再障最常用的

药物是：（）

CA.糖皮质激素

cB,中药

CC.硝酸士的

宁

CD.环饱素A

CE.碳酸锂

正确答案:D

19.再障与阵发性睡眠性血

红蛋白尿（PNH）的鉴别诊断

中下列哪项是错误的？（）

CA.两病均有全血

细胞减少

cB.PNH患者可有

轻度黄疸

cC.PNH患者网织

红细胞常轻度增高

CD.再障时酸溶血

及糖水溶血试验也往往阳性

cE.PNH患者可有

血红蛋白尿

正确答案:D

20.诊断再障最准确的检查

方法是：（）

CA.外周血常规

CB.骨髓活检

CC.骨髓细胞学检

查

CD.骨髓细胞化学

染色检查

CE.网织红细胞计

数

正确答案:B

21.诊断PNH最敏感的指标

是：（）

CA.血清铁蛋白降

低

CB.CD55、CD59

缺乏

CC.Ham试验阳性

CD.尿Rou试验阳

性

CE.骨髓细胞染色

体异常

正确答案:B

22.关于溶血性贫血的病因

哪项是错误的？（）

CA.红细胞内在缺

陷所致溶血性贫血，大多是

先天性或遗传性的

□B.红细胞内在缺

陷与膜、Hb分子结构及红

细胞内酶的缺陷有关

Cc.细胞外因素所

致溶血大多是后天获得的，

可能与免疫、化学、物理、

生物学等因素有关

CD.阵发性睡眠性

血红蛋白尿是红细胞内在缺

陷的遗传性疾病

CE.红细胞内G-6-

PD缺乏，服用某些药物会

发生急性溶血

正确答案:D

23.急性溶血最开始的症状

是：（）

CA.寒战、高热、

腰痛

CB.血红蛋白尿

Cc.休克

CD.昏迷

CE.肾功能衰竭

正确答案:A

24.溶血性贫血常有：（）

CA.尿中尿胆原排

泄减少

CB.血清结合珠蛋

白减少

Cc.血中非结合胆

红素减少

cD.网织红细胞减

少

CE.骨髓幼红细胞

减少

正确答案:B

25.关于溶血性贫血的临床

表现，哪项是错误的？（）

CA.临床表现与溶

血的缓急、程度和溶血场所

有关

CB.常见的我现为

贫血伴间接胆红素增加

Cc.小便尿胆原阴

性,胆红素阳性

□D.骨髓增生明显

活跃，红系增加

CE.网织红细胞明

显增高

正确答案:C

26.贫血伴轻度黄疸最可能

的诊断是：（）

CA.再生障碍性贫

血

CB.脾功能亢进

Cc.溶血性贫血

CD.特发性血小板

减少性紫瘢

CE.急性白血病

正确答案:C

27.关于溶血性贫血的诊断

哪一项是错误的？（）

CA.溶血最确实的

证据为红细胞寿命缩短，正

常“Cr测T能为25〜32天

CB.血清间接胆红

素增加，尿中尿胆原增加

Cc.血管外溶血

时，血浆结合珠蛋白消失

CD.慢性血管内溶

血时，尿含铁血黄素阳性

CE.血管内及血管

外溶血时均有网织红细胞增

加

正确答案:C

28.不是治疗温抗体自身免

疫性溶血性贫血的主要措

施：（）

CA.病因治疗

CB.糖皮质激索

Cc.血浆置换

CD.免疫抑制

剂

CE.输血

正确答案:E

29.在下列贫血中，首选糖

皮质激素治疗的是：（）

CA.地中海贫血

B.葡萄糖-6-磷酸

脱氢醐缺乏症

Cc.阵发性睡眠性

血红蛋白尿

CD.自身免疫性溶

血性贫血

CE.遗传性球形红

细胞增多症

正确答案:D

30.粒细胞分布异常是指：

()

CA.粒细胞由边缘

池转移到循环池

CB.是一种真性粒

细胞减少

CC.患者极易感

染，预后差

CD.肾上腺素试验

可帮助诊断

CE.粒细胞由循环

池转移到边缘池

正确答案:E

31.急性白血病引起贫血最

主要的原因是：()

CA.红细胞寿命缩

短

cB.造血原料缺乏

0c.广泛出血

CD.无效性红细胞

生成

CE.幼红细胞的生

长受到异常增生细胞的干扰

正确答案:E

32.确诊急性粒细胞性白血

病的主要依据是：（）

CA.末梢血全血细

胞减少

CB.血中出现幼稚

粒细胞

Cc.骨髓增生极度

活跃

CD.骨髓中原始及

早幼粒细胞百分率显著增高

CE.骨髓中，可见

破碎细胞增多

正确答案:D

33.急性白血病和重型再生

障碍性贫血的鉴别，最有意

义的检查是：（）

匕A.血细胞计数

CB.血涂片找幼稚

细胞

Cc.网织红细胞绝

对值

CD.骨髓象

CE.有否肝、脾、

淋巴结肿大

正确答案:D

34.关于急性白血病的治疗

原则哪点是错误的？（）

CA.化学治疗是当

前的主要治疗措施

CB.支持疗法如感

染、出血的防治可保证治疗

顺利进行

Cc.需注意骨髓外

白血病的防治

CD.缓解诱导后体

内白血病细胞下降到以

下时仍要进行巩固维持治疗

CE.巩固维持治疗

的时间约持续1年

正确答案:E

35.目前对急性白血病进行

诱导治疗的目标是：（）

CA.完全杀灭白血

病细胞，症状消失

CB.使体内白血病

细胞减少到101血常规、

骨髓象、症状好转

CC.使体内白血病

细胞减少到或以下，骨

髓造血功能恢复，症状和体

征消失

CD.临床症状改

善，肝、脾、淋巴结明显缩

小

CE.以上都不是

正确答案:C

36.脑膜白血病最常见于:

CA.儿童急性粒细

胞性白血病早期

CB.急性淋巴细胞

性白血病

CC.急性单核细胞

性白血病

CD.慢性粒细胞性

白血病急变

CE.慢性淋巴细胞

性白血病

正确答案:B

37.下列哪种疾病脾大最显

著？（）

CA.慢性粒细胞性

白血病

CB.急性粒细胞性

白血病

Cc.霍奇金淋巴瘤

CD.急性淋巴细胞

性白血病

CE.慢性溶业性贫

血

正确答案:A

38.慢性粒细胞性白血病治

疗的首选药物是：（）

CA.羟基眼

B.6--基嘿呛

Cc.糖皮质激素

CD.环磷酰胺

CE.放射性核素32

磷

正确答案:A

39.中性粒细胞碱性磷酸酶

的活性显著增高见于：（）

CA.慢性粒细胞性

白血病

CB.急性淋巴细胞

性白血病

Cc.类白血病反应

CD.淋巴瘤

CE.多发性骨髓瘤

正确答案:C

40.血清转铁蛋白受体

（STfR）明显升高，见于哪种

疾病：（）

CA.慢性粒细胞性

白血病

CB.急性淋巴细胞

性白血病

Cc.缺铁性贫血

CD.淋巴瘤

CE.慢性疾病性贫

血

正确答案:C

41.恶性组织细胞病的确诊

依据是哪一项？（）

CA.不规则的发热

CB.骨髓象中可见

吞噬型组织细胞

Cc.多有肝、脾、

淋巴结肿大

CD.骨髓象中找到

异常组织细胞和多核巨组织

细胞

CE.有皮下结节和

溃疡、红斑、大疱等

正确答案:D

42.对恶阻无诊断意义的

是：（）

CA.异形组织细胞

增多

CB.吞噬形组织细

胞增多

CC.多核匕组织细

胞增多

CD.恶组细胞免疫

表型为CD45+

CE.恶组细胞免疫

表型为CD68+

正确答案:B

43.Hodgkin淋巴瘤最常见

的首发症状是：（）

CA.持续性或周期

性发热

CB.全身瘙痒

CC.肝脾大

CD.无痛性颈部或

锁骨上淋巴结肿大

CE.进行性贫血

正确答案:D

44.非霍奇金淋巴瘤与霍奇

金淋巴瘤的区别要点是：(

CA.前者易累及胃

肠道

CB.前者易并发白

血病

CC.前者恶性程度

大

cD.前者白细胞多

正常，淋巴细胞相对增多

CE.两者淋巴组织

病理检查肿瘤细胞类型不同

正确答案:E

45.淋巴瘤的确切检查是：

()

CA.淋巴结或病变

部位的活检

CB.全胸片

CC.骨髓穿刺

CD.肝穿刺

CE.B型超声

正确答案:A

46.下列有关国内HD的描

述，哪项不正确？（）

CA.HD仅占全部

淋巴瘤的8%〜11%

CB.淋巴细胞耗竭

型最常见

CC.淋巴细胞为主

型较为少见

CD.淋巴细胞为主

型较易向其他各型转化

CE.结节硬化型不

易转化

正确答案:B

47.霍奇金病IA和HA期

的首选治疗方法是：（）

CA.扩大淋巴结照

射法

CB.化疗

Cc.扩大淋巴结照

射法+化疗

CD.干扰素

cE.手术

正确答案:A

48.凝血活酶的组成因子

有：（）

cA.Xa+V+Ca2+

血小板第3因子

B.Xa+III+VlI+IX

C.Xa+V+IV+n+血小板

第3因子

CD.Xa+V+lV+血

小板第3因子

C

E.Xa+V+W+I+血小板

第3因子

正确答案:D

49.目前认为特发性血小板

减少性紫微的发病机制是：

()

CA.脾功能亢进、

血小板遭大量破坏

CB.骨髓中巨核细

胞生成受抑制

CC.理化因素直接

损伤血小板和巨核细胞

CD.自身免疫产生

抗血小板抗体，破坏血小

板，抑制巨核细胞致成熟障

碍

CE.以上都不是

正确答案:D

50.急性特发性血小板减少

性紫瘢，骨髓中巨核细胞的

重要变化是：()

