2021年广东省汕头市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)

2021年广东省汕头市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.AFP和ALT同步上升

A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝癌E.活动性肝炎

2.最佳治疗措施是A.A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静点氯化钾D.静注西地兰E.静注心得安

3.营养不良性水肿的主要机制是

A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管内静水压增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.钠水潴留

4.对于消化道大出血，如果明确病因是EVB时，首选应用()

A.输血B.生长抑素+质子泵抑制剂C.血管加压素D.抗生素

5.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A.A.ECGB.血浆蛋白C.尿常规D.肾功能E.甲状腺功能测定

6.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗

A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌=醇

7.女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做

A.ECGB.UCGC.心电向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4

8.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现

A.肠结核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.肠易激综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

9.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大

10.小剂量亚甲蓝治疗用于

A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒

11.急性胃炎的确诊依赖于

A.急诊纤维胃镜检B.B型超声波检C.腹X线平片D.血常规检查E.胃黏膜活检

12.某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室H，尿蛋白(＋＋＋)，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤

13.属外源性致热原的物质为

A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.白细胞介素-1E.抗原抗体复合韧

14.磺脲类药物的主要副作用是

A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少

15.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.AB.BC.CD.DE.E

16.应激引起急性胃黏膜病变的机制分别是

A.刺激黏膜引起浅表损伤

B.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜损伤

17.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.16小时

18.二尖瓣关闭不全

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

19.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有

A.频发房性早搏B.房室传导阻滞C.快速房颤D.室上速E.RonT室早伴室速

20.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能

二、专业知识(5题)21.抑制胃蛋白酶的活性

A.PPl类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.吗丁啉

22.如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期

A.上消化道钡餐B.超声内镜C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

23.有关感染的概念，错误的是

A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

B.痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染

D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染

E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

24.(57～58题共用题干)女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5mmol／L，饭后2小时血糖l2．Ommol／L，尿糖(+)57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿病D.妊娠糖尿病E.可疑糖尿病

25.美托洛尔的主要作用是

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

三、1.A1型题(10题)26.关于应激性溃疡不正确的是

A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠

27.膳食纤维按其结构划分属于

A.单糖B.双糖C.寡糖D.多糖E.核糖

28.ICRP1990年建议书为职业人员建议的全身有效剂量，平均每年限值是

A.5mSvB.50mSvC.100mSvD.10mSvE.20mSv

29.3H的原子序数等于1，其原子核内的质子数是

A.0个B.1个C.2个D.3个E.4个

30.除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音

A.左心房黏液瘤B.主动脉关闭不全C.重度贫血D.发热E.二尖瓣脱垂

31.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素

A.症状较轻但伴有肺部感染B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克

32.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病

A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病

33.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误

A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗

B.依据发作类型选择用药

C.尽量小剂量联合用药

D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止

E.如需换药，应递减旧药，递增新药

34.以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征

A.房扑B.阵发性室上速C.非持续性室速D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速

35.疾病的预防控制工作的基本内容包括A.流行病学调查B.疾病预防控制策略的制定C.疾病预防控制措施的制定D.疾病监测E.疾病监测、制定和实施对策

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。

该患者最可能的诊断是

A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎

37.进一步最应警惕发生的并发症是

A.急性心力衰竭B.急性肠穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性消化道大出血

38.确诊上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能

39.患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

诊断首先考虑

A.脊柱关节病B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎

40.初诊时检查应行的检查是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、TT3的测定

五、共用题干单选题(5题)41.用于诊断糖耐量是否异常的检查是

A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定

42.人院后应尽快完成的检查不包括

A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况

43.此时做切开引流，下列哪项不正确

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间除切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧做纵向切开

E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

44.最可能的诊断是

A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.结核性肾炎D.阴茎癌并感染E.膀胱结核

45.(题干)患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素(T-Bi11)158.5umol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为

A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸

参考答案

1.E

2.D洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。

3.A营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿。

4.B

5.E根据患者低代谢临床表现，分析其为甲减的可能性大，故需测定甲状腺功能。

6.C

7.A结合病史，患者有反复性发作史，提示阵发性心动过速的可能，心电图为最有价值的诊断工具。

8.A腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。

9.D克罗恩病的典型病理组织学改变是非干酪性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结。

10.B给出的药物为治疗题中各类中毒的特效解毒药。

11.A急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。

12.E多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。

13.E外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等，分子量大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热，但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温表调定点上移。经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

14.A磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

15.E缺铁性贫血时。

16.D

17.B血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，48～72小时后开始降低，持续3～5天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。而尿淀粉酶的升高和降低时间都比血淀粉酶延迟。除急性胰腺炎外，其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超过500苏氏单位。

18.B

19.DD。长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。

20.E急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。

21.D前列腺素E2具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液与碳酸氢根，增进胃黏膜血流，抑制胃酸与胃蛋白酶分泌，加强细胞膜的稳定性，促进黏膜细胞再生等作用。

22.B超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况，对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要意义。

23.D丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。

24.B

25.D美托洛尔属于β受体阻滞剂，通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率、降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量。

26.B应激性溃疡多发生于胃（胃底和胃体多见），一部分侵及十二指肠，少数可累及食管。病变多较分散，一般病灶较浅，病变加重时可侵及黏膜下，甚至破坏胃壁全层而发生穿孔。重症可呕血或排柏油样便，反复、大量出血可导致休克、贫血。故选B。

27.D膳食纤维按其结构划分属于多糖。

28.E

29.B

30.A左心房黏液瘤超源于房间隔卵圆孔，大多有蒂，它可以阻塞二尖瓣口，可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性，心脏杂音随体位变化，多见于女性，有时可有发热，血沉增快，劳力性气急，晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音，超声心动图可确诊。

31.A目前急性病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、重症患者、自身免疫缺陷和难治性心力衰竭的情况下可以考虑使用激素。

32.E梅尼埃病的临床表现为一侧耳呜、耳聋伴有突然性眩晕