医考考点采分

第一篇生物化学

第一单元蛋白质的化学

采分点1:从各种动、植物组织的提取的蛋白质，经元素分析表明，

含碳50%〜55%,含氮13%〜19%,含氧19%〜24%,含氢6%〜8%和含

硫0〜4%,各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%。

——易混淆选项：含氧13%~16%、含氢13%~19%、含碳2%〜7%、

含铁2%〜5%。

采分点2：蛋白质是高分子化合物，可以受酸、碱或蛋白酶作用而水

解成为其基本单位氨基酸。

——易混淆选项：丙氨酸、亮氨酸、苏氨酸、酪氨酸

采分点3：组成蛋白质分子的氨基酸是L-a一氨基酸。

——易混淆选项：L-B-氨基酸、D-B-氨基酸、D-a-氨基酸、L-D-

a-氨基酸

采分点4：肱键是蛋白质一级结构的主要化学键，蛋白质分子的一级

结构是其空间结构及生物学活性的基础。（真题涉及）

----易混淆选项：Vanderwaals力、二硫键、氢键、离子键

采分点5：蛋白质的二级结构是指蛋白质某段肽链的局部空间结构,

即该肽段主链骨架原子的空间构象。（真题涉及）

——易混淆选项：氨基酸的排列顺序、每一氨基酸侧链的空间构象、

亚基酸相对的空间位置、每一原子的相对空间位置。

采分点6：螺旋每圈包含3.6个氨基酸残基，氨基酸侧链伸向螺旋外

侧，螺距为0.54nm,肽键中全部-NH都和-CO生成氢键，以稳固a-

螺旋结构。（真题涉及）

——易混淆选项：盐键、疏水键、肽键、二硫键

采分点7：维系三级结构的力包括非共价键和二硫键。

----易混淆选项：氢键、肽键、疏水键、Vanderwaals力。

采分点8：蛋白质在某些理化因素作用下，蛋白质分子中的非共价键

和二硫键被破坏,引起空间构象发生改变（一级结构不变，无肽键断

裂），从而使蛋白质的理化性质发生变化（如溶解度降低等），生物学

活性发生改变甚至丧失，此现象称为蛋白质变性。

----易混淆选项：氢键、肽键、疏水键、Vanderwaals力。

采分点9：蛋白质变性时，蛋白质的空间构象发生改变（一级结构不

变，无肽键断裂），导致蛋白质的理化性质、生物学性质发生变化，

由于空间结构破坏严重，去除变性因素后变性蛋白质不能复性。但某

些温和蛋白质变性时间不是很久，去除变性因素后仍可恢复其活性。

（真题涉及）

——易混淆选项：去除变性因素后变性蛋白质都可以复性、修复空间

结构后变性蛋白质都可以复性、所有变性蛋白质都不可以复性、某些

变性蛋白质即使变性时间很久也可以复性。

采分点10：变性蛋白质的主要特点是原有的生物活性丧失。

——易混淆选项：不易被胃蛋白酶水解、黏度下降、溶解度增加、颜

色反应减弱。

第二单元维生素

采分点1：维生素A缺乏时，11—顺视黄醛得不到足够的补充，视紫

红质合成减少，对弱光敏感度降低，使暗适应时间延长，严重缺乏时

可造夜盲症。(真题涉及)

——易混淆选项：癞皮病、脚气病、坏血症、佝偻病。

采分点2：维生素D3本身无生物活性，必须在肝、肾中经两次氢化

反应生成1,25-(OH)2—D3才能发挥其生理功能，所以1,25—

(OH)2D3是维生素D的活性形式。

——易混淆选项：维生素D3、25—(OH)D3、24,25—(OH)2D3>

25—(OH)2D30

采分点3：维生素D缺乏时，儿童可引起佝偻病；成人可引起骨软化

症。

——易混淆选项：夜盲症、佝偻病、结节病、大骨节病。

采分点4：1,25-(OH)2D3的主要功能是促进小肠中钙结合蛋白

的合成，进而促进小肠对钙、磷的吸收，提高血浆钙、磷的含量，有

利于骨的钙化。(真题涉及)

——易混淆选项：抑制肾小管对钙和磷的吸收、抑制小肠对钙和磷的

吸收、促进肾小管对钙和磷的吸收、促进大肠对钙和磷的吸收。

采分点5：维生素Bi可抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的水解,

增加肠蠕动，促进消化。

——易混淆选项：使乙酰胆碱合成加快、使乙酰胆碱水解加快、增加

胆碱酯酶的活性、增强丙酮酸脱氢酶活性。

采分点6：当维生素C缺乏时,羟化酶活性降低，胶原蛋白合成障碍，

导致毛细血管破裂、牙易松动、皮下黏膜出血、骨脆弱而易折断以及

创伤时不易愈合等症状，称为坏血病。

——易混淆选项：核黄素、维生素D、硫胺素、维生素K.

