2021-2022年福建省厦门市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案)

2021-2022年福建省厦门市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.按发病机制属哪型呼吸困难A.A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难

2.急性胰腺炎较严重的表现是A.A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻

3.患者入院后需要积极的治疗措施是A.A.卧床休息B.镇静止痛C.心电、血压监护D.应用PTCAE.给予阿托品静脉推注

4.男性患者，65岁，面色苍白，乏力4个月，大便呈黑便，血常规示WBC、PLT正常，Hb78g/L，MCV72fl，大便隐血。此患者最可能的诊断为A.溶血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.以上均不是

5.关于预防农药污染的措施，不正确的是

A.不使用农药

B.严格规定农药使用范围和使用方法

C.绝对禁止使用致癌性农药

D.研究和推广生物防治与物理防治

E.加强灌溉农田的卫生管理

6.提示胎儿皮肤是否成熟的指标是

A.测羊水中的肌酐值

B.测羊水中淀粉酶值

C.测羊水中脂肪细胞出现率

D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.测羊水中胆红素类物质值

7.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.A.血清TT3、TT4B.血清FT3、FT4C.甲状腺摄131I率D.血清TSHE.测定TSI

8.提示胎儿肝是否成熟的指标是

A.测羊水中的肌酐值

B.测羊水中淀粉酶值

C.测羊水中脂肪细胞出现率

D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.测羊水中胆红素类物质值

9.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A.A.急性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.不稳定心绞痛

10.男，33岁，干活时突发呼吸困难，右胸痛，发绀，大汗，既往有肺结核史

该患者最可能的诊断是A.A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.急性左心衰竭

11.男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药;继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为

A.细菌性痢疾，慢性迁延型

B.细菌性痢疾，急性轻型

C.细菌性痢疾，急性普通型

D.细菌性痢疾，慢性急性发作型

E.细菌性痢疾，慢性隐匿型

12.慢性骨髓炎的手术适应症应是

A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成

13.男性，45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊

为明确诊断，最合适的检查应选A.A.痰结核菌检查B.痰细胞学检查C.纤维支气管镜检查D.X线胸片检碴E.结核菌素试验

14.最和谐的医患关系是()。

A.治疗与被治疗B.医患同盟C.指导与被指导D.听从与指挥

15.女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，下述哪种情况不支持治疗有效

A.血压150/90mmHg

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.向心性肥胖减轻

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L

16.本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好A.A.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药

B.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖

C.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药

D.低糖、低脂肪、低盐饮食

E.监测血糖及尿糖应用α-葡萄糖或酶抑制剂

17.临床上最容易引起嵌顿的疝是

A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝

18.破伤风气管切开的指征为

A.呼吸中枢麻痹B.肺感染C.抽搐，药物不易控制D.吞咽困难E.腹直肌强直，影响呼吸

19.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除

20.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

21.急性胰腺炎A.A.上腹偏右饥饿性疼痛

B.实发性中上腹剧烈刀割样痛

C.持续性中上腹剧痛

D.阵发性剑下钻顶样疼痛

E.阵发性右上腹剧痛

22.人不易作为传染源的疾病是

A.流行性乙型脑炎B.肺吸虫病C.流行性斑疹伤寒D.流行性出血热E.疟疾

23.女，35岁。尿频、尿急、尿痛3d。查体：肋脊角有压痛叩击痛。体温39℃，最可能诊断为

A.慢性肾小球肾炎B.肾炎膀胱炎C.慢性肾功能不全D.急进性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎

24.以下哪项是错误的

A.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始的内胚层组织

B.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始神经组织

C.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为神经纤维组织

D.未成熟畸胎瘤的组织构成，由2～3个胚层构成

E.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为中胚层组织

25.高血压的最常见、最危险的的并发症是()。

A.肾衰竭B.肝功能恶化C.胃出血D.脑卒中

26.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠

27.胰头癌

A.黄疸伴腹痛.高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大

28.全关节结核是指（）

A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶

29.下列体格检查的描述错误的是

A.心前区隆起多提示右心室扩大

B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大

C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大

D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大

E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大

30.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的

A.PTB.ASTC.血清直接胆红素定量D.尿胆原E.碱性磷酸酶

31.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因

A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳

32.患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

A.立即瘀点涂片以明确诊断

B.立即腰穿，做脑脊液常规检查

C.急验血常规

D.5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注

E.20%甘露醇，125ml立即静脉推注

33.下列哪项不是《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》编写内容()

A.药物基本情况B.诊断要点C.药物治疗D.注意事项

34.来自髂内动脉的是

A.右卵巢动脉B.子宫动脉C.髂内动脉D.左卵巢动脉E.髂总动脉

35.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是A.A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

二、案例分析题(15题)36.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

37.患者首先应进行哪些检查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检G.剖腹探查

38.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

39.患者需进一步做哪些检查以确诊A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

G.血CEA检查

H.内镜超声检查

40.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

41.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

42.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

43.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.

