2022-2023年山东省泰安市初级护师专业知识

2022-2023年山东省泰安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.在化学疗法治疗肿瘤时，当白细胞降至多少时，表示出现骨髓的重度抑制，应予以保护性隔离，帮助渡过危险期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

2.患者，男性，55岁，因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性脱水，输液首选的液体是A.A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液

3.急性脓胸病人怀疑有食管、气管瘘时应及早进行（）A.A.全身抗生素治疗B.胸膜腔闭式引流C.补充营养D.纠正水、电解质代谢紊乱E.胸膜腔内注入抗生素

4.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为（）A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.二尖瓣狭窄

5.骨折患者的疼痛护理原则是（）A.A.判断患者的疼痛部位

B.针对不同原因和时间进行护理

C.移动患肢使病人感觉舒适

D.抬高制动患肢

E.早期热敷可以缓解疼痛

6.正常人瞳孔直径为A.A.1～2mmB.2～2.5mmC.2.5～3mmD.3～4mmE.4～5mm

7.绒毛膜癌手术治疗的目的是（）A.A.切除残存病灶B.预防出血C.预防子宫穿孔D.预防感染E.缩短化疗时间

8.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水

9.我国泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A.A.阴茎癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.肾癌

10.患者女性，宫内妊娠39周．产程进展顺利，现宫口开全，先露部头()+4，148次／分，下列是第二产程的首要护理目标的是A.A.每5～6分钟听胎心一次

B.消毒外阴

C.做好接生准备

D.指导产妇正确使用腹压

E.新生儿窒息复苏的准备工作

11.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨胀D.营养不良E.便秘

12.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

13.患者女性，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆

14.刘先生，66岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀痛，查体腹部叩诊实音。此时不应采取的护理方法是A.A.口服利尿剂B.轻轻按摩下腹部C.让病人听流水声D.针刺中极、三阴交E.导尿术

15.退奶的护理措施不正确的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日两次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麦芽60—90克水煎服

D.限制进食汤类食物

E.及时把乳汁挤掉

二、A1/A2(20题)16.患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑（）A.左心衰竭B.肺心病C.风心病D.支气管哮喘E.支气管扩张

17.窦性心动过速不包括（）

A.剧烈运动B.运动员C.过度紧张D.高热E.甲亢

18.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起（）

A.硬膜外血肿B.颅内压增高C.脑梗死D.脑出血E.脑疝

19.患者，男性，28岁，与女友争吵后服大量毒药，药名不详，立即急诊入院。胃管插入后第一步是（）A.导泻B.问病人服的是何种药物C.抽取毒物立即送检D.先灌入生理盐水E.先催吐

20.主要见于左心衰竭的表现是

A.肝大B.下肢水肿C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.肝—颈静脉回流征阳性

21.脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是（）

A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿

B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征

D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

22.对系统性红斑狼疮患者做健康指导，下列不正确的是（）A.活动期应卧床休息

B.慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作

C.应避免日晒

D.有感染时应积极治疗

E.育龄妇女可口服避孕药，以防止病情恶化

23.骨折和脱位共有的特殊体征是（）A.弹性固定B.异常活动C.骨擦音D.畸形E.关节部位空虚

24.患者男，30岁。发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，P120次／分，R24次／分，血压10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷，考虑出血原因是（）A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃底静脉曲张D.应激性溃疡E.胃癌

25.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括（）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道出血D.肠穿孔E.继发感染

26.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是（）

A.嘱孕产妇改左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注缩宫素（催产素）

D.严密监测胎心音变化

E.给予碱性药物纠正酸中毒

27.患者女，53岁。休克已10小时，中心静脉压1.57kPa（16.02cmH2O），血压10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能发生的是（）A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心功能衰竭

28.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是（）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退，血压正常

29.患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是（）A.呼吸困难B.吞咽困难C.头面部瘀血D.咳粉红色泡沫痰E.声音嘶哑