采分点7：缺乏尼克酸时可引起癞皮病。

一一易混淆选项：毗哆醇、硫酸镀、泛酸、维生素B]2。

采分点8：用异烟期治疗结核病时应加服维生素B6。

——易混淆选项：维生素A、维生素D、维生素C、维生素K。

第三单元酶

采分点1：酶之所以有高度的催化效率是因为酶能显著降低反应活化

能。

——易混淆选项：提高产物能量、降低反应物的能量、提高底物的能

量、提供反应能量。

采分点2：酶的特异性也称为酶的专一性，因此，酶的专一性指的是

酶对其底物有特异的选择性。

——易混淆选项：酶与辅酶特异地结合、酶在细胞内的定位是特异的、

酶催化的机制各不相同、酶有不同的种类。

采分点3：在酶促反应中决定酶专一性的部分是酶蛋白。（真题涉及）

——易混淆选项：底物、辅基或辅酶、金属离子、催化基团。

采分点4：酶分子中必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空

间结构区域称为酶的活性中心，活化的酶均具有活性中心。（真题涉

及）

——易混淆选项：所有的酶都具有活性中心、所有的酶都参与活性中

心的组成、辅基和辅酶不参与活性中心的组成、活化的酶不具有活性

中心。

采分点5：酶原分子内肽键特异断裂，导致构象改变,形成或暴露酶

的活性中心，成为有活性的酶。

——易混淆选项：酶原分子内氢键特异断裂，导致构象改变。酶蛋白

与辅酶结合而实现的。低活性的酶形式转变成高活性的酶形式。酶蛋

白被修饰。

采分点6：同工酶是具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化

性质和免疫学性质各不相同的一组酶。

——易混淆选项：是催化相同反应的所有酶、是催化相同反应而分布

不同的一组酶、是结构相同而存在部位不同的一组酶、是分子结构与

理化性质和免疫学性质均不相同的一组酶。

采分点7：酶在不同pH条件下活性不同，酶的最适DH是酶促反应

速度最大时的pH值。

——易混淆选项：酶的特征性常数、酶最稳定时的pH值、与底物种

类无关的参数、酶的等电点。

采分点8：当反应速度为最大反应速度一半时所需要的底物浓度即称

为Km值。（真题涉及）

——易混淆选项：最大反应速度时所需要的作用物浓度、最小反应速

度时的作用物浓度、最小反应速度一半时的作用物浓度、反应过程中

的平均反应速度时的作用物浓度。

采分点9：温血动物组织中，酶的最适温度一般在亚组二。

易混淆选项：40℃以下、40℃以上、60℃左右、90℃以下。

采分点10：底物浓度与酶浓度相等时酶促反应可以达到最大反应速

度。

——易混淆选项：底物浓度过量、底物浓度较低、底物浓度大于酶浓

度、底物浓度小于酶浓度。

第四单元糖代谢

采分点1：3—磷酸甘油醛在一系列酶催化下，首先脱氢氧化，再脱

水，分子内部能量重新分配，先后生成含有高能磷酸键的1,3一二

磷酸甘油酸和磷酸烯醇式丙酮酸,该两物质的高能键可使ADP磷酸

化为ATP。（真题涉及）

——易混淆选项：3一磷酸甘油醛、3一磷酸甘油酸、6一磷酸葡萄糖

酸、2一磷酸甘油酸。

采分点2：1分子葡萄糖经糖酵解作用净生成妙五ATP。

——易混淆选项：1分子、3分子、4分子、5分子。

采分点3：磷酸戊糖途径的生理意义在于生成5一磷酸核糖和

NADPH+H+,为体内各种核甘酸及核酸的合成提供原料。

——易混淆选项：5一磷酸核糖和NADH+H+、3—磷酸甘油醛和

NADH+H+、6—磷酸葡萄糖和NADH+H+、6—磷酸果糖和NADPH+H+。

采分点4：提供细胞代谢所需要的NADPH、在体内产生NADPH的

主要代谢途径是磷酸戊糖途径。（真题涉及）

——易混淆选项：糖酵解、三竣酸循环、糖原分解、糖异生。

采分点5：肝脏中含有葡萄糖一6一磷酸酶,故肝糖原可直接分解为

游离葡萄糖，以补充血糖。

——易混淆选项：6一磷酸葡萄糖脱氢酶、苹果酸脱氢酶、丙酮酸脱

氢酶、NADH脱氢酶。

