2021年湖北省鄂州市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）

2021年湖北省鄂州市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.Ⅲ级高血压（重度）是

A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

B.收缩压＜130～139mmHg，舒张压80～89mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

E.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg

2.消化性溃疡的最主要症状是A.A.暖气反酸恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛

3.下列叙述哪一项是正确的

A.呕出的血液中混有物呈碱性

B.上消化道出血不包括胰腺出血

C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血

D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻

E.呕血后不一定有便血

4.心源性水肿的特点正确的一项是

A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿E.单饲、下肢、凹陷性水肿

5.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确

A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒草碱样作用

6.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.钙通道激动剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

7.如果某车间的一些工人患有肺癌，那么接触的致癌物质可能是

A.氯甲醚B.苯C.氯乙烯D.TNTE.萘

8.患者，女性，18岁。2周前发热咽痛，近3天尿少，水肿。尿蛋白2.1g/24h，伴镜下血尿。临床拟诊

A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎

9.有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

10.环磷酰胺的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

11.下列不符合球后溃疡临床特点的是

A.内科治疗效果差B.较易并发出血C.夜间痛多见D.溃疡位于十二指肠降部近端E.多有背部放射痛

12.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。

A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平

13.本病人的首选治疗是A.A.口服降糖药B.纠正诱因C.小剂量胰岛素D.补充电解质E.补充碱性液

14.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29.3kPa(70mmHg)

本病例最可能的诊断是A.A.慢性阻塞性肺气肿急性发作B.慢性肺源性心脏病发作期C.支气管哮喘D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭

15.以下关于脑血栓形成的描述，正确的是

A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%

B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%

C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因

D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因

E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

16.呕血最常见的原因为

A.急性胃黏膜病变B.食管静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂E.胃癌

17.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A.心脑血管并发症B.严重感染C.严重电解质紊乱D.尿毒症脑病E.消化道大出血

18.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗A.短效肾上腺素受体激动剂

B.长效肾上腺素受体激动剂

C.糖皮质激素

D.吸入抗胆碱能药物

E.吸氧

19.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确

A.予低钠饮食(3g／d)

B.予富含维生素饮食

C.补充大量的蛋白质

D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋

E.补充足够的热量

20.慢性菌痢的病程应该超过的时间是

A.1个月B.2个月C.3个月D.半年E.1年

二、专业知识(5题)21.昏迷患者的损害部位是

A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑

22.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性胃肠炎B.青光眼C.尿毒症D.急性心肌梗死E.泌尿系结石

23.常见的癫痫持续状态系指

A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作

24.脓性指头炎，切开引流时应选用

A.侧面横切口B.侧面纵切口C.指腹横切口D.指腹纵切口E.指腹S切口

25.急性胆囊炎的常见症状不包括

A.右上腹痛B.右肩背痛C.脐周痛D.畏寒、高热E.恶心、呕吐

三、1.A1型题(10题)26.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是

A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张

27.肘关节脱位的特有体征是

A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位

28.卫生行政机关在收集证据时，在证据可能灭失的情况下可以先行登记保存证据，卫生行政机关应在几日内作出决定

A.3d内B.5d内C.7d内D.9d内E.10d内

29.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外

A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病

30.以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关

A.预防感染B.限制活动C.避免外伤D.保持乐观情绪E.不滥用解热镇痛类药物

31.根据某矽肺患者X线胸片中各肺区小阴影密集度的情况(见表)，其尘肺病应为

A.I+期B.Ⅱ期C.Ⅱ+期D.Ⅲ期E.Ⅲ+期

32.疾病的预防控制工作的基本内容包括A.流行病学调查B.疾病预防控制策略的制定C.疾病预防控制措施的制定D.疾病监测E.疾病监测、制定和实施对策

33.下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵B.类风湿结节C.关节畸形D.C反应蛋白增高E.血沉增快

34.染色体畸变可比较准确估算剂量的范围是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．5～7GyD.0．1～8GyE.0．5～10Gy

35.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是

A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链“O”滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降

四、2.A3/A4型题(5题)36.首选治疗是

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH

37.患者在治疗过程中应尽量避免下列哪种药物

A.糖皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药

38.该例应诊断为

A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克

39.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A.壁细胞抗体荫性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部

40.危害最大的并发症是

A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节

五、共用题干单选题(5题)41.该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

42.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为

A.高血压病B.高血压心脏病C.高血压病，左室肥厚伴劳损D.冠心病E.隐匿型冠心病

43.(题干)患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗

A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验

B.尿道分泌物普通培养

C.膀胱镜检查十尿道分泌物培养结核菌

D.尿常规

E.血常规

44.该患者贫血的原因应为

A.维生素B12缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.维生素C缺乏

45.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

参考答案

1.D

2.D上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

3.D消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是多发病、常见病。其临床特点为慢性过程，呈周期性发作。中上腹节律性疼痛是溃疡病最常见的症状之一，出血是溃疡常见的并发症。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。

4.B心派巨水肿的特点：多有心脏病痛史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂音等。

5.C急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天。

6.C钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛的首选。

7.A患肺癌接触的致癌物质可能是氯甲醚、石棉、砷、焦炉逸散物和铬酸盐。

8.E患者感染后2～4周发病,水肿、血尿、蛋白尿，符合急性肾炎表现，正确答案为E。

9.D有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。

10.E环磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。

11.D球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡。

12.E利福平可引起血小板减少。

13.CC。根据典型的临床症状及化验检查，该患者诊断为糖尿病酮症，首选的治疗是小剂量胰岛素。

14.E依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

15.C脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%，椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，以动脉分又处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。

16.C溃疡出血是呕血最常见的原因。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。少量出血仅表现为大便隐血，大量出血表现为呕血和（或）黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血启可减轻。

17.A心血管疾病是终末期慢性肾衰竭病人的主要死因，占了透析病人总死亡率的50％，其中心力衰竭和冠心病最为重要。而且，透析病人缺血性心脏病及心源性猝死的发病率也高于非尿毒症的病人。考点：终末期慢性肾衰竭的并发症

18.B长效肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。

19.C

20.B急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。

21.B意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构，“开关”系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍。

22.C尿毒症呕吐属于中枢性呕吐。

23.C癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次地反复发作，以癫痫大发作最为多见。

24.B脓性指头炎，切开引流时切口应在手指侧面纵行切开，切口近端不可超过手指末节和中节交界处，亦不可做鱼口状切口。

25.C急性胆囊炎的常见症状：右上腹或上腹部发生持续性绞痛或胀痛，向肩肋部或背部放射，可伴恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及发热。

26.E

27.D肘关节脱位的特殊表现是肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120°-140°,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变。在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴尖和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此特征是鉴别二者的要点。

28.C卫生行政机关在收集证据时，在证据可能灭失的情况下可以先行登记保存证据，卫生行政机关应在7d内作出决定。

29.E

30.D保持乐观情绪不是特发性血小板减少性紫：疲健康指导的相关内容。

31.C该患者尘肺病为Ⅱ+期。尘肺病X射线胸片表现分期：①无尘肺(O)。O，X射线胸片无尘肺表现；0+，胸片表现尚不够诊断为“工”者。②一期尘肺。l，有总体密集度l级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区；I+，有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。③二期尘肺(Ⅱ)。Ⅱ，有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。Ⅱ+，有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