肺叶分段段ct专题知识

图1-16：正常胸部断层，从胸锁关节至心底层面，间隔3-10mm，以肺窗显示；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建T：气管E：食管S1：上叶尖段图1-胸锁关节层面肺叶分段段ct专题知识第1页图2：主动脉弓层面ARCH:主动脉弓S2：上叶后段S1+2：左上叶尖后段肺叶分段段ct专题知识第2页Az：奇静脉弓B1：上叶尖段支气管S3：上叶前段图3-主肺动脉窗层面肺叶分段段ct专题知识第3页图4-奇静脉弓层面S6：下叶背段肺叶分段段ct专题知识第4页图5-近隆突层面B1+2：左上叶尖后段支气管B3：上叶前段支气管肺叶分段段ct专题知识第5页图6-隆突层面B2：上叶后段支气管C：隆突RMB/LMB：右/左主支气管RULB：右上叶支气管肺叶分段段ct专题知识第6页图7-隆突下1cm层面Bi：中间支气管肺叶分段段ct专题知识第7页图8-隆突下1cm层面LUMB：左上叶支气管肺叶分段段ct专题知识第8页图9-隆突下2cm层面V3：上叶前段静脉段间支肺叶分段段ct专题知识第9页图10-隆突下2cm层面S4：右中叶外段/左舌上段肺叶分段段ct专题知识第10页图11-隆突下3cm层面B4：右中叶外侧段/左舌上段支气管肺叶分段段ct专题知识第11页图12-隆突下3cm层面B6：下叶背段支气管肺叶分段段ct专题知识第12页图13-隆突下3cm层面肺叶分段段ct专题知识第13页图14-近心底层面B5：右中叶内侧段/左舌下段支气管BS：基底干支气管MLB：中叶支气管S5：右中叶内侧段/左舌下段肺叶分段段ct专题知识第14页图15-近心底层面B7+8：下叶前内段支气管肺叶分段段ct专题知识第15页图16-近心底层面B7：下叶内基底段支气管B8：下叶前基底段支气管B9：下叶外基底段支气管B10：下叶后基底段支气管肺叶分段段ct专题知识第16页图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结图17-29：是以1996年AJCC胸内淋巴结分组法在CT中应用：扫描从锁骨上至膈上层面，系增强CT扫描，以纵隔窗显示锁骨上和斜角肌组：为肺尖以上位于气管中线两侧锁骨上窝内和沿斜角肌排列淋巴结。肺叶分段段ct专题知识第17页图18-1R/L组淋巴结肺尖至左头臂静脉横过中线汇入右头臂静脉之间层面,沿气管中线两侧排列淋巴结-为最上纵隔组（分右侧/左侧，缩写：1R/L）肺叶分段段ct专题知识第18页图19-1R/L组淋巴结肺叶分段段ct专题知识第19页图20-1R/L、3A/P组淋巴结肺尖至主动脉弓上缘层面，位于主动脉弓3个主要分支（左锁骨下、左颈总、无名动脉)前方淋巴结-为血管前组（3A组）位于气管后方淋巴结-为气管后组（3P组）肺叶分段段ct专题知识第20页图21-2R/L组淋巴结位于1组以下至主动脉弓上，沿气管两侧淋巴结-为右/左上气管旁组（2R/L组）肺叶分段段ct专题知识第21页图22-4R、6组淋巴结位于主动脉弓上缘以下，升主动脉、主动脉弓前方及两侧淋巴结-为升主动脉旁组（6组）肺叶分段段ct专题知识第22页图23-4R/L、6组淋巴结主动脉弓上缘到右/左上叶支气管开口之间，位于气管周围淋巴结-为下气管旁组（4R/L组）还能够奇静脉弓为界，将右侧（4R）组分为4上（S）和4下（i）组肺叶分段段ct专题知识第23页图24-4R/L、5、6组淋巴结位于动脉韧带、主动脉弓左侧，肺动脉至