CA.数量明显增

多，但血小板减少

CB.数量明显减

少，血小板亦少

Cc.数量正常或增

多，但多为无血小板形成的

颗粒型

CD.数量减少，且

多为无血小板形成的颗粒型

CE.数量正常或增

多，但多为幼稚型巨核细胞

正确答案:E

51.关于特发性血小板减少

性紫瘢的治疗，哪项是错误

的？（）

CA.糖皮质激素为

首选药物

CB.输注血小板仅

适用于抢救危重出血病人

CC.经糖皮质激素

治疗2个月无效，考虑脾切

除

CD.对糖皮质激素

治疗有一定效果者，大多脾

脏切除的效果好

CE.免疫抑制剂适

用于激素治疗无效或切脾后

效果不佳者

正确答案:C

52.下列哪种情况对于ITP

是不典型的：（）

CA.儿童及青年时

发病

B.骨髓内巨核细

胞减少

Cc.血小板寿命缩

短

CD.脾脏不肿大

CE.消化道、泌尿

道出血

正确答案:B

53.特发性血小板减少性紫

瘢可有：（）

CA.骨髓巨核细胞

消失

cB.凝血时间延长

Cc.血小板寿命缩

短

CD.网织红细胞绝

对值降低

CE.Coombs试验

（+）

正确答案:C

54.特发性血小板减少性紫

瘢治疗首选：（）

CA.长春新碱静脉

滴注

CB.脾切除

Cc.输浓缩血小板

CD.静脉注射大剂

量免疫球蛋白

E.肾上腺糖皮质

激素

正确答案:E

55.以下哪项不符合特发性

血小板减少性紫瘢？（）

CA.血块回缩不良

CB.脾脏轻度肿大

CC.出血时间延长

CD.巨核细胞增加

CE.Coombs试验

阳性

正确答案:E

56.关于特发性血小板减少

性紫瘢（ITP）的概念，哪一种

描述是错误的：（）

CA.急性型1Tp与

感染因素有关

CB.血小板寿命缩

短

Cc.骨髓巨核细胞

总数减少

CD.临床上是较常

见的一种出血性疾病

CE.急性型ITP多

见于儿童

正确答案:c

57.下列哪项不支持原发性

血小板减少性紫瘢？（）

cA.血小板减少

B.出血时间延长

Cc.束臂试验阳性

CD.骨髓中巨核细

胞增多

eE.凝血时间延长

正确答案:E

58.原发性血小板减少性紫

瘢患者。以下哪项实验异

常：()

CA.活化部分凝血

活酶时间(APTT)

CB.出血时间

CC.纤维蛋白原足

量

CD.血浆凝血酶原

时间(PT)

CE.凝血酶凝结时

I'B](TT)

正确答案:B

59.凝血酶原时间正常，活

化部分凝血活酶生成时间延

长，见于下列何种凝血因子

缺乏？()

CA.II

CB.Vil：C

CC.X：

C

CD.

C

E.PF3

正确答案:D

60.血浆凝血活酶的组成

是：（）

CA.X、V、

Ca"、PF3

CB.VII、山、X、

V、Ca"、PF3

CC.Xa、Va、

Ca"、PF3

CD.X、IX、IX、

X、V、CarPF3

CE.VII、VILCa++

正确答案:C

61.凝血酶原时间（PT）正常

见于：（）

CA.维生素K缺乏

CB.慢性肝病肝功

能失代偿

Cc.血友病

CD.口服双香豆素

CE.先天性V因子

缺乏

正确答案:c

62.治疗弥散性血管内凝血

时，监测肝素用量的试验

是：（）

CA.血小板计数

B.3P试验

Cc.出血时间

CD.APTT(活化的

部分凝血活酶时间)

CE.纤维蛋白原定

量

正确答案:D

63.急性DIC高凝期患者的

治疗原则，除消除病因、治

疗原发病外，应首先考虑：

()

CA.补充水与电解

质

CB.应用抗血小板

药物

CC.积极抗纤溶治

疗

CD.及早应用肝素

CE.输注全血或血

浆

正确答案:D

64.肝素使用的适应证：

()

