海南省2017年主治医师(内科)职称考试试卷

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！年主治医师内科一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、先天性免疫包括．吞噬细胞的吞噬作用．NK细胞的杀伤作用C．体液中的抗微生物物质．皮肤和黏膜的屏障E．以上都是2、一氧化碳中毒的主要机制是：还原血红蛋白增多：形成碳氧血红蛋白C：心肌严重受损：抑制胆碱酯酶E：抑制呼吸中枢3、肺为．先天之本．华盖C．后天之本．仓禀之官E．君主之官4、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能：TSH抗体：TRH抗体C：甲状腺球蛋白抗体：甲状腺微粒体抗体E：PSH受体的抗体5、咳嗽伴明显胸痛可见于：胸膜炎：气胸C：肺癌：肺梗死E：以上都对6、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为：单纯性发作和全面性发作：抽搐性发作和非抽搐性发作C：有意识障碍发作和无意识障碍发作：部分性发作和全面性发作E：单纯性发作和复杂性发作7、男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的：积极查找病因。对因处理：一般无法明确病因，对症处理C：首选卡马西平口服：手术切断三叉神经周围支E：神经阻滞疗法8、进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是：CSF淋巴细胞增多、蛋白增高：外周血分离出风疹病毒C：血清抗风疹病毒抗体滴度升高：EEG为弥漫性慢波无周期性E：CSF抗风疹病毒抗体滴度升高9、疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于．不同型疟疾混合感染．远期复发C．近期复发．疟原虫产生耐药性E．抗疟药已从体内排泄1043150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是____．一氧化碳中毒．有机磷农药中毒E．癫痫持续状态C．安眠药中毒．蛛网膜下腔出血11、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季射后面部易患红斑，怀疑是，加上哪项检查结果即可确诊：ESR增快，ANA阳性，RF阳性：ANA阳性，狼疮细胞阳性C：高球蛋白血症，尿蛋白(+++)：Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E：抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性-12、单向琼脂扩散法的检测敏感度．不高，检测时间长达48～72h．不高，检测时间仅需12hC．高，检测时间仅需2h．高，检测时间长达48～72hE．高，检测时间仅需12h13、重症肌无力的主要临床特征为：全身骨骼肌均可无力：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转：病情波动E：感染后肌无力加重14、患者，女，24岁。心悸气短2年，今大咯血急诊，查体：BP120/80mmHg，HR80/min，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。以下各项处理最为适宜的是．输血．垂体后叶素静脉注射C．静脉注射毛花苷C．静脉注射呋塞米E．维生素K静脉注射15、下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现．多见于青年．有紫绀C．气促明显，多是持续性．桶状胸不明显E．呼吸音正常16、下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性17、1h尿液有形成分计数，成年女性白细胞数的参考值为．＜50000/h．＜70000/hC．＜100000/h．＜140000/hE．＜200000/h18、钩端螺旋体病多流行于．夏秋季．冬春季C．冬秋季．冬夏季E．夏季19、药物的急性毒性多损害．肝功能．肾功能C．骨髓功能．神经系统功能E．内分泌功能20、碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的：抗甲状腺药物治无效者：甲亢手术后复发C：甲亢合并妊娠：年龄30岁以上，病情中度严重者E：单个结节伴甲状腺功能亢进者(1989)21、Schmidt综合征是指：甲减伴心脏病：甲减伴恶性贫血C：甲减伴麻痹性肠梗阻：原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和Ⅰ型糖尿病'E：原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退22、男性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86／50mmHg(4／7kPa)，脉搏102次／分，WBC21×lO9／，胸片示右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大：大肠杆菌肺炎：病毒性肺炎C：肺炎球菌肺炎：肺结核E：肺脓肿23、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在：2周：1～2周C：1周：2～3周E：3周24、患者女性，36岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是．为全头痛．平卧位可缓解C．多在清晨头痛．月经期加重E．与情绪紧张有关25、下面哪一项不是引起失眠的生理性原因：焦虑和抑郁：室温过高或过低C：车船飞机上睡眠环境变化：时差E：卧室内强光、噪音二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、Alzheimer病的早期表现有：精神障碍：记忆障碍C：人格和情感改变：视幻觉E：认知障碍2、诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别：细胞病毒性脑炎：带状疱疹病毒性脑炎C：急性播散性脑脊髓炎：肠道病毒性脑炎E：脑脓肿3、胸痛伴呼吸困难可见于：大叶性肺炎：自发性气胸C：夹层动脉瘤：肺梗死E：食管炎4、高血压病发病机制__．遗传因素．交感神经活动增高C．RAS激活．血管内皮功能异常E．胰岛素抵抗5、对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目__．注意休息、适量活动．合理饮食，保持大便通畅C．规律进行无氧锻炼，以保持心功能．做好自我保健如防寒保暖E．坚持治疗，预防风湿热复发6、女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了．胸部X线检查．心电图C．超声心动图．动脉血气分析E．肺功能7、有关漏出性腹水特点正确的是：胸腔积液／血清LDH比值大于6：外观多为透明淡黄色C：比重小于018：细胞计数常低于200×106／LE：血清腹水白蛋白浓度梯度多大于／L8、引起急性肾炎水肿的主要机制是____．肾小球滤过率下降．全身毛细血管通透性增加C．大量蛋白尿导致低蛋白血症E．抗利尿激素分泌过多．血压增高引起急性心衰9、有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括：胃肠道：呼吸道C：皮肤：血液E：黏膜10、下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症．肝性脑病．感染C．原发性肝癌．功能性肾衰竭E．上消化道出血11、症状性高血压可见于__．肾脏疾病．嗜铬细胞瘤C．原发性醛固酮增多症．妊娠高血压综合征E．皮质醇增多症12、感染性心内膜炎并发症中最常见的是．心力衰竭．细菌性动脉瘤C．动脉栓塞．心肌脓肿E．急性心肌梗死13、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄x线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A.干酪性肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎14、肾上腺脑白质营养不良的临床表现为：5～14岁发病、男孩居多：尿17-羟类固醇下降C：可见偏瘫、皮质盲、耳聋等缓慢进行加重症状：色素沉着、皮肤变黑E：血清皮质类固醇水平下降15、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异最适合的治疗为．应用胃肠动力药．服用助消化药C．心理治疗．针灸E．理疗16、分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种：霍乱：肠易激综合征C：血管活性肠肽瘤：甲状腺功能亢进E：胃泌素瘤17、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为____．室性过早搏动．房性过早搏动18、治疗重型SLE最常用的治疗是____．房室传导阻滞C．心房颤动E．室上性心动过速A．环磷酰胺E．红藤制剂B．肾上腺皮质激素C．雷公藤D．非甾体抗炎药19、溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据：网织红细胞增高：尿胆原增高C：血片中出现幼红细胞：血中游离血红蛋白增多E：血红蛋白尿20、以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义____．血红蛋白血症．血红蛋白尿C．尿胆原排出增多．含铁血黄素尿E．血清结合球蛋白降低21、脑出血最常见的原因．动脉粥样硬化．高血压合并动脉硬化C．脑动脉炎．脑动脉瘤E．脑血管畸形22、关于钙的生理功能的叙述，正确的是．第1信使．增加毛细血管通透性C．增加神经肌肉的兴奋性．引起肌肉舒张E．与相对抗，参与心脏的收缩23、支气管扩张的病理生理学改变正确的是同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧．限制性为主的混合性通气障碍C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭．易早期发生低氧血症E．很少出现肺动脉高压2436l天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4BP120／8029mmol／，酮体，血Na140mmol／，K5mmol／，C02CP17mmol／，目前治疗：先