44.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能B.血脂C.血常规D.血浆蛋白E.24小时尿蛋白定量F.心电图

45.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

46.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

47.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

48.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

49.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

50.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

参考答案

1.C气胸呼吸困难表现为吸气、呼气均感到费力。

2.D重症急性胰腺炎可见两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-turner征。脐周围皮肤青紫，称Cullen征。

3.D心肌梗死发病3～6小时最多在12小时内，应用再灌注心肌疗法，如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)，可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活使坏死范围缩小，改善预后，是一种积极的治疗措施。

4.C

5.A

6.C

7.C①甲状腺131摄I率不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，可用于鉴别不同病因的甲亢；②本法受抗甲状腺药物影响，其可使甲状腺摄131I率降低。故为了解甲亢控制情况不宜做此项检查。

8.E

9.D根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV。考虑急性下壁心肌梗死。

10.D自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

11.D

12.E

13.D根据患者为男性45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力、纳差为结核典型全身症状，结合突然咯鲜红色血三口，考虑肺结核，查肺部X线光片可协助诊断。

14.B

15.E

16.B治疗原则：限制主食，控制血糖，限制蛋白质入量，降血压，减轻肾脏损害。监测空腹及餐后血糖，以控制糖尿病。

17.B从股环经股管、卵圆窝在股部突出的疝，称为股疝。多见于中年经产妇女，由于女性骨盆较阔，陷窝韧带薄弱，股环周围组织大多是无弹性的韧带，不易扩张，因此极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。股疝的嵌顿率是腹外疝中最高的，其中半数是绞窄。

18.C紧急气管切开的指征：①反复多次发生窒息的重型和极重型患者；②合并严重肺部感染，痰鸣气急，呼吸喘促，伴明显发绀者；③蛔虫窜扰喉头引起窒息。预防性气管切开的指征。

19.D

20.C患者血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，双下肢及颜面水肿，考虑低蛋白血症，原因为尿中丢失大量的蛋白，故尿中可查到大量的蛋白尿。

21.C急性胰腺炎腹痛表现为持续性中上腹剧痛阵发性加剧。

22.B人不易作为传染源的疾病是肺吸虫病。

23.E

24.A卵巢未成熟畸胎瘤包括来源于3个胚层的未成熟组织，最常见的成分是神经上皮。未成熟畸胎瘤成分可能与其他生殖细胞肿瘤成分混合存在形成混合性生殖细胞肿瘤。

25.D

26.E溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，肠壁张力减退，结肠处于扩张状态，阿托品治疗可诱发中毒性巨结肠。

27.E胰头癌可压迫胆道，引起梗阻性黄疸，同时伴有胆囊肿大。

28.D

29.D升主动脉瘤或主动脉扩张使胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽。

30.A鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的指标：直接胆红素、间接胆红素、AST、尿胆原、碱性磷酸酶等，PT在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸中均有延长，不能鉴别两者。

31.D

32.B

33.A

34.B

35.E妥布霉素为氨基糖苷类抗生素，对肾脏有毒性，肾衰竭时禁用。

36.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

37.AD超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

38.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

39.ABHX线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并用高密度钡粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检奎有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。

40.E

41.ABCDE

42.BGJ

43.B

44.ABDE

45.E

46.D

47.E

48.A

49.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

50.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。2021-2022年福建省厦门市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.按发病机制属哪型呼吸困难A.A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难

2.急性胰腺炎较严重的表现是A.A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻

3.患者入院后需要积极的治疗措施是A.A.卧床休息B.镇静止痛C.心电、血压监护D.应用PTCAE.给予阿托品静脉推注

4.男性患者，65岁，面色苍白，乏力4个月，大便呈黑便，血常规示WBC、PLT正常，Hb78g/L，MCV72fl，大便隐血。此患者最可能的诊断为A.溶血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.以上均不是

5.关于预防农药污染的措施，不正确的是

A.不使用农药

B.严格规定农药使用范围和使用方法

C.绝对禁止使用致癌性农药

D.研究和推广生物防治与物理防治

E.加强灌溉农田的卫生管理

6.提示胎儿皮肤是否成熟的指标是

A.测羊水中的肌酐值

B.测羊水中淀粉酶值

C.测羊水中脂肪细胞出现率

D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.测羊水中胆红素类物质值

7.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.A.血清TT3、TT4B.血清FT3、FT4C.甲状腺摄131I率D.血清TSHE.测定TSI

