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文档简介

纤维支气管镜检查术X页第1页/共9页纤维

支气管镜检查术

第2页/共9页支气管镜检查的适应证

（1）不明原因的痰血或咯血；

（2）不明原因的肺不张；（3）反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎；

（4）不明原因的干咳或局限性哮鸣音；

（5）不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹；

（6）胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影；

（7）痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性；

第3页/共9页支气管镜检查的适应证（8）肺部感染需经防污染毛刷或BAL分离鉴定病原菌；（9）诊断不清的肺部弥漫性病变；（10）需做BAL和TBLB检查者；（11）怀疑气管食管瘘者；（12）观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤；（13）选择性支气管造影；（14）肺癌的分期；（15）气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄；（16）气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化第4页/共9页禁忌证（1）麻醉药物过敏；（2）通气功能障碍引起CO2潴留，而无通气支持措施者；（3）气体交换功能障碍，吸氧或经呼吸机给氧后动脉血氧分压仍低于安全范围者；（4）心功能不全，严重高血压和心律失常者；（5）颅内压升高者；（6）主动脉瘤；第5页/共9页禁忌证（7）出凝血机制障碍，血小板〈75,000/mm3；（8）近期哮喘发作,或不稳定哮喘未控制者；（9）大咯血过程中或大咯血停止时间短于2周者；（10）全身状态极差者；（11）受检者精神高度紧张、没用药物控制者第6页/共9页支气管镜在诊断上的应用

1.评价气管支气管黏膜2.采取活组织标本3.诊断性支气管肺泡灌洗4.毛刷采样5.经支气管镜针吸活检第7页/共9页支气管镜在治疗上的应用

1.取除异物2.治疗分泌物潴留3.去除气道狭窄的病理基础4.扩张气道5.治

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