2023下半年院感考试

A1(共60题,每题1分)1.关于原位菌群失调的叙述错误的是无外来菌入侵，生活在原来部位的正常菌群发生了数量或种类结构上的变化共分为三度失调三度失调亦称菌群交替症或二重感染—度失调及二度失调均为可逆性失调白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌2.

除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是环氧乙烷灭菌法戊二醛浸泡灭菌法辐射灭菌法过氧乙酸浸泡灭菌法微波灭菌法3.

下列物品与所选用的消毒灭菌方法错误的是物体表面——4%过氧乙酸清洗伤口——3%过氧化氢不耐热的塑料制品——3%过氧化氢不耐热的精密仪器——2%戊二醛耐热的玻璃器材——干热灭菌法4.

在护理使用抗感染药物的婴儿时，护士应每日观察婴儿的口腔有无KOPLI斑皮疹鹅口疮牙龈感染瘀点5.

不符合抗感染药物联合应用原则的是急性感染病因未明的严重感染单一药物难以控制的严重感染两重以上病原菌感染抗结核治疗中细菌有产生耐药可能6.

关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗7.

患者男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。患者留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生协助患者取半坐卧位鼻饲液应少量多次给予使用硫糖铝保护胃黏膜每日给予口腔护理使用H2受体阻断剂8.

治疗室的管理中，下列哪项是错误的注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1〜2次经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时9.

下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是加强营养缩短住院时间术前2天开始使用抗生素进行预防缩短手术时间术前做好术区皮肤准备10.

医院感染病原菌以条件致病菌为主是因为致病菌的减少传染病发病率下降，致病菌减少患者体内的正常菌群都变为致病菌患者机体免疫力下降，来自外环境中的细菌引起的感染增加滥用抗生素导致菌群失调11.

关于血液净化室的医院感染管理，下列哪项不正确应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查工作人员定期体格检查，加强个人防护透析器、管路应一次性使用传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析急诊患者不需固定透析机12.

下列有关穿隔离衣的描述错误的是护理大面积烧伤的患者时应穿无菌隔离衣隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里进入隔离室必须穿隔离衣隔离衣湿了即认为无效，应立即更换13.

灭菌是指消除物品上的细菌繁殖体清除物品上的微生物杀灭或消除物品上的致病微生物杀灭物品上的致病和非致病微生物，包括芽胞消除物品上的污秽14.

关于医院感染预防与控制的概念，错误的是部分医院感染是可以预防的洗手是预防医院感染的重要措施医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致内源性医院感染是医院感染的重要原因滥用抗菌药物可至二重感染15.

关于输血科预防医院感染的措施，下列哪项是错误的保持环境清洁，每天清洁桌面被血液污染的台面可用新洁尔灭消毒处理血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真16.

下列关于医院感染监测的叙述错误的是包括综合性监测和目标监测需要对各科室医院感染发病率进行监测漏报调查样本量不少于年监测患者数的10%，漏报率应低于50%500张病床以上的医院医院感染发病率应低于10%目标监测开展的期限不应少于1年17.

不能杀灭芽胞的消毒剂是环氧乙烷过氧乙酸漂白粉戊二醛碘伏18.

过氧乙酸稀释液应现配现用，常温下使用不宜超过:2天3天7天10天19.

经血液、体液传播的病原体不包括乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒人类免疫缺陷病毒麻疹病毒疟原虫20.

以下属于医院感染的是患者皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现新生儿在院内经产道感染链球菌新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎术后三日内患者体温升高，三日后恢复正常21.

关于医院感染知识培训，错误的是培训内容包括管理知识和专业知识培训对象包括管理、医务、工勤人员非专职人员每年不少于2小时培训进修医师必须培训实习医师必须培训22.

下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是进入人体无菌器官的医疗用品必须灭菌耐热、耐湿物品首选化学灭菌法手术器具首选压力蒸气灭菌室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱接触皮肤黏膜的器具必须消毒23.

根据标准预防的概念，下列物质中不具有传染性的是血液体液分泌物粪便和尿液汗液24.

