湖南省主治医师(消化科)中级技师职称考试试题

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！湖南省主治医师消化科一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关静脉肾盂造影检查的叙述，错误的是．简单易行．常用50%泛影葡胺C．摄影体位选择双侧肾区正位．可观察整个泌尿系统的解剖结构E．急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影2、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是．神经兴奋．体内白细胞重新分布C．骨髓刺激．血管收缩E．激素分泌所致319岁，诊为结核性胸膜炎，大量胸腔积液。胸腔穿刺时抽液量每次不宜超过1000ml，且不宜过快，是为避免出现下列哪种不良反应．胸膜反应．咳嗽C．低血糖．低氧血症E．复张后肺水肿4、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的．病变无活动性．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰菌连续阴性达6个月以上5、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是．急性流行性腮腺炎．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染6、增感屏的结构，不包括．基层．反射层C．保护层．防光晕层E．荧光体层7、放大摄影的注意事项，错误的是．应尽量减少运动模糊．熟练掌握解剖知识C．依焦点尺寸计算允许放大倍数．计算放大率以病灶至胶片的距离为准E．被照体不同层面的放大率相同8、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因．应激性溃疡．急性糜烂出血性胃炎C．胰腺癌．重症胰腺炎穿透横结肠E．绞窄性肠梗阻9、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是．立即注射乙肝疫苗．立即注射丙种球蛋白C．立即过氧乙酸泡手．立即投入抗病毒药物E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白10、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃4其胃癌属于．小胃癌．微小胃癌C．早期胃癌．进展期胃癌E．晚期胃癌11、胃内分泌促胃液素的细胞主要是．主细胞．黏液细胞C．G细胞．胃内分泌细胞E．壁细胞12、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是．先天性肺囊肿．空洞型肺结核C．肺大疱．支气管扩张E．肺棘球蚴病13、Gottron征提示的结缔组织病是．系统性红斑狼疮．类风湿关节炎C．Reiter综合征．系统性血管炎E．以上都不是14、消化性溃疡易引起出血的位置是．球后溃疡．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡15、锁骨内侧端与胸骨柄构成．肩峰．喙突C．肩关节．肩锁关节E．胸锁关节16、患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的．立即瘀点涂片以明确诊断．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规．碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注1760206～，餐后2h血糖10～12mmol/L4160/90mmHg规：蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150/μmol/L，肾穿刺“囊滴”，最可能的诊断是．糖尿病伴淀粉样变．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎18、影响急性胰腺炎预后的因素不包括．低血压．低白蛋白C．低氧血症．低血钙E．低血淀粉酶19、患者女性52岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10d后，咳大量脓臭痰，诊断可能为．急性肺脓肿．支气管扩张症C．肺炎球菌肺炎．肺结核E．支气管胸膜瘘20、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确．脾大．腹水C．胸水．腹壁静脉曲张E．下肢水肿21、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是．类风湿关节炎．骨关节炎C．痛风关节炎．强直性脊柱炎E．银屑病关节炎22、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括．杂音最响部位在心尖区．时期为舒张中晚期C．性质为隆隆样．为递增型E．不伴震颤23、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是．抑制甲状腺对碘的吸聚作用．抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C．抑制甲状腺释放甲状腺激素．抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E．增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢24、能够通过胎盘的免疫球蛋白．IgG．IgAC．IgM．IgEE．IgD2535353d，为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200个，血肌酐320μ，补体C3、C4下降，，dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是．慢性肾小球肾炎急性发作．急进性肾炎C．狼疮肾炎，急性肾衰竭．狼疮肾炎，慢性肾衰竭E．肾病综合征二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、患者男性，69岁，酗酒20余年。近来自觉上腹痛，伴腹泻，进油腻食物加重。便常规：大量脂肪球。下列哪项表现有助于诊断为慢性胰腺炎．病程超过1年．胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄C．血淀粉酶正常．CA19-9正常E．血糖升高2、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是．肝掌．蜘蛛痣C．食管静脉曲张．黄染E．白、球蛋白比例倒置3、患者腹泻1d，日达4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为．细菌性痢疾．阿米巴痢疾C．轻型霍乱．肠滴虫病E．急性肠炎430岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c-ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病．巨细胞动脉炎．结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎．韦格纳肉芽肿E．过敏性紫癜54～8态反应可致．致敏的T淋巴细胞减少．外源性细菌感染C．局部真菌感染．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E．局部大量的白细胞浸润6、肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现．低钾碱中毒．低钾酸中毒C．肝性脑病．精神异常E．合并肾衰竭7、患者女性，43岁。心悸、气短1周入院。心率110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛025mg每日2次，5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确．维拉帕米静注．Valsalva动作C．同步直流电复律．胺碘酮静注E．超速抑制8、甲状旁腺激素对骨的主要作用是．抑制钙离子释出．促进钙离子释出C．抑制磷离子释出．抑制骨吸收E．释出镁离子9、患者女性，50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月，近日出现高热、咽痛。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性哕音。血红蛋白，白细胞1.9×，中性粒细胞绝对值0.4×。该患者的初步诊断．白细胞减少症．药物性中性粒细胞缺乏C．淋巴细胞增多症．感染性中性粒细胞减少症E．以上都不是10、患者男性，36岁，劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为．陈旧型心肌梗死．梗阻型肥厚性心肌病C．扩张型心肌病．先心室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄11、患者男性，34岁，因肺结核病而进行抗结核治疗，一次误服大量抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压180/100mmHg，血肌酐1000μmol/L以下处理最恰当的是．急诊血液透析．大量补液C．静推速尿．保护胃黏膜E．降血压1228岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感．叩诊．听诊C．胸部正侧位X线片．超声检查E．肺CT13、结核病全身中毒症状中哪项最多见．夜间盗汗．疲乏无力C．发热．体重减轻E．失眠14、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是．电子遇到感光中心被吸带上负电荷．AgX中的X-受到光量子冲击释放出电子C．晶体格内在静电吸引下移向感光中心．与感光中心的电子中和形成银原子E．许许多多感光中心构成了被照体的潜影15、肺结核并发症中，下列哪项较常见．支气管扩张．脓胸C．气胸．肺外播散E．肺气肿16、抑制剂的作用是．稳定pH值．防止显影剂氧化C．促进乳剂膜收缩．防止照片产生灰雾E．提高胶片有效感光度17、十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有．壁细胞总数增加．壁细胞对胃泌素过分敏感C．迷走神经张力亢进．胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E．吸烟18、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现．外周关节炎．结节性红斑C．坏疽性脓皮病．原发性硬化性胆管炎E．颧部红斑19、慢性胃炎的特异性症状是．无规律性上腹疼痛．上腹饱胀不适，特别在餐后C．嗳气与泛酸．呕吐E．以上均不是20、诊断门脉高压症较特异的临床表现是．食管胃底静脉曲张．腹壁静脉曲张C．形成痔核．胸腔积液E．腹水216214天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10d，本病的传染源是．猪．鼠C．急性患者．慢性病原携带者E．慢性患者226200×，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病．无纤维蛋白原血症．因子Ⅻ缺乏症C．血管性假血友病．血友病E．因子Ⅴ缺乏症23、二尖瓣狭窄后，最先引起增大的是．右心房增大．右心室增大C．左心室增大．左心房增大E．左心