2021-2022年浙江省丽水市初级护师基础知识模拟考试(含答案)

2021-2022年浙江省丽水市初级护师基础知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是

A.肝门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.脾大D.上腔静脉回流受阻E.大量腹水

2.此时应采取哪种分娩方式最好()。

A.胎头吸引术B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.产钳术E.待其自然分娩

3.急性肠梗阻易导致

A.高血钠B.低血钠C.高血钾D.低血钾E.水中毒

4.直接促进子宫发育的激素是A.A.雌激素B.胎盘生乳素C.促性腺激素释放素D.促卵泡素E.促黄体生成素

5.急性腹膜炎发生休克的主要原因（）A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难

6.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A.A.直接暴力B.间接暴力C.肌拉力D.骨骼疾病E.疲劳性骨折

7.男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血

A.体温高低B.白细胞多少C.有否意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否为血性

8.女性，45岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌是

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

9.支气管扩张病人痰的特点是

A.黄果冻样B.大量脓痰久置分三层C.铁锈色D.绿色E.粉红色

10.不符合心原性水肿的特点是

A.早期出现在眼睑和组织疏松部位

B.指端加压水肿部位，局部可出现凹陷

C.卧床者水肿发生在背、骶尾部

D.水肿常在下午出现或加重

E.严重者可出现胸腔积液

11.成人呼吸窘迫综合征的临床特点在进展期时下列哪项是错误的

A.明显呼吸困难B.发绀C.动脉血氧分压下降D.体温升高E.出现呼吸和代谢性碱中毒

12.添加鱼肝油的月龄是A.1～2个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～9个月E.10～12个月

13.肝性脑病的诱发因素以下哪项除外A.A.大量排钾利尿B.上消化道出血C.反复放腹水D.高蛋白饮食E.多次灌肠或导泻

14.肉芽水肿创面选用

A.优锁B.0.02%呋喃西林C.3%氯化钠D.2%硝酸银E.10%鱼石脂软膏

15.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致

A.肝性脑病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.低钾血症E.营养失调

16.患者女性，26岁。初孕妇，末次月经记不清，自觉3周前开始胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应是A.14-16周B.17-19周C.20-22周D.23-25周E.26-28周

17.患者男性，因急性脓胸行胸腔闭式引流术，考虑拔除引流管的指征是24小时引流量

A.<10mlB.<30mlC.<50mlD.<80mlE.<100ml

18.慢性病期病情特点（）。A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

19.气管或支气管内有稀薄的分泌物，随呼吸气体通过时，形成的水泡即刻破裂所产生的声音是（）

A.A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音

20.下列哪种贫血属于小细胞、低色素性贫血()。

A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.恶性贫血

二、2.填空题(5题)21.医院感染的传播途径主要包括接触传播、()、()。

22.疫源性消毒包括()和()。

23.青霉素过敏者出现血清病型反应，一般于用药后（）天内发生。临床表现和（）相似。

24.在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（）。

25.静脉输液是利用()和()形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

三、A1/A2型题(20题)26.

27.居我国产妇死亡原因首位的是

A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压综合征C.产后出血D.产褥感染E.羊水栓塞

28.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（）。

A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞

29.患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发病机理是

A.乙酰胆碱失活B.肾上腺素过多C.胆碱酯酶失活D.去甲肾上腺素过多E.谷丙转氨酶过多

30.一般应给予心源性呼吸困难病人

A.间断高流量、高浓度吸氧

B.持续低流量、低浓度吸氧

C.中等流量、中等浓度吸氧

D.高流量、低浓度吸氧

E.低流量、高浓度吸氧

31.新鲜骨折是指伤后

A.2天内B.4天内C.6天内D.2周内E.4周内

32.患者，女，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，患者最可能患有

A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠脱垂E.直肠肛管周围脓肿

33.

第

19

题

引起急性上呼吸道感染的病因正确的是（）

34.确诊脑出血的首选检查是

A.CTB.X线检查C.数字减影血管造影D.磁共振成像E.B超

35.患者女，38岁。甲亢，甲状腺大部切除术后，突发呼吸困难、窒息，最大的可能是A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.喉痉挛

36.已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的（）。

A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期

37.