使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用0.2%过氧乙酸溶液可用于皮肤消毒含氯消毒剂应现配现用甲醛可用于浸泡器械及内镜25.

下列不属于热力消毒灭菌法的是压力蒸气灭菌法燃烧法煮沸法紫外线消毒干烤法26.

下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是乙型肝炎病毒-中水平以上消毒法（含中水平）真菌孢子-高水平消毒法亲脂病毒-高水平消毒法螺旋体-低水平消毒法分枝杆菌-中水平消毒法27.

下列哪项不是清洁的目的：去除潜在病原微生物减少接触感染的机会保持物品美观预防医院感染28.

抗菌药物是治疗感染的主要药物，使用时须注意对一切感染性疾病都应尽早使用高效广谱抗菌药物在治疗感染性疾病时，应考虑病原体对抗菌药物的敏感性各种抗菌药物的应用能够完全预防医院感染抗菌药物可用做消毒剂对皮肤伤口进行消毒发热患者均要使用抗菌药物治疗29.

治疗耐药金黄色葡萄球菌（MRSA)感染，最有效的药物是去甲万古霉素头孢西丁氧氟沙星磷霉素阿米卡星（丁胺卡那霉素）30.

2%戊二醛用于污染物品灭菌处理时需要用的时间是20分钟40分钟2小时8小时10小时31.

关于使用中的消毒剂、灭菌剂的监测，下列哪项是错误的应进行生物和化学监测生物监测:消毒剂每季度1次，其细菌含量必须<100cfu/mL,不得检出致病性微生物灭菌剂每月生物监测1次，不得检出任何微生物含氯消毒剂、过氧乙酸等的浓度应每天监测对戊二醛浓度的监测应每月不少于1次32.

下列关于臭氧消毒的方法，正确的是适用于I类环境的消毒消毒时人必须离开房间消毒完毕后人可进入房间消毒时间为20分钟臭氧消毒与紫外线消毒有拮抗作用，不可同时使用33.

关于紫外线消毒，错误的描述是：紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦拭紫外线光源应直接照射物品表面紫外线光源不得直接照射人体表面新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70μW/cm234.

将物品上除芽胞以外的所有致病微生物杀灭的方法被称为灭菌无菌消毒清洁抑菌35.

应用121℃下排式压力蒸气灭菌器对手术器械（包裹）进行灭菌时，所需的灭菌时间是4分钟10分钟15分钟20分钟30分钟36.

污物减量化原则可采取的手段不包括：破碎压缩分类焚烧37.

下列消毒剂中属中效消毒剂的是戊二醛过氧乙酸氯己定臭氧碘伏38.

关于传染病房医院感染控制措施中错误的不同传染病可安排在同一房间病人的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放严格执行消毒隔离制度病房内污染区、半污染区、清洁区分区明确严格探视、陪住制度39.

对注射室、换药室、治疗室环境的空气进行臭氧消毒时不符合要求的是臭氧浓度≥20mg/m3RH≥70%消毒时间≥30min消毒时人无需离开房间消毒关机后30min方可进入40.

处理医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品应直接倒掉卖给回收单位或个人消毒后放入垃圾中倒掉及时进行无害化处理毁形后卖掉41.

以下特殊病原菌的消毒措施中错误的是几乎所有的消毒剂在短时间内均可灭活离体后的HIV向生殖器官喷涂消毒剂，可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体炭疽杆菌应使用高效消毒剂结核杆菌只能使用高、中效消毒剂42.

对住院的老年病人预防医院感染的措施不妥的是加强生活护理协助病人进行增加肺活量的训练严格消毒隔离制度鼓励家属探视，满足病人心理需求保持室内环境清洁、空气新鲜43.

传染病患者使用过的物品处理不当的是可重复使用的物品置于黄色塑料包装袋内，经灭菌后方可使用体温计专人使用，用后须经低效消毒后用于其他患者血压计、听诊器同病原菌感染者可共用不可重复使用的物品按照感染性废物处理检验标本经灭菌处理后再丢弃44.

孙某，男，28岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其进行接触隔离消化道隔离严密隔离昆虫隔离保护性隔离45.

医院感染研究的主要对象是护理员探视者住院患者门诊患者医生46.