采分点6：非糖物质形成葡萄糖的过程称为糖异生。

——易混淆选项：糖酵解、糖原分解、糖原合成、糖的氧化。

采分点7：在生理情况下，旺是糖异生的主要器官，饥饿时，肾皮质

糖异生作用增强。

——易混淆选项：心、脾、脑。

采分点8：在血糖的去路中，在细胞内氧化分解供能是血糖的主要去

路。

——易混淆选项：生成非必需氨基酸、生成脂肪、生成草酰乙酸促进

代谢物质的氧化、合成糖蛋白和糖脂。

采分点9：调节血糖的激素分两大类：降低血糖的激素只有胰岛素;

升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素和生长素。

——易混淆选项：皮质激素、甲状腺激素。

第五单元生物氧化

采分点1：生物氧化过程是在细胞的线粒体内及线粒体外进行的,但

氧化过程是不同的。

——易混淆选项：胞液和线粒体、核蛋白体、核糖体、溶酶体。

采分点2：两条呼吸链中，NADH呼吸链组分的排列顺序为：NADH

fFMN—Co。—CytbfCytCLCytcfCytaa3fo20（真题涉及）

——易混淆选项：NADHfFADfCoQfCytbfCytcifCytcfCyt

aa3fo2、FMNfNADHfCoQfCytbfCytci-*CytcfCytaa3fo2、

NADH—CoQfFMN—Cytb->CytcLCytcfCytaa3fo2、CoQf

NADHfFMNfCytbfCytc】fCytcfCytaa3fo2。

采分点3：在呼吸链氢原子传递过程中，CytbfCytci传递过程为氢

化磷酸化部位。

易混淆选项：Cytci-Cytc>CoQfCytb、琥珀酸f辅酶Q、

FMN

NADH一

(Fe—S)

采分点4：人体活动最重要的直接供能物质为ATE。

易混淆选项：葡萄糖、脂肪酸、磷酸肌酸、GTPo

采分点5：当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时，可生

成3分子ATP；当氢和电子经琥珀酸氧化呼吸链传递，能生成2分子

ATPo（真题涉及）

——易混淆选项：1分子、3分子、4分子、5分子。

采分点6：在胞质中进行的和能量代谢有关的代谢是糖酵解。

——易混淆选项：脂肪酸氧化、三竣酸循环、电子传递、氧化磷酸化。

采分点7：正常机体氧化磷酸化的速率主要受ADP的调节。

——易混淆选项：ATP、甲状腺素、线粒体DNA突变、解偶联剂。

第六单元脂类代谢

采分点1：甘油三酯脂肪酶是甘油三酯水解的限速酶，肾上腺素、去

甲肾上腺素、胰高血糖素等能直接将其激活，而胰岛素则可抑制该酶

活性。

——易混淆选项：促肾上腺皮质激素。

采分点2：机体除脑细胞和成熟红细胞外，大多数组织都能利用脂肪

酸氧化供能，其中以肝和肌组织最活跃，线粒体是脂肪酸氧化的重要

场所。

——易混淆选项：胞质、内质网、胞质和线粒体、胞质和内质网。

采分点3：在线粒体基质中，脂酰CoA在脂肪酸B一氧化多酶复合体

的催化下，从脂酰基B—碳原子开始，过程包括脱氢f加水一再脱氢

f硫解。

——易混淆选项：脱氢一再脱氢一加水一硫解、硫解一脱氢一加水一

再脱氢、脱氢一脱水一再脱氢一硫解、加水一脱氢一再硫解一再脱氢。

采分点4：1分子16碳的软脂肪酸彻底氧化分解可净生成米6分子

ATPo

——易混淆选项：36分子ATP、38分子ATP、129分子ATP、136

分子ATPo

采分点5：在肝细胞线粒体内，以B一氧化产生的乙酰CoA为原料,

经酶催化先缩合生成羟甲戊二酸单酰CoA(HMGCoA),HMGCoA再

补裂解产生乙酰乙酸。乙酰乙酸经加氢还原产生B一羟丁酸，或经脱

竣生成丙酮，所以HMGCoA合成酶是酮体生成的关键酶。

——易混淆选项：HMGCoA还原酶、HMGCoA裂解酶、琥珀酰CoA

转硫酶、琥珀酸脱氢酶。

采分点6：酮体利用时所需要的辅助因子是铺醒，乙酰乙酸和B一羟

丁酸都再转变成乙酰CoA,通过三竣酸循环彻底氧化。(真题涉及)