第

35

题

正常小儿能有意识地叫“爸爸”“妈妈”的月龄是（）

38.肠结核好发于

A.小肠B.回盲部C.外结肠D.横结肠E.乙状结肠

39.实施营养疗法的适应症是病人近期体重下降超过

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

40.甲状腺功能亢进的主要原因是

A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤

41.腹部反跳痛的发生机制是

A.肠腔胀气及炎症B.内脏肿大及淤血C.肝胰肿瘤及淋巴结转移D.壁层腹膜受炎症累及E.胆总管结石并梗阻

42.蓝光治疗新生儿黄疸的原理是

A.使间接胆红素转化为尿胆原

B.使直接胆红素转化为尿胆原

C.使间接胆红素转化为直接胆红素

D.使间接胆红素转化为光一氧胆红素

E.使直接胆红素转化为光一氧胆红素

43.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

A.肺结核B.肺炎C.肺水肿D.慢性阻塞性肺疾病E.间质性肺疾病

44.

第

23

题

对头痛的病人，下列护理措施不妥的是（）

45.风湿性心脏病与何种细菌感染关系密切

A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性链球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

四、5.简答题(2题)46.简述评估患者活动能力的内容和分级。

47.存折补登业务，可以在自助渠道办理（）

A.是B.否

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.B正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平线以下的腹壁静脉血流自上向下经大隐静脉进入下腔静脉。肝门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状。当上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗阻时，血流方向向上。

2.B

3.D急性肠梗阻可因呕吐导致大量消化液的丢失引发低钾血症。

4.A雌激素的生理作用有促进子宫发育，使子宫内膜增生，使宫颈黏液分泌增加，易拉丝，促进输卵管发育，使阴道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水钠潴留，钙盐沉积等。

5.B腹膜有很强的吸收能力，在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质而引起感染性休克、血容量减少。

6.B跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。

7.D蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。

8.D葡萄球菌：感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭；链球菌：脓液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠杆菌：如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染脓液气味恶臭；铜绿假单胞菌：脓液为绿色，甜腥臭味；变形杆菌：脓液有特殊恶臭。

9.B支扩病人痰液分三层。

10.A心原性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。

11.E由于通气不足，可导致呼吸性和代谢性酸中毒。

12.A添加辅食顺存为：1～3个月龄添加鱼肝油、菜汤、果汁，4～6个月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，7～8个月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，10～12个月龄软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。

13.E肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生成和吸收，避免肝性脑病。

14.C高渗盐可以起到脱水的作用，适用于局部水肿的伤口。

15.A

16.D孕妇于妊娠18-20周时开始自觉胎动，结合子宫底高度为23cm，考虑为妊娠23-5周比较符合实际。

17.C胸腔闭式引流管拔管指征：24小时引流液<50ml，脓液<10ml。

18.A知识点：内科疾病各期病人的特点

19.A

20.C

21.空气传播；飞沫传播空气传播；飞沫传播

22.随时消毒；终末消毒随时消毒；终末消毒

23.7—12血清病

24.生理盐水

25.大气压；液体静压大气压；液体静压

26.C

27.C产后出血是分娩期的严重并发症，其发生率约占分娩总数的2％～3％，是我国产妇死亡的首要原因。

28.C支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，参与的细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等，不包括红细胞。

29.C

30.C应给予心源性呼吸困难病人间断或持续吸入氧气，根据缺氧程度调节氧流量。一般给予中等流量2～4L／min、中等浓度29％～37％氧气吸入。

31.D新鲜骨折是指伤后2周内。

32.E该患者肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，很大可能性是肛瘘，而肛瘘多是由直肠肛管周围脓肿引起的。

33.A

34.A

35.A甲状腺大部分切除手术后病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。

36.A每个月经周期中子宫内膜的变化可分为3个阶段，即月经期、增生期和分泌期。螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿为月经期的生理特点。

37.D

38.B

39.B

40.D各种病因所致的甲亢中，以Graves病最多见。GD发生的基本因素是一种伴TH合成、分泌过多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有关，属于Ts细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病。

41.D

42.D

43.D

44.A

45.C

46.通过对患者日常活动情况的评估来判断其活动能力可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、如厕等活动的完成情况进行综合评价。机体活动功能可分为5级：①0级：完全能独立可自