护理质量与安全管理委员会会议内容ument

XX县人民医XX第三季度护理量与安管理委员会会议一、时间：月X日二、地点：XXXXXXX三、参加人员：XXXXX四、主持人：XXX五、内容：（一）任作第三季度工作总结1、通报第三季度护理不良事件及原因分析、整改措施）不良事件数与类别本季度共发生不良事件，其中方法术错误事件3，分别为儿一科起，感染科起妇产科1起；导管操作事件起为儿一科发生；信息传递错误事件1件，外一科发生；治疗错误事件3起，分别急诊科2起，二科起；物品运送事件1，为麻醉科发生；基础护理事件1起，为感染科发生。）原因分析整改措施原因分析：护士责任心不强，不认真执行查对制度及消毒隔离制度、不严格执行护理技术操作规程及分级护理制度；护士长及带教老师对实习生的管理不到位；责任护士对患者及家属健康教育不到位；医护人员的风险意识不强；医、护、患之

间沟通不到位。整改措施：护理部及质控组加强督导；护士长组织科室人员再次学习各项护理核心制度及操作规程责任护士要增强风险意识要加强对患者及家属的健康教育，使其安全意识增强；护士长、带教护士要加强责任心，认真做好带教工作；医护、医患、护患之间要加强沟通；医护人员要加强学习，增强无菌观念，严格执行无菌技术操作规程，从而减少不良事件的发生，保证病人的安全。2、馈第三季度护理质量检查存在问题、原因分析及整改措施）存在问题患者入院评估表与病情评估表记录不一致；碘伏、无菌溶液、棉签无开瓶（开包）日期、时间及责任者；值班护士仪容仪表不规范；病房内物品摆放杂乱、床单元不整洁，Ⅰ级护理病人基础护理不到位；床头卡信息与患者及病历信息不相符，患者无床头卡信息及床头卡标识不（缺少引流管标识记录单及巡视卡提前记录；使用过的注射器未按要求处理；急救车内消毒物品过期及不全；未认真执行无菌技术操作规程（配置针水未戴口罩、酒精棉球用后未加盖）原因分析护理人员未严于职守，责任心不强，未认真实施分级护理制度，核心制度未落实到位；急救车管理不到位，未按时检查及用后未及时补充；未按医院及执业相关规定要求着装，护士长对缺陷重视不够，导致同一问题重复发生。）整改措施

加强工作责任心，按分级护理制度及患者需求，实施Ⅰ级病人的基础护理；认真执行分级护理制度，按时巡视患者及记录；加强无菌观念教育，严格执行消毒隔离制度；加强护理文书书写规范培训，护士长及质控组长加强督查、指导；加强病房管理，保持病房的整;严要求值班护士规范着装；加强急救车的管理，保证急救药品、物品处于应急状态。3、通报第三季度病案室病历抽查存在问题）医嘱：医无医生签名，但有护士签名（或有医生签名，但无护士签名医嘱与护理记录单护理级别不相符医嘱开具皮试时间与结果时间不足分钟未记录皮试结果；静脉给药执行时间在皮试时间之前；护理级别重复；长期医嘱未封单。）三测单：温绘制在入院时间之前；留置导尿标识与医嘱不相符。）护理记录：护理记录单首次记录时间与医嘱开具时间不相符；护理记录单总结时间记录不正确；手术护理记录单关体腔后器械清点数未填写。入院评估表：患者入院评估表填写不规范（漏填或错填个别病历无患者入院评估表。）其他：住病案首页无质控护士签名；输血安全护理记录单血型未手工填写；输血申请单输血记录核对者未双签名。（二）院长1、对第三季度工作作客观、真实的评价。2、对第四季度护理工作的开展提出了具体的要求：

(1)护理部及质控组应加强对科室的督导，从而提高护理质量。(2)科室要认真组织学习各项护理核心制度严格执行止差错事故的发生。(3)科室要加强专科护理技能操作培训及考核护理人员熟练掌握各项操作规程，从而更好的为患者服务。(4)护士长及带教老师应加强实习生的管理，严格带教，以保证患者的安全。(5)护士长要严格执行医院各项