急诊科治疗急性酒精中毒的临床效果分析

急诊科治疗急性酒精中毒的临床效果分析

Summary：目的：实验将针对急性酒精中毒患者实施治疗，重点分析急诊科治疗的策略以及患者苏醒情况。方法：针对80例急性酒精中毒患者为对象，疾病就诊时间为2021年1月到2022年7月的患者，可以通过1:1的方式进行平均数分组，对照组为常规治疗，观察组为静脉推注纳洛酮治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者的苏醒用时短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在不良反应发生率对比下，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。最后，在康复疗效上，观察组高于对照组，对比差异大。结论：在急诊科治疗急性酒精中毒患者方案中，静脉推注纳洛酮治疗可缩短患者的苏醒用时，在治疗安全和疗效上均有保障，值得推广。Keys：急诊科；急性酒精中毒；纳洛酮；临床效果

急性酒精中毒（醉酒）属于常见的疾病，与饮酒过量，或者有酒精性饮料过量饮用有关，并由此造成中枢神经系统过度兴奋，随后则产生抑制状态。在治疗上，目的在于保护患者的神经功能，并促使意识恢复，维持患者正常的肢体活动。此外，该情况的发生在我国较为常见，特别是在不良酒桌文化的影响下，酒精中毒事件屡屡发生，据统计，中毒量往往在70-80kg，且对于空腹者酒精吸收更快【1】。纳洛酮作为常见药物，可刺激患者神经功能恢复，对于急诊科急性酒精中毒患者救治工作的开展有直接作用。鉴于此，针对80例急性酒精中毒患者为对象，疾病就诊时间为2021年1月到2022年7月的患者，可以通过1:1的方式进行平均数分组，对调研结果汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料针对80例急性酒精中毒患者为对象，疾病就诊时间为2021年1月到2022年7月的患者，可以通过1:1的方式进行平均数分组，观察组女性24例，男性16例，年龄范围是24-55岁，平均年龄45.12±7.33；对照组中男性19例，女性21例，年龄范围是23-54岁，平均年龄46.01±8.34岁。两组患者的性别、年龄等基本情况无明显差异，组间基线资料可比（P>0.05）。经过本院报备医务科，并获取医学伦理委员会批准后开展。1.2实验方法对照组为常规治疗，即补液、利尿治疗措施，观察组为静脉推注纳洛酮治疗，在常规治疗基础上，可选择2ml纳洛酮注射液推注，对于重度重度患者，则在一小时后增加0.4-0.8mg。1.3评价标准针对患者的苏醒时间、急诊治疗时间以及不良反应发生率进行统计分析。此外，在临床疗效调研中，显效则为患者临床症状消失，意识恢复清醒状态，且兴奋和共济失调已消失。有效则为患者症状改善，意识逐步恢复，有好转迹象。无效则为患者症状尚未消退。1.4统计方法测验数据均在SPSS22.0中录入，计数资料为%，实施卡方检验；计量资料为（x±s），实施t检验。以P＜0.05为界限，如果符合则视为统计学意义。2结果就数据中看，观察组患者的苏醒用时以及急诊治疗时间短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。表1两组患者治疗情况对比（x±s，h）组别苏醒用时急诊治疗时间对照组（n=40）5.26±1.368.63±1.33观察组（n=40）1.85±0.245.02±0.49t7.5245.106p＜0.05＜0.05同时，在不良反应发生率对比下，观察组低于对照组，即观察组为1例烦躁不安，对照组则有2例烦躁不安、2例心动过速和2例皮疹，差异显著（P＜0.05）。最后，在整体疗效对比中，观察组为97.5%（39/40），高于对照组85.0%（34/40），差异具有统计学意义。3讨论急性酒精中毒属于常见的急重症，且会引起患者肝脏严重损伤，酒精代谢产生的乙醛将对胃粘膜表面稳定脂蛋白造成伤害，并引起糜烂出血，甚至会导致肾损伤，肺水肿等。在急性酒精中毒患者的治疗中，需要在早期进行洗胃，应为酒精中毒的吸收迅速，几分钟就可以达到80%以上，另一方面则是要给予纳洛酮催醒，并进行大量补液。要清楚酒精中毒的危险性，特别是窒息，有超过70%的患者均是由于这一原因而导致死亡。在患者出现酒精中毒后昏迷时，指导患者为侧卧位，防止呕吐物窒息也很关键。有研究表明【2】，对于酒精中毒患者，其垂体前叶会释放大量β-内啡肽，此时则会导致机体钙离子浓度不足，释放儿茶酚胺，患者则有意识障碍、昏迷的表现，如果严重则会引起脑水肿。关于该疾病的治疗，可以采用纳洛酮，其作为阿片类受体拮抗剂，可快速穿过脑血屏障，并且缓解中枢神经抑制，有助于患者早日苏醒。从现代药理学角度上分析，纳洛酮可以促进脑血流，加强对脑组织的保护，降低脑水肿发生率，对于急性酒精中毒的患者，有助于提升氧自由基含量，降低血液中的酒精含量，这由此实现对神经功能的保护。对于急诊科的救治，除了常规的补液、吸氧等方式外，要针对患者意识不清的情况进行纠正。此外，有学者提出【3】，纳洛酮可以提高脑部血液循环，但是药效短，患者清醒后依然可能再次进入昏迷状态。在本次调研中未见这一情况，建议更多学者选取临床样本数据进行治疗结果分析，为患者的康复治疗提供更全面的数据支持。综上所述，在急诊科治疗急性酒精中毒患者方案中，静脉推注纳洛酮治疗可缩短患者的苏醒用时，在治疗安全和疗效上均有保障，值得推广。Reference[1]王五洲.应用醒脑静注射液救治急性酒精中毒的临床分析[J].中国现代医生,2020,58(10):104-106.[2]傅国强.