CA.明显的纤溶亢

进

CB.多种凝血因子

缺乏时

CC.预防DIC发生

CD.DIC早期高凝

状态

CE.手术后发生

DIC

正确答案:D

65.某白血病患者白细胞计

FT100X109/L,化疗后出现

趾指关节肿痛，其原因：（）

CA.中毒性关节炎

CB.继发性痛风

CC.白血病关节浸

润

CD.风湿热

CE.类风湿关节炎

正确答案:B

A2

1.患者，女性，25岁，月

经过多史5年，近2个月感

头晕、心悸。查：

RBC3.0X1012/L,

Hb75g/L,WBC6x109/L,

PLT300X109/L,网织红细胞

0.02,骨髓增生活跃，红系

占27%,以中晚幼红为主。

血清铁6.0口mol/L。该病人

最可能的诊断是：（）

CA.巨幼细胞贫血

CB.缺铁性贫血

CC.再生障碍性贫

血

CD.溶血性贫血

CE.急性失血性贫

血

正确答案:B

2.女性，19岁，血象：白

细胞4.6x1。9/1_,红细胞

4.1X1012/L,Hb72g/L,血小

板190X1（）9/L,MCV70fl,

MCH26pg,可排除下列何种

疾病？（）

CA.缺铁性贫血

CB.地中海贫血

CC.铁粒幼细胞性

贫

CD.慢性疾病性贫

血

CE.巨幼细胞贫血

正确答案:E

3.男性，40岁。发热、咳

嗽、咳黄色痰2个月，胸片

示：右肺脓疡。白细胞

24x109/L,血红蛋白

80g/L,血小板290*1

确认贫血是慢性感染引起。

下列哪项不是该例贫血铁代

谢特点？（）

CA.血清铁降低

CB.骨髓铁染色外

铁降低

Cc.总铁结合力降

低

CD.骨髓铁染色铁

粒幼细胞减少

CE.血清铁蛋白水

平正常

正确答案:B

4.男性，60岁。头晕、乏

力3个月，Hb68g/L,诊断

为缺铁性贫血，不会出现下

列哪项表现？（）

CA.皮肤干燥

CB.口腔炎、舌炎

CC.异食癖

CD.共济失调或步

态不稳

CE.烦躁易怒

正确答案:D

5.男性，45岁，苍白、乏

力半年。血红蛋白70g/L,

白细胞、血小板正常。血清

铁减少，骨髓外铁阴性。诊

断为缺铁性贫血。经口服铁

剂治疗3周后无效。原因除

哪一项外均有可能：（）

CA.诊断错误

CB.未按医喉服药

CC.胃肠吸收障碍

cD.出血未止

CE.存在干扰铁剂

利用的因素

正确答案:A

6.男性，65岁。头晕、乏

力2个月，体重下降5公

斤。白细胞14胞K109/L,

Hb72g/L,

RBC3.6X1012/L,血小板

190X109/L,MCV62fL

MCH24pg,骨髓细胞内、外

铁染色（一）,为寻找贫血的病

因，首先应行下列哪项检

查?（）

CA.胸片

CB.肝胆B超检查

Cc.血红蛋白电泳

CD.骨髓活检

CE.消化道X线或

内镜检杳

正确答案:E

7.女性，62岁，乏力、易

疲倦，活动后气短3个月，

大、小便正常。偏吃素食。

查体：面色苍白；皮肤干

燥、指甲变平，心肺正常。

血象：WBC4.9X109/L,

RBC3.5X1012/L,

Hb62g/L,PLT390x109/L,

铁蛋白3（jg/L,诊断为缺铁

性贫血，口服富马酸亚铁4

周复查血象Hb110g/L,下

一步的治疗?（）

CA.停药

CB.持续n服铁剂

4〜6个月停药

Cc.持续口服铁剂

1个月停药

CD.终生口服铁剂

治疗

CE.持续治疗2年

正确答案:B

8.女性，18岁，乏力、月

经过多2个月，浅表淋巴结

未及，脾肋下未及，血红蛋

白60g/L,白细胞

2.7X109/L,血小板

30x1DOL,分别在骼前上棘

和骼后上棘进行骨髓穿刺，

取材均不满意，胸骨穿刺提

示骨髓增生减低，粒细胞、

红细胞二系成熟停滞于晚

期，全片未见巨核细胞。诊

断考虑为：()

CA.缺铁性贫血

CB.急性白血病

CC.再生障碍性贫

血

J*D.骨髓纤维化

E.Evan's综合征

正确答案:C

9.男性，22岁，头晕乏力

伴面色苍白3个月，查体；

皮肤黏膜有少量瘀斑，巩膜

无黄染，胸骨无压痛；肝脾

肋下未及，血红蛋白

80g/L,白细胞2.8K1()9/L,

血小板48X1()9/L,外周血涂

片未见幼稚细胞，骨髓增生

减低，粒红巨核三系细胞减

少，未见病态造血，尿

Rous试验(-),血Ham试验

(-)•首先应采取的治疗是：

()

CA.铁剂

JB.叶酸、维生素

Bi2

CC.环胞素A

CD.脾切除

JE.骨髓移植

正确答案:c

10.患者贫血，曾诊断为再

障，近来发现有酱油色小

便，脾大，血常规全血细胞

减少，骨髓增生低下，Ham

试验阳性，中性粒细胞碱性

磷酸酶活性降低。可能的诊

断是：（）

CA.阵发性睡眠性

血红蛋白尿

CB.脾功能亢进症

CC.再生障碍性贫

血

CD.阵发性冷性血

红蛋白尿

CE.自身免疫性溶

血性贫血

正确答案:A

11.男性，20岁，头晕、乏

力伴发热、腰背酸痛1天，

既往有肝炎病史，查体：体

温38。，巩膜黄染，肝肋下

1cm,脾肋下未及，实验室

检查：血红蛋白70g/L,血

清总胆红素51.3pmol/L,结

合胆红素32Pmol/L,尿胆

原（+）,尿胆红素卜）。该患者

诊断考虑为：（）

CA.急性黄疸性肝

炎

B.慢性肝炎急性

发作

Cc.溶血性贫血

CD.胆道感染

CE.早期肝硬化

正确答案:c

12.男性，12岁，面色苍白

半年，贫血貌，皮肤巩膜轻

度黄染，脾肋下3cm,实验

室检查：血红蛋白80g/L,

网织红细胞计数0.12,红细

胞渗透脆性试验：初溶盐水

浓度为0.58%,全溶盐水浓

度为0.46%,该患者诊断考

虑为：（）

CA.遗传性球形红

细胞增多症

CB.葡萄糖-6-磷酸

脱氢酶缺乏症

Cc.海洋性贫血

CD.自身免疫性溶

血性贫血

CE.阵发性睡眠性

血红蛋白尿

正确答案:A

13.男性，10岁，食新鲜蚕

豆后发生黄疸及酱油色尿。

最有诊断意义的检查是：（：

CA.红细胞渗透脆

性试验

CB.高铁血红蛋白

还原试验

Cc.血红蛋白电泳

D.抗人球蛋白试

验

cE.酸化溶血试验

正确答案:B

14.女性，28岁，有风湿病

史，因头晕乏力3个月入

院，查体：贫血貌，皮肤轻

度黄染，脾肋下3cm,实验

室检查：红细胞半衰期15

天，Coombs试验(+),考虑

溶血性贫血，最有可能的诊

断是：()