左上肺动脉之间淋巴结-为主动脉弓下或主肺动脉组（5组）肺叶分段段ct专题知识第24页图25-7组淋巴结位于隆突下3cm范围以内淋巴结-为隆突下组（7组）肺叶分段段ct专题知识第25页图26-7、10R组淋巴结位于纵隔胸膜外肺门区（包含右侧中间支气管旁）淋巴结-为右/左肺门组（10R/L组）肺叶分段段ct专题知识第26页图27-8、10R/L组淋巴结位于隆突下3cm范围以下，紧邻食管周围淋巴结-为食管旁组，分右/左（8R/L）组肺叶分段段ct专题知识第27页图28-9、11R组淋巴结位于两侧肺韧带附近（包含两下肺静脉周围）淋巴结-为右/左肺韧带组（9R/L组）位于两侧肺叶支气管之间淋巴结-为右/左叶间组（11R/L组）肺叶分段段ct专题知识第28页图29-12、13、14R/L组淋巴结邻近叶支气管远端淋巴结-为右/左叶内组（12R/L组）邻近各肺段支气管淋巴结-为右/左段内组（13R/L组）围绕各亚段支气管淋巴结-为右/左亚段组（14R/L组）肺叶分段段ct专题知识第29页图30-肺间质病变常规或标准CT扫描、重建肺叶分段段ct专题知识第30页图31-肺间质病变螺旋薄层CT扫描，骨算法重建肺叶分段段ct专题知识第31页图32-肺间质病变薄层（1mm）高分辨法CT扫描、重建肺叶分段段ct专题知识第32页图33-肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌（SQ.CA）-病灶边缘毛糙，内见偏心空洞，内壁不规则，见结节向腔内突起肺叶分段段ct专题知识第33页图34-肺小腺癌右肺中叶外侧段小腺癌（AD.CA）-病灶呈浅分叶状，直径约18mm，平扫CT值约24Hu肺叶分段段ct专题知识第34页图35-肺小腺癌增强扫描：CT值约80Hu，病灶有显著强化肺叶分段段ct专题知识第35页图36-肺小腺癌病灶内密度不均匀，可见小结节堆聚肺叶分段段ct专题知识第36页图37-肺小腺癌病灶远端可见胸膜凹陷征肺叶分段段ct专题知识第37页图38-支气管内类癌右侧中间支气管（Bi）内类癌（Carcinoid）-中心性类癌起自支气管粘膜下腺导管上皮，少数可有钙化为受侵支气管软骨反应肺叶分段段ct专题知识第38页图39-支气管内类癌肺叶分段段ct专题知识第39页图40-肺泡细胞癌肺泡细胞癌（alveolarCellCa.）-两肺弥漫分布，为广泛型肺叶分段段ct专题知识第40页图41-肺泡细胞癌表现为两肺弥漫分布粟粒状或小结节状影，也可为斑片影。分布不均匀，以中、下野病灶居多，少数可表现为慢性弥漫性肺间质病变，呈网格状纹理，并出现KerleyB、C线肺叶分段段ct专题知识第41页图42-肺错构瘤左肺上叶尖后段错构瘤（Hamartoma)平扫CT值-20Hu肺叶分段段ct专题知识第42页图43-肺错构瘤增强扫描：病灶CT值20Hu，有强化肺叶分段段ct专题知识第43页图44-肺错构瘤病灶内密度较均匀肺叶分段段ct专题知识第44页图45-肺错构瘤病灶呈类圆形，直径约10mm，边缘较光滑肺叶分段段ct专题知识第45页图46-肺结核左肺上叶壁厚薄不均空洞性病灶，空洞内径约11mm空洞肺叶分段段ct专题知识第46页图47-肺结核空洞病灶内壁较光整，其内无液平、结节灶，病灶边缘见长毛刺，周围见斑点灶肺叶分段段ct专题知识第47页图48-肺结核球左肺上叶椭圆形结节灶，直径22mm，其内密度较均匀肺叶分段段ct专题知识第48页图49-肺结核球平扫CT值35-57Hu肺叶分段段ct