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最新资料整理推荐最新资料整理推荐PAGEPAGE1护 理 查房神经外科张琴一.病情介绍杨大均,715432013年3月29.T36.5°CP70次/R18次/BP120/72查体合作,肢体活动、乏力。双瞳等大形圆光敏约0.3mm,耳鼻腔未见流血流液。辅查:MRI示颅内占位.诊断:颅内占位/动脉瘤?左额颞胶质瘤?现为入院第二日。颅内压力高,病情危重。二.专科概述颅内压增高(即成人颅压颅内压增高(即成人颅压>1.96kPa200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤,脑脓肿等为常见。0.686-1.9670-180者怀疑动脉瘤。2、头痛颅内压增高时其、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时临床表现1、颅内压增高:在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如、脑脓值(80-180mmH2O,常伴有脑功能障碍。2、头痛颅内压增高时其、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受。3凹,早期即可出现呕吐,易被误诊为消化道疾病。4、视乳头水肿颅内压增高,眼静脉回流受阻,视乳头边界欠清、静脉充血、渗出或出血,早期视力正常,中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。5、癫痫发作是占位性病变刺激皮层产生的异常放电。成年人的发作往往是占位性病变引起。6、复视、耳鸣、精神异常7疾病检查影像学检查经体征。较大的占位性病变,造成颅压过高,压迫脑组织,可造成肢体瘫痪,乃至经体征。较大的占位性病变,造成颅压过高,压迫脑组织,可造成肢体瘫痪,乃至形成脑疝。脑疝是危及患者生命的征象,也是颅内占位性病变最严重的后果。治疗造影颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位造影颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位(DSA、磁共振MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。三.护理护理评估3无糖尿病,高血压,心脏病史。0.3cm,光敏。辅助检查:头颅MRI护理诊断有受伤的危险 与头晕痛有关营养失调 低于机体需要量有误吸的危险 与呕吐有关4、语言沟通障碍5.知识缺乏 与对颅内占位性病变疾病及相关知识不了解有护理目标病员无受伤情况发生病员机体营养平衡病员气到通畅,呼吸通畅护理措施(入院第二日拟行DS)1、绝对卧床休息,保持情绪稳定,必要时镇静。保持大便通畅,避免受凉2、保持病室安静3、控制高血压,血压不宜降的过低、过快4、积极处理头痛、便秘、躁动等不适,预防癫痫等并发症的发生5、遵医嘱应用抗纤维蛋白溶解药物,防止血凝块溶解6、介绍科里手术后的成功病例,增加他的信心7、做好脑血管造影术后的护理DSA血方式:蛛网膜下腔出血。症状:表现为剧烈头痛、频繁呕吐,大汗淋漓、面色苍DSA血方式:蛛网膜下腔出血。症状:表现为剧烈头痛、频繁呕吐,大汗淋漓、面色苍白,体温升高、有或无意识障碍。体征:脑膜刺激征(颈强直、克氏征、布氏征阳性)心理护理及健康教育讲解疾病相关的简单易懂的知识,告诉患者家属颅24ICU防止突发脑疝的护理加强呼吸功能的锻炼,防止呼吸道的感染避免受伤:
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