30.关于糖皮质激素治疗肾病综合征，正确的叙述是（）

A.从小剂量开始根据体重加大剂量

B.症状缓解后即可停药

C.治疗量有效后即可减量

D.维持时间长，在1～2年左右

E.维持大剂量服药，勿增减剂量

31.患者女，58岁。双上肢麻木、无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降。腱反射减弱，压头试验阳性。其颈椎病的类型是（）A.脊神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型

32.绞窄性肠梗阻的腹痛特点（）A.持续性胀痛B.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重C.阵发性剧烈腹痛D.阵发性绞痛E.阵发性胀痛

33.结肠造口患者术后应取

A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

34.一般伤口换药后的器械物品处理应为（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌

35.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.沙门菌

参考答案

1.E化学治疗肿瘤最严重的不良反应是骨髓抑制，当白细胞降至1×10⁹/L时表示骨髓受到严重的抑制，需要进行保护性隔离。

2.B高渗性脱水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5%葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，因此是首选液体。

3.B胸膜腔闭式引流可及早排除食管、气管瘘导致的胸膜腔内气体和液体。

4.C当动脉导管未闭患儿得肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。

5.B骨折患者疼痛原因很多，护理原则是针对不同原因和时间进行护理。固定前不要移动病人或临时牢固固定患肢，减少搬动，抬高患肢，早期冷敷减轻水肿止痛，并防止出血，晚期热敷消除水肿止痛。

6.D正常人两侧瞳孔对称、等大、正圆，直径为3～4mm。

7.A

8.A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

9.C国人泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤，大多为恶性，最常见的肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌。

10.D第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

11.B瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是呕吐，为宿食。

12.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

13.E骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，胎儿小、产力好、胎位正常者，可借助胎头极度俯屈和变形，经阴道分娩。

14.A机械性梗阻导致的尿潴留不采用药物治疗。

15.E按乳汁分泌原理，过多地挤压乳房，会刺激泌乳，适得其反。

16.A高血压使左心压力负荷增加，可以导致左心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括呼吸困难，晚期为端坐呼吸。

17.B

18.E

19.C

20.C左心衰竭的主要表现是呼吸困难：①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状；②端坐呼吸，不能平卧；③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰，又称“心源性哮喘”。

21.D颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理重点是预防颅内感染。（脑脊液漏一般在2周内愈合）预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。

22.E

23.D

24.B

25.D

26.C①急性胎儿窘迫应采取果断措施，紧急处理：a．积极寻找原因并予以治疗：如仰卧性低血压综合征者，应采取左侧卧位；即使纠正水、电解质紊乱和酸中毒；如缩宫素引起宫缩过强，应停用；b．吸氧：左侧卧位，面罩或鼻导管持续吸氧，每分钟10L；c．尽快终止妊娠，根据产程进展决定分娩方式。②慢性胎儿窘迫：a．一般处理：卧床休息，取左侧卧位，定时吸氧，积极治疗并发症；b．终止妊娠；c．期待疗法。故选C。

27.E

28.E

29.DA项，甲状腺肿大压迫气管引起呼吸困难；B项，甲状腺肿大压迫食管引起吞咽困难；C项，甲状腺肿大压迫上腔静脉引起头面部瘀血；D项，咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的临床表现，与甲状腺肿大压迫邻近组织无关；E项，甲状腺肿大压迫喉返神经引起声嘶。

30.D糖皮质激素又称肾上腺皮质激素，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，其治疗肾病综合征的用药原则为：起始足量、缓慢减药和长期维持。

31.A

32.B

33.C

34.E一般伤口换药后的器械物品处理应为先浸泡后清洗再灭菌。

35.A2022-2023年山东省泰安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.在化学疗法治疗肿瘤时，当白细胞降至多少时，表示出现骨髓的重度抑制，应予以保护性隔离，帮助渡过危险期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

2.患者，男性，55岁，因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性脱水，输液首选的液体是A.A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液

3.急性脓胸病人怀疑有食管、气管瘘时应及早进行（）A.A.全身抗生素治疗B.胸膜腔闭式引流C.补充营养D.纠正水、电解质代谢紊乱E.胸膜腔内注入抗生素

4.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为（）A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.二尖瓣狭窄