——易混淆选项：维生素Bi、NADP+、生物素、维生素B6。

采分点7：田是合成脂酸碳架的原料，需要的氢原子全部由

NADPH提供，合成脂酸还需要ATP、CO2及Mi?+等，它们都主要由

葡萄糖氧化途径提供。

——易混淆选项：脂酰CoA、丙二酸单酰CoA、丙酸、酮体。

采分点8：体内胆固醇合成的主要原料是NADPH和乙酰CoA,其中,

乙酰CoA是体内合成胆固醇的直接原料。

——易混淆选项:NADH和乙酰CoA、NADPH和丙二酰CoA、NADPH

和乙酰乙酸、NADH和丙二酰CoA。

采分点9：胆固醇在肝中转化成胆汁酸并随胆汁排入肠道，这是胆固

醇在体内代谢的主要去路，7a—羟化酶是催化胆固醇生成胆汁酸的

限速酶。

——易混淆选项：3a—羟化酶、12a—羟化酶、7a—还原酶、3a

一氧化酶。

采分点10：VLDL的合成部位在肝细胞,VLDL的功能是转动内源性

甘油三酯及胆固醇。（真题涉及）

——易混淆选项：小肠黏膜细胞、脂肪细胞、肌细胞。

采分点11：LDL的脂质以胆固醇及其酯为主，还含有较多的蛋白质，

其密度较VLDL高。

——易混淆选项：CM、VLDL、IDL、HDLo

采分点12：转运外源性三酰甘油的是CM。

——易混淆选项：VLDL、IDL、LDL、HDLo

采分点13：转运内源性三酰甘油的是VLDL。

易混淆选项：CM、IDL、LDL、HDLo

采分点14：转运肝合成的内源性胆固醇的是LDL。

——易混淆选项：VLDL、IDL、CM、HDLo

采分点15：与动脉粥样硬化的发生率呈负相关的是旦

——易混淆选项：VLDL、IDL、LDL、CM。

第七单元氨基酸代谢

采分点1：氧化供能是蛋白质的次要功能,可由糖和脂肪代替。（真

题涉及）

——易混淆选项：构成组织、调节作用、免疫作用、催化作用。

采分点2：人体不能合成、必须由食物供应的氨基酸,称为营养氨基

酸。

——易混淆选项：人体内自己合成的，供应全身营养的氨基酸。人体

内自己合成的或由食物供应的氨基酸。对人体起补充营养作用的氨基

酸。食物供应的氨基酸。

采分点3：蛋白质营养价值的高低主要取决于必需氨基酸的种类、数

量及比例。

——易混淆选项：氨基酸的种类、必需氨基酸的种类、必需氨基酸的

数量、氨基酸的数量。

采分点4：生物体内氨基酸脱氨的主要方式为联合脱氨基。

——易混淆选项：转氨、直接脱氨、氧化脱氨、还原脱氨。

采分点5：氨基酸脱去氨基生成氨是体内代谢作用产生氨的主要途径。

——易混淆选项：肠道吸收的氨、肾小管上皮细胞分泌的氨、口密咤分

解生成的氨、尿素分解生成的氨。

采分点6：肛脏是尿素合成的主要器官。

——易混淆选项：肾脏、肌肉、心脏、胰腺。

采分点7：哺乳类动物体内氨的主要去路是在肝中合成尿素,再由肾

排出体外。

——易混淆选项：渗入肠道、经肾泌氨随尿排出、生成谷氨酰胺、合

成氨基酸。

采分点8：谷氨酰胺是氨的解毒产物,也是氨的储存和运输的形式。

——易混淆选项：谷氨酸、谷胱甘肽、天冬氨酸、半胱氨酸。

采分点9：氨在血液中以无毒的丙氨酸及谷氨酰胺形式运输到肝和肾。

所以，血氨升高的主要原因是肝功能障碍。

——易混淆选项：食入蛋白质过量、食入蛋白质不足、食入脂肪过多、

肾功能障碍。

采分点10：组胺的前体是组氨酸。

——易混淆选项：鸟氨酸、谷氨酸、色氨酸、苏氨酸。

采分点11：Y—氨基丁酸的前体是谷氨酸。

——易混淆选项：鸟氨酸、组氨酸、色氨酸、苏氨酸。

采分点12：合成尿素的代谢途径是乌氨酸循环。

——易混淆选项：谷氨酸、组氨酸、色氨酸、苏氨酸。

