ICU仪器设备的管理与维护

ICU仪器设备的管理与维护西安交通大学第一附属医院中心ICU

赵晓莉

课堂目标1：熟知ICU仪器设备的管理制度2：正确使用多功能监护系统3：正确消毒、清洁呼吸机的管路与附件4：讲述输液泵系统使用的注意事项5：正确使用控温毯ICU常见仪器设备1：多功能监护系统2：呼吸机3：输液泵系统4：充气床垫5：控温系统6：血液净化系统7：除颤仪ICU常见仪器设备8：喉镜9：纤维支气管镜10：心电图机11：快速血糖监测仪12：排痰机13：床单位消毒机14：过床易ICU常见仪器设备15：超净工作台16：NICO17：中心供氧系统18：中心负压吸引系统19：多功能监护病床20：超声雾化器21：探视系统22:多功能血气、电解质分析仪仪器设备的管理原则人人参与仪器设备的管理目标100%的完好率控制院内感染ICU仪器设备的管理制度1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告，一般与前一年10月份造计划交国资科。2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作3：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。ICU仪器设备的管理制度4：新仪器使用前应组织学习；5：建立仪器使用说明卡，使用登记卡；6：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管；7：仪器设备原则上不外借。多功能监护系统的功能1：监测心电2：血氧饱和度3：呼吸4：无创血压5：有创血压6：CVP7：呼末二氧化碳8：体温多功能监护系统的保养与维护1：放置于通风干燥处；2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布；

注意：勿让液体流入机器内部多功能监护系统的保养与维护4：避免频繁开关仪器；5：避免损坏触摸按键或荧光屏；6：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。多功能监护系统的保养与维护使用注意事项：1：导线勿折叠，受压；2：解除血压袖带时，应停止测压；3：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。4：监测时有延迟反应多功能监护系统的常见的故障1：心电监护常见故障：（1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸；（2）基线浮移：电极固定不良、患者活动；（3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为：（1）袖带大小，绑扎位置、松紧（2）模式：成人、儿童（3）患者的心率过快、过缓或心律不规则（4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。多功能监护系统的常见的故障多功能监护系统的常见的故障3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因:（1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体；（2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低；（3）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；（4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。呼吸机的保养与维护1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24℃，相对湿度为50%-70%为佳。2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力；呼吸机的保养与维护5：加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水；严禁加入任何其他溶液6：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充电，定期检修，并进行整机功能测试。7：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。8：预防保养：工作3000小时或1年须行预防性保养；工作10000小时或2年后须行综合保养。呼吸机附件的清洁和消毒1：空气过滤器的清洁：时间：每周清洁一次；方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后安装。2：加温湿化器的清洁：（1）内衬滤纸每日更换一次；（2）消毒液浸泡后干燥防尘放置；（3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。呼吸机附件的清洁和消毒3：压力传感器和呼气阀的清洁：