5.骨折患者的疼痛护理原则是（）A.A.判断患者的疼痛部位

B.针对不同原因和时间进行护理

C.移动患肢使病人感觉舒适

D.抬高制动患肢

E.早期热敷可以缓解疼痛

6.正常人瞳孔直径为A.A.1～2mmB.2～2.5mmC.2.5～3mmD.3～4mmE.4～5mm

7.绒毛膜癌手术治疗的目的是（）A.A.切除残存病灶B.预防出血C.预防子宫穿孔D.预防感染E.缩短化疗时间

8.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水

9.我国泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A.A.阴茎癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.肾癌

10.患者女性，宫内妊娠39周．产程进展顺利，现宫口开全，先露部头()+4，148次／分，下列是第二产程的首要护理目标的是A.A.每5～6分钟听胎心一次

B.消毒外阴

C.做好接生准备

D.指导产妇正确使用腹压

E.新生儿窒息复苏的准备工作

11.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨胀D.营养不良E.便秘

12.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

13.患者女性，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆

14.刘先生，66岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀痛，查体腹部叩诊实音。此时不应采取的护理方法是A.A.口服利尿剂B.轻轻按摩下腹部C.让病人听流水声D.针刺中极、三阴交E.导尿术

15.退奶的护理措施不正确的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日两次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麦芽60—90克水煎服

D.限制进食汤类食物

E.及时把乳汁挤掉

二、A1/A2(20题)16.患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑（）A.左心衰竭B.肺心病C.风心病D.支气管哮喘E.支气管扩张

17.窦性心动过速不包括（）

A.剧烈运动B.运动员C.过度紧张D.高热E.甲亢

18.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起（）

A.硬膜外血肿B.颅内压增高C.脑梗死D.脑出血E.脑疝

19.患者，男性，28岁，与女友争吵后服大量毒药，药名不详，立即急诊入院。胃管插入后第一步是（）A.导泻B.问病人服的是何种药物C.抽取毒物立即送检D.先灌入生理盐水E.先催吐

20.主要见于左心衰竭的表现是

A.肝大B.下肢水肿C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.肝—颈静脉回流征阳性

21.脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是（）

A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿

B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征

D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

22.对系统性红斑狼疮患者做健康指导，下列不正确的是（）A.活动期应卧床休息

B.慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作

C.应避免日晒

D.有感染时应积极治疗

E.育龄妇女可口服避孕药，以防止病情恶化

23.骨折和脱位共有的特殊体征是（）A.弹性固定B.异常活动C.骨擦音D.畸形E.关节部位空虚

24.患者男，30岁。发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，P120次／分，R24次／分，血压10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷，考虑出血原因是（）A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃底静脉曲张D.应激性溃疡E.胃癌

25.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括（）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道出血D.肠穿孔E.继发感染

26.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是（）

A.嘱孕产妇改左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注缩宫素（催产素）

D.严密监测胎心音变化

E.给予碱性药物纠正酸中毒

27.患者女，53岁。休克已10小时，中心静脉压1.57kPa（16.02cmH2O），血压10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能发生的是（）A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心功能衰竭

28.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是（）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退，血压正常

29.患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是（）A.呼吸困难B.吞咽困难C.头面部瘀血D.咳粉红色泡沫痰E.声音嘶哑

30.关于糖皮质激素治疗肾病综合征，正确的叙述是（）

A.从小剂量开始根据体重加大剂量

B.症状缓解后即可停药

C.治疗量有效后即可减量

D.维持时间长，在1～2年左右

E.维持大剂量服药，勿增减剂量

31.患者女，58岁。双上肢麻木、无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降。腱反射减弱，压头试验阳性。其颈椎病的类型是（）A.脊神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型

32.绞窄性肠梗阻的腹痛特点（）A.持续性胀痛B.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重C.阵发性剧烈腹痛D.阵发性绞痛E.阵发性胀痛

33.结肠造口患者术后应取

A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

34.一般伤口换药后的器械物品处理应为（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌

35.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.沙门菌

参考答案

1.E化学治疗肿瘤最严重的不良反应是骨髓抑制，当白细胞降至1×10⁹/L时表示骨髓受到严重的抑制，需要进行保护性隔离。

2.B高渗性脱水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5%葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，因此是首选液体。

