病理生理学大连医科大学

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病理生理学Pathophysiology第2页/共23页

病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科。

第一章绪论(Introduction)

第3页/共23页一、病理生理学的任务

(Goalofpathophysiology)以患病机体为对象以功能与代谢变化为重点研究疾病发生、发展和转归的规律与机制“thephysiologyofdisease”第4页/共23页(Characteristicsofpathophysiology)二、学科性质第5页/共23页病理生理学生理学研究对象不同患病机体正常机体第6页/共23页病理生理学病理学研究角度不同功能代谢形态结构

第7页/共23页病因和发病机制诊断和治疗

功能、代谢和结构病理生理学临床医学基础医学第8页/共23页病例：

男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起。（Symptom）

体查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发绀。左上胸叩诊浊音，听诊管状呼吸音、湿罗音。（Sign）

胸透：左上肺大阴影

化验：血WBC2160/mm3,N94%第9页/共23页三、内容(Contents)

系统病理生理学基本病理过程疾病概论第10页/共23页(generalconceptofdisease)

疾病的概念、疾病发生、

发展和转归的普遍规律和机制。

1.疾病概论第11页/共23页

2.基本病理过程

(fundamentalpathologicalprocess)

多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。第12页/共23页基本病理过程与疾病的关系疾病原因部位基本病理过程肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌肺肠脑膜发热、炎症、缺氧、

酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电、

酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、休克、

DIC第13页/共23页

3.系统病理生理学

(systemicpathophysiology)

重要系统的不同疾病

在发生发展过程出现的共

同的病理生理变化及机制。第14页/共23页风湿性心脏病

肺源性心脏病

高血压性心脏病

缺血性心脏病心力衰竭第15页/共23页四、主要研究方法

(Themajorresearchmethods)1.动物实验

(animalstudy)

◆

在动物身上复制人类疾病的模型

◆

动物的自发性疾病第16页/共23页

2.临床研究

(clinicstudy)◆临床观察◆临床实验第17页/共23页疾病的流行病学研究

(Epidemiologicalanalysis)：传染和非传染的群体流行病学研究和分子流行病学研究都已成为疾病研究中的重要手段。第18页/共23页evidencebasedmedicine(循证医学)：

概念：指一切医疗决策必须遵循最可靠的科学证据，是90年代发展起来的新的临床医学模式。是传统经验医学模式的变革。

第19页/共23页循证医学证据分级：

第一级：收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评价（最可靠）；

第二级：单个的大样本随机对照试验；

第三级：设计很好的队列研究、病例对照研究或无对照的系列病例观察

第四级：专家意见（最差）。

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发展简史

17-18世纪：Morgagni(1692-1771)提出“器官病理学”（organpathology）的概念。

19世纪，Virchow(1821-1902)创立了细胞病理学（cellpathology）。

19世纪，法国生理学家Bernard（1813-1878）提倡用实验方法复制疾病、研究疾病

——病理生理学的前身——实验病理学（experimentalpathology)。

1878年开始，首先在俄国喀山大学，以后相继在其他东欧国家成立了病理生理学教研室，开设了病理生理学课程。第21页/共23页

在我国，病理生理学学科创建于20世纪50年代，半个世纪以来获得了蓬勃发展，目前成为了拥有15个专业委员会的国家一级学会。在所有医学本