2023年安徽省宿州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年安徽省宿州市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

2.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

3.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

4.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

5.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC

6.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤

7.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

8.诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术

9.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，

L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

10.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

二、4.X型题(10题)11.通过职业流行病学调查，可以描述职业病、工作有关疾病和工伤的分布内容是

A.人群分布B.时间分布C.空间分布D.病因分布E.发病率分布

12.下列有关肩关节周围炎的描述，正确的有

A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限

13.硬化型骨髓炎的X线表现不包括

A.骨质硬化增生B.骨内膜增生C.骨外膜增生D.骨脓肿E.死骨形成

14.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查

A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气

15.慢性阑尾炎的典型临床表现为

A.右下腹压痛B.里急后重C.腹泻D.长期右下腹疼痛E.便秘

16.目前，关于脉络膜恶性黑色素瘤的治疗，正确的是()

A.肿瘤体积小，厚度1mm，直径3mm，可定期观察

B.肿瘤位于后极部，厚度7mm，直径15mm，可行激光光凝术

C.肿瘤位于赤道部，厚度5mm，直径8mm，可行放射性敷贴治疗

D.肿瘤位于周边部，厚度2mm，直径7mm，可局部切除

E.以上均正确

17.下列哪种属于主动免疫制剂

A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素

18.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC%下降

C.MMER上升

D.MEF50%减少

E.PEFR减少

19.在何种情况下应做心电生理检查

A.室上性或室性心动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差

B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗性检查者

C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者

D.确定抗心律失常药物疗效

E.评价非药物治疗疗效

20.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病

A.中年以后起病，慢性进行性病程

B.肌无力、肌萎缩和肌束震颤

C.腱反射亢进及病理征

D.感觉障碍

E.肌电图呈典型神经源性改变

三、3.X型题(2题)21.肌萎缩型侧索硬化症和颈椎间盘突出症不同点为

A.对称性发病B.感觉异常、运动正常C.无神经根痛D.可累计舌肌及咽部E.原因不明

22.我国人群的前四位主要死亡原因是

A.心血管病B.脑血管病C.传染病D.恶性肿瘤E.意外死亡

四、6.B1型题(2题)23.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

24.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断是

A.产褥热B.肺部感染C.肾结石D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎

26.根据上述提供信息考虑诊断

A.阵发性心房颤动B.室上性心动过速C.二度房室传导阻滞D.室性期前收缩E.心绞痛

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于骨肿瘤，下列哪项是错误的

A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨

C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好

D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁

E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端

28.统计学研究的指标特性是

A.可加性B.变异性C.对称性D.稳定性E.正态性

参考答案

1.AE

2.B

3.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

4.C

5.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。

6.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

7.B

8.E

9.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

10.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

11.ABC

12.ABDE

13.DE硬化型骨髓炎主要表现为骨膜增生，皮质增厚，髓腔狭窄或闭塞，呈局限或广泛的骨质硬化，在骨质破坏区一般无或有极轻微的不规则斑点状骨质破坏，一般无死骨形成，无脓肿。

14.ABCD

15.AD

16.ACD

17.ABCD

18.