3.B胸膜腔闭式引流可及早排除食管、气管瘘导致的胸膜腔内气体和液体。

4.C当动脉导管未闭患儿得肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。

5.B骨折患者疼痛原因很多，护理原则是针对不同原因和时间进行护理。固定前不要移动病人或临时牢固固定患肢，减少搬动，抬高患肢，早期冷敷减轻水肿止痛，并防止出血，晚期热敷消除水肿止痛。

6.D正常人两侧瞳孔对称、等大、正圆，直径为3～4mm。

7.A

8.A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

9.C国人泌尿及男性生殖系统各部位均可能发生肿瘤，大多为恶性，最常见的肿瘤是膀胱癌，其次是肾癌。

10.D第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

11.B瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是呕吐，为宿食。

12.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

13.E骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，胎儿小、产力好、胎位正常者，可借助胎头极度俯屈和变形，经阴道分娩。

14.A机械性梗阻导致的尿潴留不采用药物治疗。

15.E按乳汁分泌原理，过多地挤压乳房，会刺激泌乳，适得其反。

16.A高血压使左心压力负荷增加，可以导致左心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括呼吸困难，晚期为端坐呼吸。

17.B

18.E

19.C

20.C左心衰竭的主要表现是呼吸困难：①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状；②端坐呼吸，不能平卧；③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咯泡沫样痰，又称“心源性哮喘”。

21.D颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理重点是预防颅内感染。（脑脊液漏一般在2周内愈合）预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。

22.E

23.D

24.B

25.D

26.C①急性胎儿窘迫应采取果断措施，紧急处理：a．积极寻找原因并予以治疗：如仰卧性低血压综合征者，应采取左侧卧位；即使纠正水、电解质紊乱和酸中毒；如缩宫素引起宫缩过强，应停用；b．吸氧：左侧卧位，面罩或鼻导管持续吸氧，每分钟10L；c．尽快终止妊娠，根据产程进展决定分娩方式。②慢性胎儿窘迫：a．一般处理：卧床休息，取左侧卧位，定时吸氧，积极治疗并发症；b．终止妊娠；c．期待疗法。故选C。

27.E

28.E

29.DA项，甲状腺肿大压迫气管引起呼吸困难；B项，甲状腺肿大压迫食管引起吞咽困难；C项，甲状腺肿大压迫上腔静脉引起头面部瘀血；D项，咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的临床表现，与甲状腺肿大压迫邻近组织无关；E项，甲状腺肿大压迫喉返神经引起声嘶。

30.D糖皮质激素又称肾上腺皮质激素，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，其治疗肾病综合征的用药原则为：起始足量、缓慢减药和长期维持。

31.A

32.B

33.C

34.E一般伤口换药后的器械物品处理应为先浸泡后清洗再灭菌。

35.A2022-2023年山东省泰安市初级护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.在化学疗法治疗肿瘤时，当白细胞降至多少时，表示出现骨髓的重度抑制，应予以保护性隔离，帮助渡过危险期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

2.患者，男性，55岁，因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性脱水，输液首选的液体是A.A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液

3.急性脓胸病人怀疑有食管、气管瘘时应及早进行（）A.A.全身抗生素治疗B.胸膜腔闭式引流C.补充营养D.纠正水、电解质代谢紊乱E.胸膜腔内注入抗生素

4.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为（）A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.二尖瓣狭窄

5.骨折患者的疼痛护理原则是（）A.A.判断患者的疼痛部位

B.针对不同原因和时间进行护理

C.移动患肢使病人感觉舒适

D.抬高制动患肢

E.早期热敷可以缓解疼痛

6.正常人瞳孔直径为A.A.1～2mmB.2～2.5mmC.2.5～3mmD.3～4mmE.4～5mm

7.绒毛膜癌手术治疗的目的是（）A.A.切除残存病灶B.预防出血C.预防子宫穿孔D.预防感染E.缩短化疗时间

8.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水

9.我国泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是A.A.阴茎癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.肾癌

