营养支持护理用于重症监护室重症患者的效果

营养支持护理用于重症监护室重症患者的效果

【Summary】目的：研究分析营养支持护理用于重症监护室重症患者的效果。方法：本次临床研究的样本对象为100例重症监护室内的重症患者，所有患者均为我院重症监护室收治，且收治时间集中在2021年5月至2022年6月期间内。按照随机数字表法进行分组，其中50例纳入常规干预组，其余样本纳入观察干预组。统计两组患者的呼吸机带机时间及住院总时间及并发症发生率。结果：相较于常规干预组患者，观察干预组患者的呼吸机带机时间及住院总时间明显更低，且该组患者的并发症发生率也明显低于常规干预组，结果对比具有统计学差异，P＜0.05。结论：采取营养支持护理对重症监护室内的重症患者进行干预后能够有效缩短患者的住院时间，同时能够降低其各类并发症的发生率，应用价值较高。【Keys】营养支持护理；重症监护室；重症；应用效果重症监护室（ICU）是医院内必不可少的组成科室，其主要负责收治重症患者并对其进行治疗【1】。ICU内的重症患者通常都会接受机械通气治疗，即通过呼吸机来辅助或者代替患者进行呼吸，以交换正常气体，帮助恢复患者的机体通气功能【2】。对于该类患者而言，重症患者往往会由于出现无法进食、应激状态等因素影响到其营养状况，导致出现营养不良的情况。如果患者得不到及时的营养支持，会对其整体治疗和预后效果造成影响【3】。在此基础上，本研究采取营养支持护理对重症监护室内的重症患者进行干预，以此分析该护理模式的效果，现以下文进行详细报道。1资料与方法1.1一般资料本次临床研究的样本对象为100例重症监护室内的重症患者，所有患者均为我院重症监护室收治，且收治时间集中在2021年5月至2022年6月期间内。按照随机数字表法进行分组，其中50例纳入常规干预组，其余样本纳入观察干预组。常规干预组中，男性患者：女性样本=27：23，年龄最大者为77岁，年龄最小者为20岁，平均年龄为（48.65±1.76）岁。观察干预组中，男性患者：女性样本=26：24，年龄最大者为78岁，年龄最小者为20岁，平均年龄为（48.96±1.67）岁。两组患者的基线资料不存在显著的统计学差异性，即P＞0.05，可以进行分析。1.2方法常规干预组：仅仅给予本组患者常规的肠外营养支持。每日计算患者所需的热量，以105～126kJ/kg为准，糖类占据60%～70%，脂类占据25%，其余为氨基酸。此外需要为患者补充每日所需的维生素及各类微量元素。观察干预组：给予本组患者肠内、肠外营养支持，方法如下：患者进入重症监护室的24h内，则给予患者肠内支持，以104.5kJ/（kg·d）为标准进行补充。护理人员可通过鼻胃管或空肠专用营养泵将肠内营养混悬液泵入，初始速度设置为20ml/h，后续可逐步提高。持续泵入4h，后续停止0.5～1h，护理人员要密切观察患者的肠道耐受情况，同时要测量患者胃内的残留量，残留量＜100ml且未观察到患者存在腹泻、反流等情况时，可将速度调整至80～100ml/h，每日总量最多不可超过1500ml；残留如＞100ml，可通过管饲给予患者多潘立酮片。护理人员还需要妥善管理相关管道，针对存在肠内营养不足的患者要利用肠外营养进行补充。利用中心静脉置管泵注营养液，配方为复方氨基酸注射液18AA-Ⅱ、脂溶性水溶性维生素、中/长链脂肪乳注射液、50%葡萄糖注射液以及各类微量元素等，每日总量不可超过1500ml，泵注速度需要设置在50～80ml/h，如果患者满足肠内营养的条件可暂停肠外支持。两组患者均进行为期2周的连续干预。1.3观察指标（1）统计两组患者的呼吸机带机时间及住院总时间（2）统计两组患者发生感染、心力衰竭、呼吸机相关性肺炎的概率。1.4统计学方法数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。2结果2.1对比两组患者的呼吸机带机时间及住院总时间相较于常规干预组患者，观察干预组患者的呼吸机带机时间及住院总时间明显更低，结果对比具有统计学差异，P＜0.05。详见表1。表1对比两组患者的呼吸机带机时间及住院总时间（±s）组别n呼吸机带机时间住院总时间观察干预组502.32±1.3210.56±1.35常规干预组504.43±1.4515.66±1.56t-7.608917.4803P-0.00000.00002.2对比两组患者的并发症发生率相较于常规干预组患者，观察干预组患者的并发症发生率明显更低，结果对比具有统计学差异，P＜0.05。详见表2。表2对比两组患者的并发症发生率[n(%)]组别n感染心力衰竭呼吸机相关性肺炎发生率观察干预组500（0.00）0（0.00）1（0.00）1（0.00）常规干预组502（4.00）2（4.00）3（6.00）7（14.00）X2----4.8913P----0.02693讨论对ICU内接受机械通气治疗的患者而言，高分解代谢状态会严重影响到其营养状况【4】。如果患者得不到及时、充足的营养支持，即有可能会导致营养不良的情况，从而影响到患者的身体健康和恢复情况。因此，必须采取科学有效的方法对ICU内的重症患者进行干预，以此提高其营养状态【5】。而营养干预是临床治疗的重要组成部分，其对于改善重症监护室内重症患者的生活质量和预后具有十分重要的意义。通过对该类患者进行营养支持可以为其机体提供充足的能力及代谢所需的各种营养物质，满足了患者机体组织器官的需求，促进其机体各项机能的正常运行，同时能够纠正患者机体的代谢紊乱【6】。在此基础上，本研究采取营养支持护理对重症监护室内的重症患者进行干预，以此分析该护理模式的效果。根据本次研究得到的研究结果显示：相较于常规干预组患者，观察干预组患者的呼吸机带机时间及住院总时间明显更低，且该组患者的并发症发生率也明显低于常规干预组，结果对比具有统计学差异，P＜0.05。可见，给予重症监护室内的重症患者以营养支持护理能够有效缩短其住院时间，同时能够提高其治疗的安全性，降低各类并发症的发生概率，效果显著。综上所述，采取营养支持护理对重症监护室内的重症患者进行干预后能够有效缩短患者的住院时间，同时能够降低其各类并发症的发生率，应用价值较高。Reference：[1]高乃坤.提高重症监护室(ICU)患者实施营养支持护理的实践分析——评《急危重症护理学(案例版)》[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(02):111.[2]宋和弦.中医护理联合肠内营养支持对ICU患者营养状况及并发症的影响[J].当代临床医刊,2021,34(04):78-79.[3]张丽娟.综合护理在ICU老年脑出血患者早期肠内营养支持中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(11):228-230.[4]黄玉梅.重症监护病房食管癌患者术后护理中应用营养支持的效果研究[J].实用医技杂志,2020,27(05):682-683.