CA.遗传性球形红

细胞增多症

CB.葡萄糖-6-磷酸

脱氢酶缺乏症

CC.海洋性贫血

CD.自身免疫性溶

血性贫血

CE.阵发性睡眠性

血红蛋白尿

正确答案:D

15.男性，45岁，头晕乏

力、面色苍白3年，巩膜轻

度黄染，脾肋下2cm,血红

蛋白56g/L,白细胞

2.2x109/L,血小板

32x109/L,骨髓增生活跃，

红系增生，以中、晚幼红为

主，尿Rous试验(+),Ham

试验(+)。该患者诊断考虑：

()

CA.遗传性球形红

细胞增多症

CB.葡萄糖-6-磷酸

脱氢酶缺乏症

cC.地中海贫血

CD.自身免疫性溶

血性贫血

CE.阵发性睡眠性

血红蛋白尿

正确答案:E

16.女性，36岁，因神志不

清1天入院，查体：急性病

容，神志不清，颈强二指，

呼吸深大略不规则，重度贫

血貌，皮肤巩膜重度黄染，

脾肋下3cm,实验室检查：

血红蛋白21g/L,网织红细

胞0.36,血清总胆红素：

120.7pmol/L,结合胆红素

12.7pmol/L,血浆游离血红

蛋白3296mg/Lo患者神志

改变考虑与下列哪项有关：

()

CA.重症胆管炎

CB.黄疸性肝炎

匕C.肝性脑病

CD.急性血管内溶

血

CE.蛛网膜下腔出

血

正确答案:D

17.男性，20岁，头晕乏力

伴全身紫瘢2周，颈部淋巴

结肿大，胸骨压痛(+),肝脏

轻度肿大，白细胞

25X109/L,血红蛋白

40g/L,血小板50*1。9儿,

外周血涂片可见幼稚细胞。

该患者诊断考虑为：（）

CA.败血症

CB.过敏性紫瘢

CC.再生障碍性

贫

CD.急性白血病

CE.恶性淋巴瘤

正确答案:D

17.男性，20岁，头晕乏力

伴全身紫瘢2周，颈部淋巴

结肿大，胸骨压痛（+）,肝脏

轻度肿大，白细胞

25X109/L,血红蛋白

40g/L,血小板50X1（）9/L,

外周血涂片可见幼稚细胞。

该患者诊断考虑为：（）

CA.败血症

CB.过敏性紫瘢

CC.再生障碍性

贫

CD.急性白血病

CE.恶性淋巴瘤

正确答案:D

18.女性，16岁，乏力、皮

下瘀斑，白细胞

110X109/L,单核细胞

0.95。以下何项检查有助于

该病人为急性粒细胞白血病

与急性淋巴细胞白血病的鉴

别：（）

CA.严重的贫血和

血小板减少

CB.有淋巴结肿大

Cc.形态学上无

Auer小体

cD.未成熟细胞过

氧化物酶阳性

CE.非特异性酯酶

阴性

正确答案:D

19.男性，40岁，发热伴皮

肤出血点2周，骨髓原始细

胞＞80%,过氧化物酶

POX(+),Auer小体(+)。最

可能的诊断是：()

