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文档简介

践行安贞实践

规范临床输血

安贞医院用血特点管理措施用血信息传输网络持续改进内容血液——人类生命的源泉

血液，是人类生命的源泉，合理输注可以让生命垂危的人重获新生！同时，输血治疗是把双刃剑，可引起许多并发症增加了患者的死亡危险。因此，科学合理、安全用血，是我们输血工作的重中之重。

北京安贞医院成立于1984年4月，是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合医院。到2008年累计完成心脏外科手术46416余例。年完成5000余例，居全国综合医院第一。安贞医院医院的心血管诊疗特色决定了我院用血特点安贞医院用血特点心外科用血量占全院用血量88-91%手术例数逐年增长计划心脏手术中有92%需要输血治疗手术难度致计划用血量超实际用血量心外科用血量占全院用血量比例（2008年）88%91%86%计划心脏手术中有92%进行输血治疗

（2008年）实际用血量是计划用血量的1.3倍

（2008年）管理措施管理措施

——定期公示用血情况每月科主任例会公示全院用血情况（总用血量、自身输血、特殊用血）每季度通报季度用血（各科用血、平均每例手术用血、超计划用血、未用血手术、自身输血）医务处长各科室主任管理措施

——定期公示用血情况临床用血成分血与自体血率成分血与手术例数对比管理措施

——定期公示用血情况自体输血心外各病房用血管理措施

——随时观察手术用血动态工作人员深入到手术间了解各类心脏手术用血情况按不同心脏手术种类分为:⑴瓣膜置换

⑵冠心搭桥

⑶先心类、

⑷大血管类记录术中出血、输血⑴出血量如何计算；

⑵出血多少开始输血；

⑶输血量计算。跟踪患者至出院

管理措施

——严格执行输血指征严格审核输血申请单输血信息采血样日期、签字输血指证接受血样日期管理措施

——输血病历审核

输血病历是体现输血治疗是否合理规范的重要文件成立输血病历检查小组管理措施

——输血病历审核

检查小组每月审核检查结果上报医务处，按照《标准》进行奖惩制度管理措施

——输血病历审核输血病历规范化

保证血液安全低温操作台取血专用保温箱管理措施

——血液冷链控制低温操作台血液入库前分样按血型、日期排列管理措施

——科学输血宣传输血动态是我们科室刊物，已经坚持数年，是我们向临床科室宣传合理化用血的窗口。输血管理

——规范操作制定SOP文件定期组织培训岗位规程警示板

操作规程考核答题全自动操作规程各类文件在职医护人员输血培训新入院医护输血培训进修医师输血培训输血基地输血培训输血管理

——输血培训在职医护新入院医生新入院护士进修医生基地人员用血信息传输网络与责任相关部门积极沟通认真落实签署网络安全保证书专人负责专用设备定时定点持续改进修改输血科第三版SOP文件重规临床输血申请程序加强科研教学“甘于奉献，服务临床”“科学、合理、有效用血”我们的信条与准则不浪费每一滴鲜血！不辜负每

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