专题知识第49页图50-肺结核球增强扫描：CT值35-58Hu，病灶不强化肺叶分段段ct专题知识第50页图51-肺结核球病灶为结核（干酪）球，边界较清楚，可见较多长毛刺肺叶分段段ct专题知识第51页图52-肺结核右上肺较大斑块灶，边缘较含糊，见散在小斑片影，局部肺大泡形成肺叶分段段ct专题知识第52页图53-肺结核病灶为多发，以右上肺为主，形态不规则，周围见卫星灶，相邻胸膜增厚、粘连肺叶分段段ct专题知识第53页图54-肺结核病灶内密度不均匀，CT值约35-350Hu，可见较多斑点、斑块状钙化，肺叶分段段ct专题知识第54页图55-肺结核手术病理显示：右上肺为结核灶，周围伴有较多淋巴细胞浸润肺叶分段段ct专题知识第55页图56-前纵隔畸胎瘤前纵隔囊实相间肿块灶，平扫CT值14-65Hu肺叶分段段ct专题知识第56页图57-前纵隔畸胎瘤病灶以囊性部分为主，边界较清，为良性畸胎瘤（BenignantTeratoma)肺叶分段段ct专题知识第57页图58-前纵隔胸腺瘤前纵隔大血管前方见类圆形软组织密度肿块灶，边界较清楚，增强扫描CT值65Hu，为良性胸腺瘤（Thymoma)肺叶分段段ct专题知识第58页图59-支气管囊肿右后纵隔区胸椎旁见一个类椭圆形囊性灶，CT约值15Hu，轮廓规整，相邻右上叶支气管稍受压肺叶分段段ct专题知识第59页图60-支气管囊肿增强扫描：病灶囊壁稍强化，其内密度均匀，CT约值19Hu，病灶边缘较光整-为右上叶支气管囊肿(BrochogenicCysts)肺叶分段段ct专题知识第60页图61-神经源性肿瘤左上后纵隔胸椎旁椭圆形结节灶，直径18mm，边界较清，与胸壁广基相连，其内见斑点钙化，CT值40-390Hu肺叶分段段ct专题知识第61页图62-神经源性肿瘤后纵隔良性神经源性肿瘤（NeurogenicTumer)，相邻椎体无破坏肺叶分段段ct专题知识第62页图63-良性间皮瘤右后上类圆形结节，直径约12mm，边缘较光整，平扫CT值-40Hu肺叶分段段ct专题知识第63页图64-良性间皮瘤增强扫描：CT值55-90Hu，病灶显著强化，肺叶分段段ct专题知识第64页图65-良性间皮瘤右后上良性间皮瘤（B.Mesothelioma)肺叶分段段ct专题知识第65页图66-恶性间皮瘤右侧胸膜广泛增厚，胸膜面多发结节，有强化肺叶分段段ct专题知识第66页图67-胸壁脂肪瘤右侧胸壁肿块灶，境界清楚、光滑，内密度均匀，CT值-97Hu肺叶分段段ct专题知识第67页图68-矽肺两肺见不规则肿块灶，边缘清楚锐利，病灶相互融合，内见多发斑块状钙化灶，CT值70-320Hu肺叶分段段ct专题知识第68页图69-矽肺两侧肺门区及纵隔内多组淋巴结增大、钙化（4R、4L、5组）肺叶分段段ct专题知识第69页图70-矽肺肺内另见多发小矽结节灶肺叶分段段ct专题知识第70页图71-矽肺矽肺晚期（Silicosis）肺叶分段段ct专题知识第71页图72-肺脓疡右肺下叶大块状病灶，其内密度不均匀，可见更低密度坏死区，CT值约18Hu肺叶分段段ct专题知识第72页图73-肺脓疡病灶实质部分CT值60Hu（增强扫描），边缘部分欠清，为隐球菌性肺脓疡肺叶分段段ct专题知识第73页图74-肺癌肺癌，上腔静脉(SVC)内癌栓形成，增强扫描：血管内见类圆形充盈缺损肺叶分段段ct专题知识第74页图75-肺癌左下肺肿块灶，向纵隔内生长，增强扫描：左心房（LA）内见低密度充盈缺损肺叶分段段ct专题知识第75页图76-肺癌左肺下叶