不符合抗感染药物合理应用原则的是严格掌握使用的适应证、禁忌证严格掌握联合应用和预防应用的指征密切观察药物效果和不良反应治疗方案应统一尽量降低病人的药物费用支出47.

对有明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是入院24h后发生感染入院32h后发生感染入院48h后发生感染入院后超过潜伏期后发生的感染自入院第1天算起超过平均潜伏期后发生的感染48.

患者轮状病毒感染时，应采取的隔离是呼吸道隔离血液隔离消化道隔离保护性隔离飞沫隔离49.

李某，男，8岁，发热4天，体温39.6℃，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，对该患者应施行呼吸道隔离接触隔离昆虫隔离保护性隔离消化道隔离50.

医院感染间接传播的最主要方式是通过医疗设备医务人员的手患者间的接触患者的排泄物、分泌物—次性物品51.

凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到无菌要求消毒要求清洁要求卫生要求无要求52.

下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是慢性骨髓炎结核细菌性心内膜炎急性尿道炎腹腔脏器穿孔53.

下列消毒灭菌方法中不属于物理消毒灭菌法的是煮沸法紫外线消毒电离辐射灭菌压力蒸气灭菌环氧乙烷灭菌54.

孙某，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155/95mmHg，尿蛋白（++++)，24小时尿蛋白＞3.5g，血清白蛋白＜30g/L，诊断为原发性肾病综合征。对该患者使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该患者的健康指导不恰当的是增强抵抗力，避免感染定期随诊，复查，避免复发不可擅自停药经常服用抗生素预防感染避免劳累55.

换药室地面上溅有患者血液，应用干拖把拖净用湿拖把拖净用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃56.

调查医院感染流行或暴发的过程中做法不妥的是先进行调查，证实发生后再采取有效措施边调查边采取措施出现医院感染流行或暴发趋势时临床科室必须及时查找原因，协助调査出现医院感染流行或暴发趋势时临床科室必须执行控制措施出现医院感染流行或暴发趋势时医院感染管理科及时进行流行病学调57.

存在血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性的标准是细菌数≥2CFU/平板细菌数≥4CFU/平板细菌数≥10CFU/平板细菌数≥12CFU/平板细菌数≥15CFU/平板58.

下列不属于Ⅱ类环境的是婴儿室重症监护病房注射室产房烧伤病房59.

对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染24小时36小时48小时72小时超过平均潜伏期后60.

传染病房医院感染控制措施中错误的是严格执行消毒隔离制度不同传染病可安排在同一房间病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确患者的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧严格探视、陪住制度X(共10题,每题2分)1.

关于COPD氧疗，正确的是给予氧疗，使氧分压＞60mmHg低流量吸氧缓解期患者Pa02＜55mmHg可长期氧疗高流量吸氧长期氧疗可延长伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间2.

医院污物处理的原则是：回收利用混合收集减量化无公害分散与集中相结合3.

室性早搏的心电图表现为提前出现的P波提前出现的宽大畸形的QRS波提前出现的形态正常的QRS波T波与QRS波群主波方向相反多有完全代偿周期4.

化学消毒剂的应用原则是：必须、合理、多用能用化学方法则不用物理方法效果不确定的消毒剂不用以价格-效果为选择依据随配随用，可中途添加5.

病室的空气消毒可采用紫外线消毒过氧乙酸熏蒸过氧乙酸喷雾通风换气臭氧消毒6.

对服用洋地黄的病人，正确的护理是服用药物前，数脉搏lmin脉搏低于60/min应停药必要时监测血药浓度避免与其他药物同时服用服用前，做心电图检查7.

使用酸性氧化电位水消毒时应注意：现产现用浸泡时间宜长消毒物品应洁净可用金属容器储存可用深色容器避光保存8.

以下有关过氧乙酸的描述正确的是对金属有腐蚀性受有机物影响大稳定性好对织物有漂白作用适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒与灭菌9.

物品灭菌时正确的装载描述为：下排气灭菌器的装载量不超过拒室容积的80%预真空灭菌器的装载量不超过柜室容积的90%预真空灭菌