2014ICU考试题目答案

用心整理精品用心整理精品精品精品一单选（2）

重症医学科轮转医师出科测试姓名 得分1如何预防呼吸机相关性肺炎，下列叙述错误的是 A保持口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入30-45严格无菌操作，认真消毒隔离合理使用抗生素，缩短机械通气时间，正确有效地使用抗菌E 可忽视机体营养管理2（D）

急 性 腹 痛 伴 休 克 , 最 常 见 的 病 因 是A、急性心肌梗死 B、大叶性肺炎 C、胃、十二指肠溃疡穿孔 D、急性坏死性胰炎 E、急性坏疽性胆囊炎呼 吸 性 酸 中 毒 最 先 应 解 决 的 问 题 是 ：（D）A肺部感染，使用大量抗生素B进行人工呼吸C应用呼吸中枢兴奋剂D解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E给予碱性液体高血钾病人，静脉注射降低血钾浓度的有效药物是：（D）5%葡萄糖液0.9%氯化C 右旋糖酐D 11.2%5%碳酸氢钠溶液E 10%枸橼酸5心源性休克最常见的病因是（A）A、急性广泛心肌梗死 B、重症心肌炎C、严重心功能不全D、急性心包填塞E、心房粘液瘤6有关溶血反应的治疗，下列哪项是错误的：（C）A5％碳酸氢钠250ml静脉滴注B20％250mlC10D肝素治疗E输血浆各型休克的共同点是： （E）血压下降中心静脉压下C 脉压缩小尿量减少有效循环血量锐减决定心肌微循环灌流量的主要因素是： A 动脉收缩压动脉舒张压外周血管阻D 心脏每搏量E 心肌收缩力ACO2B动脉血PH值C动脉血乳酸含量D血清钾离子浓度E血清乳酸脱氢酶含量下列哪些是呼吸机临床应用的目的： A．低氧血症B．C．全身麻醉手术中D．稳定胸壁E．以上都是呼吸机湿化水常用 （A）A．无菌蒸馏水B．5%葡萄糖液C．5D．生理盐水E．平衡液

（C）下列哪个不是临床呼吸机应用适应症 （D）A．严重低氧血症B．重度呼吸性酸中毒C．呼吸窘迫D．E．顽固性肺不张浅昏迷最有价值的体征是: （A）A、对疼痛刺激有反应 B、角膜反射消失 C、无吞咽反射 D、能执行简单的命E、瞳孔对光反射消失一般成人呼吸机频率可设置范围为 （C）A．8－16/分B．10－30/C．12－20/D．＜40/分E．＞10/分长时间应用呼吸机支持时，安全吸入氧浓度应小于 A．30%B．40%C．60%D．70%E．80%下列哪项是检测呼吸机应用结果的“金标准” A．SPO2B．动脉血气分析C．病人是否舒适配合D．呼吸机参数是否合理E．我国最常见的医院感染类型是 （C）A尿路感染B手术部位感染C下呼吸道感染D胃肠道感染E血液感染ICU13G、苯唑西林耐药，临床上应怀疑MRSA引起的呼吸机相关肺炎（A）ABCD散发预防 ICU 病房中的医院感染，下列哪项最重要（A）A严格执行洗手制度BICUC严格的空气和地面消毒D普遍推行一次性医疗用品丙泊酚作用不包括： （D）减少脑血流降低颅内压C 降低脑氧代谢率D 升高颅内压当感染性休克出现威胁生命的低血压时,在积极液体复苏的同时,往往需要早期应用升压药纠正感染性休克低血压的首选升压药是 （C）多巴胺多巴酚丁胺去甲肾上腺D 肾上腺素经过充分的液体复苏,临床判断血容量足够,或肺动脉嵌顿压和平均动脉压正常情况下,心排血量监测显示低心排或临床高度疑有低心排的患者,首选强心药物是 A 多巴胺多巴酚丁胺去甲肾上腺D 肾上腺素一般在服毒后几小时内洗胃最有效 （E）A、48小时内 B、24小时内 C、12小时内 D、8小时内 E、4～6小时内高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为180/120mmHg，以下哪种药可作为首选治疗用药: （D）A、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地二 多选题（每题3分）严 重 感 染 液 体 复 苏 目 标 为 :（ABCD）A 中心静脉压(CVP)8～12mmB平均动脉压≥65mmHgC 尿量≥0.5ml·kg-1·h-1D 中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO2SvO2)≥0.70镇痛镇静治疗的目的和意义在于： （ABCD）消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆C 减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为（如挣扎…）干扰治D 降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需(SBT),以评估是否可以脱机。其条件包括:（ABCD）A 面罩或鼻导管吸氧可达到所需的B 血流动力学稳定无新的潜在严重病变PEEPICU（ABCDE）

患者侵袭性真菌感染（IFI）的高危因素主要包括：A 侵入性监测和治疗手段的广泛应B 应用广谱抗菌药物常合并糖尿病、COPD、肿瘤等基础疾病皮质激素和免疫抑制剂在临床上的广泛应E ICU患者病情危重且复杂等存在以下情况时，不宜给予肠外营养支持： A 早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡严重肝功能衰竭，肝性脑病急性肾功能衰竭存在严重氮质血D 严重高血糖尚未控制三简答题（每题5分）1中心静脉穿刺置管术的并发症答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。2气管插管的目的有哪些（1）（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼（3）3（1pH7.35～7.45（2CO2（PaCO2动脉血氧分压PaO2）95～100mmHg（4）标准碱剩余BE）碳酸氢根（HCO3-）22-26mmol/l4阿托品化表现答：瞳孔较前散大；口干、皮肤干燥、颜面潮红；肺部湿啰音消失；心率加快5休克的分类低血容量性休克；心源性休克；分布性休克