2023年山东省德州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年山东省德州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

2.为明确诊断，该患者下一步检查措施

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维吏气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强

3.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

4.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC

5.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

6.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺

7.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

8.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

9.【案例】男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确A.病变区骨皮质变薄并向外膨出B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长C.内见骨嵴D.病变达骨性关节面下E.病变边缘可见骨化

10.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

二、4.X型题(10题)11.药物流产后清宫的指征是

A.服米索前列醇后阴道出血多于月经量

B.药流后8日仍出血，B超提示宫腔内有异常回声团块

C.药流后15日阴道出血多于月经量

D.药流后21日阴道仍有出血

E.胎囊排出后3日内仍有少量出血及腹痛

12.下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成CT表现

A.管腔不规则狭窄B.完全被肿瘤包绕C.腔内充盈缺损D.下腔静脉不显影E.可以继发奇静脉扩张

13.胃壁细胞的受体包括

A.胆碱能受体B.组胺H2受体C.胃泌素受体D.肾上腺素α受体E.肾上腺素β受体

14.中枢系统白血病的防治措施有A.A.造血干细胞移植B.大剂量阿糖胞苷C.大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救D.鞘内注射化疗药物E.颅脑放疗

15.小儿期常见的肝脏良、恶性肿瘤是

A.肝血管瘤B.肝纤维瘤C.肝胚胎瘤D.脂肪瘤E.肝畸胎瘤

16.下述何药不可用于支气管哮喘发作

A.肾上腺素B.氨茶碱C.肾上腺糖皮质激素D.普萘洛尔E.吗啡

17.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在

A.下腰段B.胸腰段C.颈段D.骶尾段E.胸段

18.脊柱结核好发于椎体的原因有

A.椎体血供少B.椎体上的肌肉附着少C.椎体内以骨松质为主D.椎体的滋养动脉为终末动脉E.椎体负重大易受损伤

19.浸润型胃肠癌的特征是

A.胃肠壁弥漫性显著增厚B.胃肠壁局限性结节状肿块C.弥漫增厚的胃肠壁呈“假肾征”D.胃肠蠕动减弱E.中央区强回声偏移

20.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有

A.反复多次的手法复位B.复位不满意，对线差C.固定不确实D.过早的和不恰当的功能锻炼E.开放骨折感染

三、3.X型题(2题)21.对予以取缔的食品生产经营者可以同时进行以下处理

A.收缴、查封非法生产经营的食品、食品用工具及用具

B.查封其非法生产经营场所

C.予以公告

D.公安部门按治安管理处罚条例的规定进行处罚

E.冻结银行帐户

22.在青春期素质发育方面，男女有性别差异，女孩比男孩有发展潜力的方面是

A.柔韧性B.速度C.力量D.协调性E.平衡能力

四、6.B1型题(2题)23.儿童使用可引起听神经损害而致聋的是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.肝性脑病不能排便

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

五、2.A3型题(2题)25.该患者诊断考虑哪种疾病

A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.淋巴瘤

26.对诊断该疾病最有意义的检查结果

A.Auer小体B.细胞中有中毒颗粒C.Ph染色体阳性D.血象中无幼稚细胞E.幼红细胞明显增多

六、1.A1/A2型题(2题)27.风心病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，应考虑停用该药的情况为

A.HR78/min，律不齐B.心电图ST段鱼钩形下移C.肝界缩小D.体重减轻E.P56/min，律整齐

28.卫生部消毒技术规范中规定消毒剂消毒效果实验室评价时，消毒剂对试验菌的杀灭率达到多少，可评为消毒合格

A.99.99%B.90.00%C.99.90%D.100.00%E.99.00%

参考答案

1.D

2.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。

3.B

4.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。

5.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

6.B

7.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

8.D

9.E

10.E

11.BC

12.ABCDEABCDE均为下腔静脉受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表现。

13.ABC

14.CDE中枢系统白血病先做三次鞘注，第1周3次，第2周2次，第3、4周各1次，同时对全身做强化疗，然后做头颅24Gy及脊髓12Gy照射，此后坚持每8周鞘注1次。

15.AC

16.DE

17.BCE

18.ABDE

19.AC

20.ABCDE解析：影响骨折愈合的因素有很多：反复多次的手法复位；手法复位骨折部位复位不满意，对线差或过度牵引；固定不确实；过早的和不恰