老年护理学第三章

老年护理学第三章第1页/共31页第三章老年人的健康评估第一节概述

第二节老年人身体健康状况评估

第三节老年人心理健康状况评估

第四节老年人社会健康状况评估

第2页/共31页第三章老年人的健康评估

第一节概述

老年人健康评估的内容包括身体、心理健康状况及社会角色功能等方面。第3页/共31页第三章老年人的健康评估

一、老年人健康评估原则

（一）了解老年人身心变化特点（二）正确解读辅助检查结果（三）注意疾病非典型性表现第4页/共31页第三章老年人的健康评估

一、老年人健康评估原则

（一）了解老年人身心变化特点第5页/共31页第三章老年人的健康评估

一、老年人健康评估原则

（二）正确解读辅助检查结果

老年人辅助检查结果的异常有3种可能：

①由于疾病引起的异常改变；

②正常的老年期变化；

③受老年人服用的某些药物的影响。第6页/共31页第三章老年人的健康评估

一、老年人健康评估原则（三）注意疾病非典型性表现第7页/共31页第三章老年人的健康评估

二、老年人健康评估方法

（一）交谈（二）观察（三）体格检查（四）阅读（五）测试第8页/共31页第三章老年人的健康评估

三、老年人健康评估注意事项

（一）提供适宜的环境（二）安排充分的时间（三）选择适当的方法（四）运用沟通的技巧（五）获取客观的资料第9页/共31页第三章老年人的健康评估

第二节老年人身体健康状况评估

一、健康史

二、体格检查

三、功能状态评估

四、辅助检查

第10页/共31页第三章老年人的健康评估一、健康史

（一）基本情况（二）健康状况第11页/共31页第三章老年人的健康评估

二、体格检查

（一）全身状态

1.营养状态2.生命体征3.智力、意识状态4.体位、步态第12页/共31页第三章老年人的健康评估二、体格检查（三）头面部与颈部

1.头面部（1）头发（2）眼睛及视力

（3）耳（4）鼻腔（5）口腔2.颈部第13页/共31页第三章老年人的健康评估二、体格检查（四）胸部

1.乳房2.胸、肺部3.心前区（五）腹部（六）泌尿生殖器（七）脊柱与四肢（八）神经系统第14页/共31页第三章老年人的健康评估三、功能状态评估（一）评估内容

1、日常生活能力

2.功能性日常生活能力

3、高级日常生活能力

第15页/共31页第三章老年人的健康评估三、功能状态评估（二）评估工具使用较为广泛的工具包括KatzADL量表

LawtonIADL量表第16页/共31页第三章老年人的健康评估四、辅助检查（一）常规检查1.血常规2.尿常规3.血沉（二）生化与功能检查第17页/共31页第三章老年人的健康评估

第三节老年人心理健康状况评估一、情绪与情感评估二、认知评估

第18页/共31页第三章老年人的健康评估第三节老年人心理健康状况评估一、情绪与情感评估

情绪和情感直接反映人们的需求是否得到满足，是身心健康的重要标志。焦虑和抑郁是最常见也是最需要进行干预的情绪状态。第19页/共31页第三章老年人的健康评估一、情绪与情感评估（一）焦虑常用的评估方法有以下三种1.访谈与观察

2.心理测试（1）汉密尔顿焦虑量表（2）状态-特质焦虑问卷3.焦虑可视化标尺技术第20页/共31页第三章老年人的健康评估（二）抑郁常用的评估方法:1.访谈与观察2.心理测试（1）汉密顿尔抑郁量表（2）老年抑郁量表3.抑郁可视化标尺技术第21页/共31页第三章老年人的健康评估二、认知评估

老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。第22页/共31页第三章老年人的健康评估二、认知评估（一）简易智力状态检查

1.量表结构和内容2.评定方法3.结果解释（二）简易操作智力状态问卷1.问卷的结构与内容

2.评定方法3.结果解释第23页/共31页第三章老年人的健康评估

第四节老年人社会健康状况评估

一、角色功能评估

二、环境评估

三、文化与家庭评估第24页/共31页第三章老年人的健康评估

第四节老年人社会健康状况评估

社会状况评估应对老年人的社会健康状况和社会功能进行评定，具体包括角色功能、所处环境、文化背景、家庭状况等方面。第25页/共31页第三章老年人的健康评估二、环境评估

老年人的健康与其生存的环境存在着联系，如果环境因素的变化超过了老年人体的调节范围和适应能力，就会引起疾病。（一）物理环境

居家安全环境因素是评估的重点。表3---7第26页/共31页第三章老年人的健康评估（二）社会环境

社会环境包括经济、文化、教育、法律、制度、生活方式、社会关系、社会支持等诸多方面。第27页/共31页第三章老年人的健康评估三、文化与家庭评估（一）文化评估老年人文化评估的主要内容包括价值观、信念和信仰、习俗等。

第28页/共31页第三章老年人的健康评估三、文化与家庭评估（二）家庭评估家庭评估的内容主要包括家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。第29页/共31页