2023年吉林省四平市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年吉林省四平市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

2.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

3.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

4.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

5.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

6.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

7.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A.血常规B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.骨髓检查G.胸片H.凝血功能检查I.心电图

8.目前抑制尿酸合成的药物主要是

A.苯溴马隆B.丙磺舒C.别嘌醇D.磺吡酮E.糖皮质激素F.吲哚美辛

9.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

10.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102U/L，AST113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安

二、4.X型题(10题)11.大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是A.A.封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

B.降低毛细血管通透性

C.在血小板形成保护膜，抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合

D.抑制自身免疫反应，减少血小板抗体产生

E.促进血小板的生成

12.Horner综合征表现为

A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.眼裂变小D.眼裂变大E.眼球内陷

13.甲状旁腺功能亢进的临床表现包括

A.肾结石B.血钙增高，全身神经肌肉应激性增高C.基础代谢串升高D.骨内多发性骨囊肿E.胃肠蠕动加快，出现腹泻

14.流行性腮腺炎主要在哪些人群中发生

A.成人B.儿童C.青少年D.妇女E.老年人

15.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

A.按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处

B.正确操作时，动脉压可达40～60mmHg

C.按压频率成人为80～100/min，婴幼儿为100～120/min

D.按压幅度为使胸骨下陷6～8cm

E.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

16.扩张型心肌病的病理改变是

A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化

17.小儿感染性疾病的临床表现特点有A.A.起病急，来势凶B.新生儿常不伴发热C.新生儿外周血白细胞明显增高D.机体缺乏局限能力E.新生儿可出现黄疸

18.尿细菌培养阳性可见于下列哪些情况

A.尿标本收集不规范B.尿标本被污染C.送检时间超过1hD.患者确实有尿路感染E.检验技术错误

19.不符合慢性粒细胞白血病加速期临床表现的是

A.发热，体重下降B.肝迅速增大C.胸骨疼痛D.逐渐出现贫血和出血E.脾迅速增大

20.二尖瓣狭窄的心脏体征可有

A.心尖区第一心音亢进B.开瓣音C.舒张期杂音D.收缩期杂音E.第一心音减弱

三、3.X型题(2题)21.关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是

A.膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合

B.突出型纤维环完全破裂，常需手术治疗

C.脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗

D.Schmorl结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状

E.经骨突出型一般不需手术治疗

22.下列哪些场所属于公共场所

A.录像厅B.博物馆C.游艺厅D.候车(机、船)室E.候诊室

四、6.B1型题(2题)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

24.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血钠150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

五、2.A3型题(2题)25.第2天脱水纠正，大便减少到5～6次/天，未再呕吐，胃纳差，补液原则

A.停静脉补液，改口服补液盐B.补充继续损失量C.补充生理需要量D.补充继续损失+生理需要量E.调整饮食，脱脂奶喂养

26.该患者反复尿路感染的因素最可能为

A.老年人抵抗力差B.前列腺肥大C.没有大量饮水的习惯D.尿路畸形E.肾结石

六、1.A1/A2型题(2题)27.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A.A.淋巴结炎B.心肌炎C.肝炎D.视网膜脉络膜炎E.肾炎

28.女，68岁，慢性咳嗽喘息病史20余年，加重1周。查体：桶状胸，剑突下心尖搏动，双肺可闻及水泡音，心率120/min，心律不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢水肿。下列哪种治疗最恰当

A.控制感染，保持呼吸道通畅B.立即用呋塞米消除水肿C.立即予高流量吸氧D.立即用毛花苷C纠正房颤E.立即注射地塞米松

参考答案

1.ABCDE

2.CDFG

3.D

4.A口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

5.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

6.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

7.AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

8.C苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。

9.C

10.ABEF

11.ACD大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核～巨噬细胞吞噬血小板的作用；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；③抑制自身免疫反应，使抗血小板抗体减少。

12.BCE

13.ABD

14.BC

15.ACE

16.BCD

17.ABDE白细胞总数以及中性粒细胞增加，核左移，细胞质中出现中毒颗粒。重症或衰弱者白细胞总数减少，红细胞以及血红蛋白常降低，重者血小板减少。

18.ABCDE

19.ACDE

20.ABCE

21.ABE

22.ABCDE《公共场所卫生管理条例》适用于下列公共场所：①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；②公共浴室、理发店、美容店；③影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅；④体育场(馆)、游泳场(馆)、公园；⑤展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；⑥商场(店)、书店；⑦候诊室、候车(机、船)室、