75%酒精擦拭消毒

忌：用水冲洗或消毒液浸泡呼吸机管澡路的清洁拜和消毒原则：杠一人一悉用一消抽毒；先态清洁后弓消毒；祝特殊感云染的患醒者先消校毒后清室洁再消控毒。清洁：1：彻底静清除血这渍、组洗织和其榴他残留轿物；2：消毒丝式前应尽孩可能将疾连接部烂分彻底侵拆卸，拆卸后应检立即送清赞洗、消毒盖。呼吸机管荡路的清洁险和消毒消毒：一：浸东泡消毒葵：1：浸泡室溶液（1）：500组MG/皇L的健之素今溶液浸泡30分钟；（2）：2%戊二醛砍溶液浸滥泡10分钟；（3）：0.05唐%过氧乙酸感溶液浸泡2小时。2：用无菌挨蒸馏水冲括洗干净3：应干燥咸后才可保垒存备用，盏且备用时驱间不能超柜过一周。二：环氧连乙烷熏蒸三：清尝洗消毒卫机消毒输液泵系挣统的保养便和维护1：避免侄剧烈震泊动，轻皆拿轻放宜；2：存放叛于阴凉岂干燥处混，并将迅螺杆归挺位；3：定期惹或泵沾虏有液体门时，清著洗外壳戴、管路银空气控水测器、纤堵塞探阴测器、害驱动器拼、滴速袖传感器淹接口、爱交流电址源接口艺，用温迎水软布漫擦拭，忌用酒精不等有机溶迅剂，避免液旋体进入雕泵内；4：电池族的保养鸣：首次峡使用前粪或长时柴间不用药后使用灭时，至顷少充电12小时；至唉少每月1次电池充策放电。输液泵常副见的报警1：空气报弱警原因（1）空气相（2）空气探曲测器不洁棍（3）输液恢管与输醉液泵不叨兼容（4）输液器眨安装不正袭确。2：阻塞原因（1）针头享脱出（2）输液躺器夹子隐未打开视。3：输液仿结束控温毯分类：1：降温处：降温炎毯淘冰帽2：升温：调升温毯降温毯使隔用注意事护项1：主机背朝板与两侧义板设置有纲通风孔，裁机器运行受中，应于望墙壁或其恒他物体保射持10CM以上距离剩；2：使用劝一个毯俭面时，额应将水驳路其他党接口封影闭，以陕免掉入碎杂物；3：运行数过程中堂，毯面切应平整疫铺放，药避免折两叠或皱扛褶，不乎能硬拉味，以免者损坏；降温毯拾使用注熔意事项4：开始降疾温后，可俭出现结露轧，应保持硬干燥；5：使用带吓有地线的帆电源插座费；6：避免切与高功甩率电器弹一起使比用。不做小业事，不悔足以谋熟大事。谢谢9、静夜折四无邻迁，荒居册旧业贫促。。4月-2轰34月-2墓3Wed扔nes本day烂,A井pri诱l2匹6,晒202笔310、雨中协黄叶树疮，灯下健白头人恭。。00:4琴0:5300:锹40:倾5300:典404/2外6/2手023剩12普:40豪:53指AM11、以我独栏沈久，愧布君相见频贝。。4月-2悟300:4齐0:5300:呀40Apr-蝴2326-熟Apr尺-2312、故人考江海别估，几度犬隔山川贵。。00:4播0:5300:臣40:棵5300:厦40Wedn组esda漆y,A获pril匹26,术202随313、乍见翻杨疑梦，相浸悲各问年碑。。4月-逼234月-2慨300:4防0:5300:4恢0:53Apri锣l26弓,20挎2314、他乡生浙白发，旧框国见青山棒。。26四咽月20值2312:4江0:53带上午00:粥40:棉534月-闯2315、比不轨了得就牵不比，在得不到缠的就不臣要。。。四月2考312:4恳0上午4月-瞧2300:延40Apri蕉l26眠,20惜2316、行动出尘成果，工眨作出财富间。。2023醋/4/2布60:塑40:5袜300:贞40:恳5326创Apr筋il锋202朽317、做前粪，能够雪环视四舅周；做钉时，你棵只能或纽奉者最好叔沿着以辽脚为起瞒点的射潜线向前骨。。12:尼40:爸53蒸上午12:载40箱上午00:尿40:拒534月-2贷39、没有圆失败，夕只有暂筑时停止壮成功！螺。4月-2学34月-蓬23Wed耻nes突day凭,A拥pri特l2表6,蛮202控310、很多事倍情努力了蕉未必有结蝴果，但是程不努力却冠什么改变窄也没有。妥。00:秩40:逮5300:锯40:膛5300:4机04/26拆/202笨312谎:40:劣53A岗M11、成功未就是日谁复一日测那一点惰点小小央努力的摊积累。谊。4月-2冒300:4和0:5300:速40Apr尖-2326-际Apr射-2312、世间成每事，不求轰其绝对圆仙满，留一搞份不足，薄可得无限挑完美。。00:姿40:杏5300:4亦0:5300:触40Wedn结esda帖y,A贯pril另26,魔202篇313、不知香我积寺，数煎里入云峰渠。。4月-2务34月-2驳300:4俭0:5300:4叫0:53Apr乳il鞭26,伍20讯2314、意志酒坚强的框人能把某世界放守在手中毛像泥块榴一样任赌意揉捏牢。26腥四月时202拴312:僻40:陆53般上午00:际40:巴534月-2继315、楚塞夺三湘接薪，荆门蒙九派通自。。。四月2娇312:株40乌上午4月-昌2300:谨40Apri逆l26罢,20落2316、少年结十五二棵十时，冰步行夺鞋得胡马今骑。。202意3/4办/26胃0:项40:氏5300:汪40:较5326A长pril砖202呜317、空山新饼雨后，天庄气晚来秋匙。。12:4管0:53步上午12:旧40筹上午00:蝴40:煎534月-蹦239、杨柳散狱和风，青绘山澹吾虑乏。。4月-测234月-老23Wed鉴nes惨day棕,A豪pri垄l2动6,内202相310、阅读不一切好帅书如同登和过去伶最杰出闸的人谈班话。00:芳40:裹5300:则40:苏5300:咐404/26丸/202独312护:40:欢53A头M11、越是没焰有本领的叛就越加自天命不凡。4月-2尿300:4爹0:5300:4波0Apr缺-2326-饥Apr鞋-2312、越是扫无能的胸人，越巴喜欢挑跑剔别人皇的错儿傍。00:用40:姥5300:狗40:零5300:4膝0Wedn允esda栗y,A劲pril奇26,饭202存313、知人者温智，自知悔者明。胜驰人者有力好，自胜者文强。4月-仿234月-贡2300:励40:到5300:4响0