CA.急性粒细胞白

血病

CB.急性淋巴细胞

白血病

Cc.急性单核细胞

白血病

CD.急性红白血病

CE.慢粒白血病急

变

正确答案:A

20.男性，16岁，发热、贫

血、出血，肝脾大，全血细

胞减少，骨髓原始细胞占

90%,POX(-).非特异性酯

酶(一)。该患者诊断考虑为：

A.急性粒细胞白

血病

CB.急性早幼粒细

胞白血病M3型

CC.急性淋巴细胞

白血病

CD.慢性淋巴细胞

口血病

CE.淋巴瘤

正确答案:C

21.男性，33岁，左上腹包

块1年，迅速增大伴发热1

个月，血红蛋白80g/L,白

细胞86*1。9儿，血小板

24x109/L,骨髓原（幼）淋巴

细胞占40%,第22号染色

体长臂缺失。应诊断为：（）

CA.急性淋巴细胞

白血病

CB.慢性淋巴细胞

白血病

Cc.慢性粒细胞白

血病

CD.慢性粒细胞白

血病急性变（粒细胞变）

CE.慢性粒细胞白

血病急性变（淋巴细胞变）

正确答案:E

22.男性，20岁，患慢性粒

细胞白血病3个月，口服羟

基腺治疗，白细胞

32X109/L,巨脾，4h前出现

左上腹剧痛，最可能的诊断

是：（）

cA.心绞痛

cB.胃肠穿孔

Cc.急性胰腺

炎

CD.脾梗死

CE.肾结石

正确答案:D

23.男性，30岁，周期性发

热4个月，颈部、腋下、腹

股沟淋巴结肿大，质硬，无

触痛，肝肋下2cm,脾肋下

4cm,血红蛋白120g/L,白

细胞7x1。9儿,血小板

100X109/LO为明确诊断应做

下列哪项检查：（）

cA.胸部CT

CB.腹部CT

Cc.B超

CD.淋巴结活

检

CE.骨髓象检查

正确答案:D

24.男性，45岁，颈部淋巴

结肿大伴间歇性发热、皮肤

瘙痒2个月，脾肋下3cm,

颈部淋巴结活检为霍奇金

病.该患者最常见的首发症

状是：（）

cA.贫血

B.脾大

CC.无痛性颈部淋

巴结肿大

UD.间歇性发热

CE.皮肤瘙痒

正确答案:C

25.男，46岁，右颈部无痛

性淋巴结肿大4个月，伴上

腹部疼痛，发热、盗汗、体

重减轻。行剖腹探查见胃与

胰头及腹膜有粘连，周围有

多个肿大的淋巴结，病理检

查为非霍奇金淋巴瘤，T细

胞来源，骨髓检查发现淋巴

瘤细胞浸润。该患者的临床

分期为：（）

CA.IIB

CB.1I1A

C.IIIB

C

D.IVA

CE.IVB

正确答案:E

26.男性，40岁，左颈部淋

巴结无痛性进行性肿大2个

月，伴周期性发热、盗汗、

消瘦，颈部淋巴结活检发现

R-S细胞，胸片提示纵隔肿

块，腹部B超未发现肝脾及

腹膜后淋巴结肿大，血象及

骨髓象正常。该患者应选择

下列哪项治疗方案：（）

A.MOPP方案

CB.局部照射

Cc.扩大照射

CD.全淋巴结照射

CE.联合化疗+局部

照射

正确答案:E

27.16岁，男性，左侧颈淋

巴结肿大2个月，在院外诊

为淋巴结核，用异烟就治

疗，效果不明显，觉低热，

检查右侧颈淋巴结如蚕豆

大，活检发现里撕氏细胞。

诊断应为：（）

CA.颈淋巴结结核

CB.淋巴肉瘤

CC.霍奇金淋巴瘤

11b

CD.病毒感染

CE.霍奇金淋巴瘤

111b

28.女性，16岁，双下肢瘀斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、瘀斑，脾肋下未

及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X1（）9/L,凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨

核细胞增多，产板型巨核细胞缺少，该患者诊断考虑为：（）

匕A.再生障碍性贫血

CB.急性白血病

CC.特发性血小板减少性紫

瘢

CD.过敏性紫瘢

CE.弥散性血管内凝血

正确答案:c

29.女性，30岁，反复皮肤

瘀斑3年，有月经过多经期

延长史，脾脏不大，血小板

50X109/L,骨髓检查巨核细

胞增多伴成熟障碍。该患者

诊断考虑为：()

CA.血友病

CB.维生素K缺乏

Cc.过敏性紫瘢

CD.特发性血小板

减少性紫瘢

CE.弥散性血管内

凝血

正确答案:D

30.男性，10岁，腹痛、血

便伴发热2天，双下肢散在

紫瘢，双侧膝关节红肿，活

动受限，腹软，右下腹压

痛，血红蛋白120g/L,白细

胞lOxIO'/L,血小板

170X109/L,尿红细胞(+),

尿蛋白(2+)。该患者诊断考

虑为：()

CA.血友病

CB.维生素K缺乏

Cc.过敏性紫瘢

CD.特发性血小板

减少性紫瘢

E.弥散性血管内

凝血

正确答案:c

31.男性，18岁，自幼起

病，表现为关节血肿，出血

反复严重，APTT延长，家

族中有类似出血病史。该患

者诊断考虑为：（）

CA.血友病

CB.维生素K缺乏

CC.过敏性紫瘢

eD.特发性血小板

减少性紫瘢

CE.弥散性血管内

凝血

正确答案:A

32.女性，46岁，因风湿性

心脏病二尖瓣关闭不全而行

换瓣手术，术后使用华法

林，近来出现月经过多及血

尿,实验室检查：PT延长，

APTT、TT正常。该患者诊

断考虑为：（）

CA.因子VM、V缺

乏

CB.因子0、VII、

IX、X缺乏

Cc.过敏性紫瘢

CD.特发性血小板

减少性紫瘢

CE.弥散性血管内

凝血

正确答案:B

33.女性，32岁，胎盘早

剥，阴道大出血，全身皮肤

广泛出血，血压

60/45mmHg,血小板

42x10%,纤维蛋白原进行

性下降，PT延长12秒，3P

试验阳性。该患者诊断考虑

为：（）

CA.血友病

CB.维生素K缺乏

Cc.过敏性紫瘢

CD.特发性血小板

减少性紫瘢

CE.弥散性血管内

凝血

正确答案:E

34.患者，女，24岁。四肢

皮肤反复紫瘢约1年。检

查：肝脾不大，轻度贫血，

血小板20*1。9儿,骨髓颗粒

型巨核细胞比率增加。可能

的诊断是：（）

CA.急性白血病

CB.再生障碍性贫

血

Cc.脾功能亢进

CD.过敏性紫瘢

匕E.特发性血小板

减少性紫瘢

正确答案:E

35.女性，18岁，一周来双

下肢对称性出血点及紫瘢，

高出皮面，发痒，伴关节肿

痛。血小板计数、出凝血时

间及血块退缩试验均正常，

凝血酶原消耗试验正常。尿

蛋白++,最可能的诊断是：

()