8.提示胎儿肝是否成熟的指标是

A.测羊水中的肌酐值

B.测羊水中淀粉酶值

C.测羊水中脂肪细胞出现率

D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.测羊水中胆红素类物质值

9.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A.A.急性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.不稳定心绞痛

10.男，33岁，干活时突发呼吸困难，右胸痛，发绀，大汗，既往有肺结核史

该患者最可能的诊断是A.A.结核性胸膜炎B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.急性左心衰竭

11.男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药;继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为

A.细菌性痢疾，慢性迁延型

B.细菌性痢疾，急性轻型

C.细菌性痢疾，急性普通型

D.细菌性痢疾，慢性急性发作型

E.细菌性痢疾，慢性隐匿型

12.慢性骨髓炎的手术适应症应是

A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成

13.男性，45岁，有吸烟史15年，低热、盗汗、乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血三口，今日来医院就诊

为明确诊断，最合适的检查应选A.A.痰结核菌检查B.痰细胞学检查C.纤维支气管镜检查D.X线胸片检碴E.结核菌素试验

14.最和谐的医患关系是()。

A.治疗与被治疗B.医患同盟C.指导与被指导D.听从与指挥

15.女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，下述哪种情况不支持治疗有效

A.血压150/90mmHg

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mmol/L

D.向心性肥胖减轻

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L

16.本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好A.A.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药

B.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖

C.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药

D.低糖、低脂肪、低盐饮食

E.监测血糖及尿糖应用α-葡萄糖或酶抑制剂

17.临床上最容易引起嵌顿的疝是

A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝

18.破伤风气管切开的指征为

A.呼吸中枢麻痹B.肺感染C.抽搐，药物不易控制D.吞咽困难E.腹直肌强直，影响呼吸

19.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除

20.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

21.急性胰腺炎A.A.上腹偏右饥饿性疼痛

B.实发性中上腹剧烈刀割样痛

C.持续性中上腹剧痛

D.阵发性剑下钻顶样疼痛

E.阵发性右上腹剧痛

22.人不易作为传染源的疾病是

A.流行性乙型脑炎B.肺吸虫病C.流行性斑疹伤寒D.流行性出血热E.疟疾

23.女，35岁。尿频、尿急、尿痛3d。查体：肋脊角有压痛叩击痛。体温39℃，最可能诊断为

A.慢性肾小球肾炎B.肾炎膀胱炎C.慢性肾功能不全D.急进性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎

24.以下哪项是错误的

A.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始的内胚层组织

B.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始神经组织

C.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为神经纤维组织

D.未成熟畸胎瘤的组织构成，由2～3个胚层构成

E.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为中胚层组织

25.高血压的最常见、最危险的的并发症是()。

A.肾衰竭B.肝功能恶化C.胃出血D.脑卒中

26.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠

27.胰头癌

A.黄疸伴腹痛.高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大

28.全关节结核是指（）

A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶

29.下列体格检查的描述错误的是

A.心前区隆起多提示右心室扩大

B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大

C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大

D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大

E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大

30.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的

A.PTB.ASTC.血清直接胆红素定量D.尿胆原E.碱性磷酸酶

31.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因

A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳

32.患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

A.立即瘀点涂片以明确诊断

B.立即腰穿，做脑脊液常规检查

C.急验血常规

D.5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注

E.20%甘露醇，125ml立即静脉推注

33.下列哪项不是《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》编写内容()

A.药物基本情况B.诊断要点C.药物治疗D.注意事项

34.来自髂内动脉的是

A.右卵巢动脉B.子宫动脉C.髂内动脉D.左卵巢动脉E.髂总动脉

35.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是A.A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

二、案例分析题(15题)36.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

37.患者首先应进行哪些检查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检G.剖腹探查

38.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

39.患者需进一步做哪些检查以确诊A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

G.血CEA检查

H.内镜超声检查

40.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

41.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

42.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

43.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.

44.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能B.血脂C.血常规D.血浆蛋白E.24小时尿蛋白定量F.心电图

45.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

46.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

47.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

48.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

49.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

50.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

参考答案

1.C气胸呼吸困难表现为吸气、呼气均感到费力。

2.D重症急性胰腺炎可见两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-turner征。脐周围皮肤青紫，称Cullen征。

3.D心肌梗死发病3～6小时最多在12小时内，应用再灌注心肌疗法，如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)，可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活使坏死范围缩小，改善预后，是一种积极的治疗措施。

4.C

5.A

6.C

7.C①甲状腺131摄I率不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，可用于鉴别不同病因的甲亢；②本法受抗甲状腺药物影响，其可使甲状腺摄131I率降低。故为了解甲亢控制情况不宜做此项检查。

8.E

9.D根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV。考虑急性下壁心肌梗死。

10.D自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

11.D

12.E

13.D根据