10.患者女性，宫内妊娠39周．产程进展顺利，现宫口开全，先露部头()+4，148次／分，下列是第二产程的首要护理目标的是A.A.每5～6分钟听胎心一次

B.消毒外阴

C.做好接生准备

D.指导产妇正确使用腹压

E.新生儿窒息复苏的准备工作

11.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨胀D.营养不良E.便秘

12.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

13.患者女性，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为A.A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆

14.刘先生，66岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀痛，查体腹部叩诊实音。此时不应采取的护理方法是A.A.口服利尿剂B.轻轻按摩下腹部C.让病人听流水声D.针刺中极、三阴交E.导尿术

15.退奶的护理措施不正确的是（）A.A.分娩第2天肌注己烯雌酚4mg，每日两次，共3天

B.皮硝碾碎敷于乳房

C.生麦芽60—90克水煎服

D.限制进食汤类食物

E.及时把乳汁挤掉

二、A1/A2(20题)16.患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑（）A.左心衰竭B.肺心病C.风心病D.支气管哮喘E.支气管扩张

17.窦性心动过速不包括（）

A.剧烈运动B.运动员C.过度紧张D.高热E.甲亢

18.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起（）

A.硬膜外血肿B.颅内压增高C.脑梗死D.脑出血E.脑疝

19.患者，男性，28岁，与女友争吵后服大量毒药，药名不详，立即急诊入院。胃管插入后第一步是（）A.导泻B.问病人服的是何种药物C.抽取毒物立即送检D.先灌入生理盐水E.先催吐

20.主要见于左心衰竭的表现是

A.肝大B.下肢水肿C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.肝—颈静脉回流征阳性

21.脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是（）

A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿

B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征

D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

22.对系统性红斑狼疮患者做健康指导，下列不正确的是（）A.活动期应卧床休息

B.慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作

C.应避免日晒

D.有感染时应积极治疗

E.育龄妇女可口服避孕药，以防止病情恶化

23.骨折和脱位共有的特殊体征是（）A.弹性固定B.异常活动C.骨擦音D.畸形E.关节部位空虚

24.患者男，30岁。发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，P120次／分，R24次／分，血压10.7／6.6kPa（80／60mmHg），神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷，考虑出血原因是（）A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃底静脉曲张D.应激性溃疡E.胃癌

25.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括（）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道出血D.肠穿孔E.继发感染

26.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是（）

A.嘱孕产妇改左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注缩宫素（催产素）

D.严密监测胎心音变化

E.给予碱性药物纠正酸中毒

27.患者女，53岁。休克已10小时，中心静脉压1.57kPa（16.02cmH2O），血压10.6／8.0kPa（80／60mmHg）。最可能发生的是（）A.肾衰竭B.肺功能衰竭C.肝功能衰竭D.脑功能衰竭E.心功能衰竭

28.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是（）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退，血压正常

29.患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是（）A.呼吸困难B.吞咽困难C.头面部瘀血D.咳粉红色泡沫痰E.声音嘶哑

30.关于糖皮质激素治疗肾病综合征，正确的叙述是（）

A.从小剂量开始根据体重加大剂量

B.症状缓解后即可停药

C.治疗量有效后即可减量

D.维持时间长，在1～2年左右

E.维持大剂量服药，勿增减剂量

31.患者女，58岁。双上肢麻木、无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降。腱反射减弱，压头试验阳性。其颈椎病的类型是（）A.脊神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型

32.绞窄性肠梗阻的腹痛特点（）A.持续性胀痛B.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重C.阵发性剧烈腹痛D.阵发性绞痛E.阵发性胀痛

33.结肠造口患者术后应取

A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

34.一般伤口换药后的器械物品处理应为（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌

35.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.变形杆菌E.沙门菌

参考答案

1.E化学治疗肿瘤最严重的不良反应是骨髓抑制，当白细胞降至1×10⁹/L时表示骨髓受到严重的抑制，需要进行保护性隔离。

2.B高渗性脱水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5%葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，因此是首选液体。

3.B胸膜腔闭式引流可及早排除食管、气管瘘导致的胸膜腔内气体和液体。

4.C当动脉导管未闭患儿得肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身