CA.血小板功能异

常

CB.过敏性紫瘢

CC.血管性假血友

病

CD.单纯性紫瘢

CE.特发性血小板

减少性紫瘢

正确答案:B

36.男性，30岁，诊断急性

早幼粒细胞白血病入院。化

疗时突发DIC,并迅速发展

至消耗性低凝血期，下列检

查结果哪项是不符合的？()

CA.血小板数明显

减少

CB.凝血酶原时间

缩短

Cc.纤维蛋白原水

平降低

CD.APTT延长

CE.抗凝血酶水平

降低

正确答案:B

37.男性，24岁，二周前右

膝关节不慎撞伤后逐渐肿

大，疼痛，过去有类似病

史，也有小腿部肌肉血肿，

但不严重。应选用的检查

是：（）

CA.凝血酶原时间

CB.出血时间

Cc.血小板计数

CD.活化部分凝血

活酶时间（APTT）测定

CE.凝血时间（试管

法）

正确答案:D

38.妊娠即将分娩妇女，患

右下肺炎，高热、血压下

降，80/40mmHg,全身皮肤

黏膜严重出血，粪隐血

+++,四肢及躯干皮肤呈大

片状瘀斑。化验：血红蛋白

80g/L,白细胞12X1（）9/L,

血小板进行性下降，最低

30x109/L,PT20秒（正常对

照13秒）。APTT56秒（正常

对照31秒）。3P（-）,血D--

聚体:5120（+）,纤维蛋白原

测定1.4g/L,外周血涂片中

盔形及三角形红细胞占7%,

出血原因为：（）

CA.特发性血小板

减少性紫瘢（急性型）

CB.DIC

Cc.再生障碍性贫

血（急性型）

CD.肝功能损害凝

血障碍

yE.以上都不是

正确答案:B

39.男性，60岁，发热、咳

嗽、口腔溃疡、皮肤有大片

瘀斑；血红蛋白90g/L,白

细胞中性粒细胞

0.86,淋巴细胞0.21,未见

幼稚细胞，血小板

25x109/L,凝血酶原时间

15s（对照组12s）,APTT58

秒，纤维蛋白原1.5g/L,最

可能的诊断是：（）

CA.再生障碍性贫

血

CB.急性白血病

Cc.特发性血小板

减少性紫瘢

CD.肺炎并发弥散

性血管内凝血

CE.维生素K缺乏

症

正确答案:D

多选题

小细胞低色素性贫血可见

于：（）

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.铁粒幼细胞贫

血

D.再生障碍性贫

血

rE.慢性病性贫血

正确答案:A,B,C,E

2.血清铁降低的疾病有：

()

rA.缺铁性贫血

厂B.地中海贫血

厂C.铁粒幼细胞贫

血

厂D.再生障碍性贫

血

厂E.慢性失血性贫

血

正确答案:A,E

3.缺铁性贫血正确补充铁剂

应包括：()

