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文档简介

.急性肺栓塞抢救考核分表（100）姓名：

得分：项目总分

考核内容突发性呼吸困难、严重胸痛、咯血、晕厥或者休克A：有无气道阻塞B：有无呼吸，呼吸的频率和程

标分15

缺陷内容及扣分评估B：有无体表可见大量出血（15分C：有无脉搏，循环是否充分S：神志是否清楚紧急处理（10分诊断评估（10分次紧急评估（分）'.

（1）气道阻塞、呼吸异常→1、除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰2、管切开或者插管（2呼无反应大脉搏动消失无跳→心肺复苏无上述情况或经过处理解除危及生命的情况诊断评估：心电图、胸片、血气分析；有条件行确认性检测：D-二聚体、肺CTPA床边超声波肌钙蛋白、次紧急评估：评估栓塞面积●呼吸困难●休克、低血压

101010

.●心电图●右心衰表现（包括心彩超、BNP肌钙蛋白）●晕厥紫●胸骨左侧抬举样冲动●三瓣杂音大积塞●绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下避免误吸和窒息，严格限制探视

10大面积栓塞治疗（10分

●大流量吸氧，力争保持血氧饱和度95%以●建立静脉通道●进一步监护心电，血压、脉搏和呼吸●必要时进行机械通气●一般不镇咳血流动力学支持（30分

血动学持●多巴酚丁胺●多巴胺●肾上腺素、去甲肾上腺素镇、痛●地西泮或吗啡3~10mg肌肉或静脉注射，必要时重复20●吗啡3~10mg肌或静脉注射必要时15分后重复●非甾体类解热止痛药'.

.补●是否有益有争议，适量补液，总量不宜﹥500ml/天纠右衰●利尿剂：呋塞米●扩血管剂：硝酸甘油/硝纳/酚拉明紧急溶栓治疗●阿替普酶、链激酶，尿激酶有溶栓禁忌症

15治疗●介入或手术治疗（15分必要时行辅助检查●胸部CTPA、MRI及素扫描、肺动脉造影非面面栓●卧床休息、观察

10非大面积面积栓塞治疗（10分

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