rA.以口服铁剂为

首选

厂B.忌与茶同时服

用

厂C.于餐后服用

厂D.血红蛋白正常

后仍需补铁3〜6个月

厂E.口服后不能耐

受者改为胃肠道外给药

正确答案:A,B,C.D,E

4.缺铁性贫血的表现有：

rA.匙状指

rB.异食癖

rc.吞咽困难

rD.脊髓亚急性联

合变性

rE.毛发干枯

正确答案:A,B,C,E

5.下列各项哪些不符合缺铁

性贫血？（）

LA.红细胞大小不

等

厂B.总铁结合力增

高

厂C.骨髓增生低下

厂D.细胞内铁增加

厂E.平均红细胞容

积（MCV）正常

正确答案:C,D,E

6.可呈全血细胞减少的疾病

是：（）

厂A.脾功能亢进

厂B.原发性血小板

减少性紫瘢

厂C.急性白血病

rD.再生障碍性贫

血

厂E.阵发性睡眠性

血红蛋白尿

正确答案:A,C,D,E

7.重型再障首先出现的症状

是：（）

FA.发热

厂B.出血

厂C.感染

厂D.贫血

厂E.心力衰

竭

正确答案:A,B,C,D

8.重型再障的血常规诊断

标准是：（）

厂A.血小板<X1（）9/L

厂B.血小板

<20x109/L

厂C.中性粒细胞绝

对值<0.5x1。9儿

厂D.网织红细胞

<0.01.绝对值<15x10%

厂E.网织红细胞

<0.005.绝对值

9.可呈全血细胞减少的疾病是：（）

FA.脾功能亢进

rB.原发性血小板减少性紫

敏

厂C.急性白血病

厂D.再生障碍性贫血

厂E.阵发性睡眠性血红蛋白

尿

正确答案:A,C,D,E

10.下列哪些属于增生性贫

血：（）

rA.缺铁性贫血

厂B.再生障碍性贫

血

厂C.溶血性贫血

厂D.巨幼细胞性贫

血

厂E.失血性贫血

正确答案:A,C,D,E

11.下列各项和溶血有关的

是：（）

厂A.粪便及尿中尿

胆原增加

厂B.血清直接胆红

素升高

厂C.血尿

厂D.骨髓幼稚红细

胞增生活跃

厂E.红细胞寿命缩

短

正确答案:A,B,D,E

12.下列各项哪些不符合阵

发性睡眠性血红蛋白尿症：

（）

A.血细胞

CD55、CD59缺乏

rB.尿沉渣铁染色

可发现含铁血黄素

厂C.红细胞减少，

但白细胞和血小板计数却正

常

1-D.高铁血红蛋白

还原试验还原率＜75%

厂E.重症病例有合

并血栓者

正确答案:C,D

13.粒细胞减少的发病机制

有？（）

厂A.粒细胞生成障

碍

厂B.粒细胞破坏或

消耗过多

厂C.粒细胞分布异

常

厂D.粒细胞释放障

碍

厂E.大量失血导致

粒细胞丢失过多

正确答案:A,B,C,D

14.中性粒细胞减少可能的

诱因有：（）

rA.有放射线接触

史

厂B.肺部一般细菌

感染

1C.服用可疑药物

史

厂D.马拉松比赛后

rE.长期接触酒精

者

正确答案:A.C

15.白血病联合化疗的药物

组合应符合：（）

厂A.作用于细胞周

期不同阶段的药物

rB.药物的治疗作

用增强

厂C.对外周血细胞

无不良反应

厂D.药物间不良反

应不重叠，对重要脏器损伤

小

厂E.药物合用可减

轻对骨髓的抑制作用

正确答案:A,B,D

16.下列哪些与慢性粒细胞

性白血病与类白血病反应的

鉴别有关：（）

「A.Ph染色体阳性

厂B.周围血出现幼

红细胞

厂C.血小板减少

D.嗜碱性粒细胞

增多

rE.中性粒细胞碱

性磷酸酶活性减低

正确答案:A,B,D,E

17.与白血病发病机制密切

相关的因素包括：（）

厂A.放射线

厂B.遗传

1-C.病毒

厂D.吸烟

厂E.化学药

物

正确答案:A,B,C,E

18.关于慢性淋巴细胞白血

病的正确描述包括：（）

厂A.好发于50岁以

上者

厂B.转化为急性白

血病者少见

厂C.B细胞起源居

多

厂D.瘤细胞多为原

始幼稚淋巴细胞

厂E.可表达CD5

正确答案:A,B,C,E

19.关于急性粒细胞性白血

病可有：（）

r

A.Ph(Philadelphia)染色体

1B.白血病裂孔

厂C.Auer小体

厂D.中性粒细胞碱

性磷酸酶活性减低

厂E.非白血性（白细

胞不增高性）

正确答案:B,C,D,E

20.慢性粒细胞性白血病临

床特征有：（）

「A.Ph染色体存在

厂B.中性粒细胞碱

性磷酸酶活性减低

厂C.巨大脾肿

rD.白血病裂孔的

存在

厂E.血清尿酸水平

升高

正确答案:A,B,C,E

21.恶性淋巴瘤的细胞起源

可为多种，包括：（）

厂A.T细胞

厂B.浆细胞

厂C.B细胞

厂D.淋巴管内皮细

胞

厂E.组织细胞

正确答案:A,C.E

22.NHL常见侵犯部位？（）

厂A.发生在肠道的

机会较霍奇金淋巴瘤多

厂B.多在回肠

rC.多在结肠

厂D.可在颈部淋巴

结

厂E.可侵犯脾脏

正确答案:A,B,C,D,E

23.下列NHL的病理类型

中，哪些属于中度恶性（）

厂A.小无核裂

厂B.弥漫性小裂细

胞性

厂C.原始免疫细胞

性

厂D.弥漫性大细胞

性

厂E.慢性淋巴细胞

白血病

正确答案:B,D

24.DIC的临床表现有;

（）

rA.皮肤、黏膜自

发性和多发性出血

厂B.皮肤、巩膜黄

染

rC.进行性贫血,

贫血程度与出血量成一定比

例

厂D.休克

厂E.股动脉栓塞

正确答案:A,D

25.特发性血小板减少性紫

瘢急症的处理是：（）

rA.输注血小板悬

液

厂B.静脉注射免疫

球蛋白

厂C.血浆置换

厂D.应用免疫抑制

剂

厂E.大剂量甲泼尼

龙

正确答案:A,B,E

26.下列各项和溶血有关的

是：（）

厂A.粪便及尿中尿

胆原增加

厂B.血清直接胆红

素升高

"C.血尿

厂D.骨髓幼稚红细

胞增生活跃

厂E.红细胞寿命缩

短

正确答案:A,D,E

27.关于特发性血小板减少

性紫瘢，正确选项为：（）

厂A.出血时间延长

厂B.出血时间正常

厂C.凝血时间正常

厂D.凝血时间延长

厂E.骨髓巨核细胞

数增多

正确答案:A,C.E

28.下列哪些与免疫异常有

关：（）

厂A.纯红细胞再生

障碍性贫血

厂B.特发性血小板

减少症

厂C.阵发性睡眠性

血红蛋白尿症

厂D.血小板无力症

厂E.慢性粒细胞性

白血病

正确答案:A,B

29.慢性特发性血小板减少

性紫瘢骨髓象的特点是：（）

rA.巨核细胞增多

厂B.裸核巨核细胞