采分点13：5一羟色胺的前体是色氨酸。

——易混淆选项：谷氨酸、组氨酸、鸟氨酸、苏氨酸。

采分点14：血中NPN明显增高的重要原因是肾功能不良。

易混淆选项：肝功能不良、蛋白质进食太多、尿素合成增加、谷

氨酰合成增加。

采分点15：四氢叶酸是一碳单位的载体。

——易混淆选项：维生素32、叶酸、生物素、S—腺甘蛋氨酸。

采分点16：白化病是由于人体内缺乏酪氨酸酶。

——易混淆选项：色氨酸加氧酶、酪氨酸羟化酶、苯丙氨酸羟化酶、

赖氨酸酶。

第八单元核酸的结构、功能与核甘酸代谢

采分点1：核酸的基本成分是磷酸、戊糖、含氮碱基，在核酸分子中

百分比含量相对恒定的元素是磷（P）。（真题涉及）

——易混淆选项：碳（C）、氢（H）、氧（O）、氮（N）。

采分点2：核甘与磷酸通过磷酸酯键连接而成的化合物称为核甘酸,

核昔酸是组成核酸的基本单位。

——易混淆选项：碱基和核糖、核糖和磷酸、脱氧核昔和碱基、核昔

和碱基。

采分点3：体内核昔酸多数为5'核昔酸。（真题涉及）

——易混淆选项：1'核昔酸、2'核甘酸、3,核昔酸、4,核昔酸。

采分点4：在自然界最常见的单核昔酸是5'核昔酸。

——易混淆选项：1'核甘酸、2'核甘酸、3'核甘酸、4,核甘酸。

采分点5：两条链上的碱基按互补原则A与T、G与C配对。相互配

对的碱基称互补碱基，两条链互称互补链，依靠碱基间质氢键相连。

（真题涉及）

易混淆选项：磷酸二酯键、N—C糖昔键、戊糖内C—C键、碱

基内c—C键。

采分点6：DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式，DNA双螺旋由

两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成，DNA双螺旋以右手螺旋

的方式围绕同一轴有规律地盘旋，一条单链走向是5'7,另一

条链走向是3'—5',两条多核昔酸链通过碱基之间的氢键连接在

一起。（真题涉及）

——易混淆选项：两股单链走向是5'-3'且在空间排列上相同、

两股单链走向均是3'-5'但在空间排列上相异、两股单链走向均

为5'-3'且相互平行、两股单链走向均为3'-5'且相互平行。

采分点7：mRNA是合成蛋白质肽链的直接模板。蛋白质分子中氨基

酸的排列顺序决定因素mRNA分子中单核因酸的排列顺序。

——易混淆选项：氨基酸的种类、tRNA、转肽酶、核糖体。

采分点8：tRNA以其3'一端一CCA—OH与特定氨基酸结合,以其

反密码子与mRNA的相应密码子互补，以使所带氨基酸准确地“对

号入座”。

——易混淆选项：3'一端一AAA—OH、3'一端一CCC—OH、3'

一端一AAC—OH>3'一端一ACA—OH。

采分点9：与tRNA反密码子CAG配对的mRNA密码子是CUG。（真

题涉及）

——易混淆选项：GUC、CTG、GTC、GAC。

采分点10：在260nm波长有紫外吸收峰,是由碱基的共拆双键决定

的，这一特性常用作核酸的定性、定量分析。

易混淆选项：320nm、220nm、280nm、190nm。

采分点11：紫外光吸收值达到最大值的50%时的温度称为DNA的解

链温度(Tm)o

——易混淆选项：紫外光吸收值达到最大值的70%〜80%时的温度；

DNA被加热70〜85℃时的黏度；DNA变性时所含的G、C的浓度；DNA

完全变性时的温度。

采分点12：一种DNA分子的DNA的解链温度(Tm)值大小与其所含

碱基中的SC比例相关，该比例越高，Tm值越高。

——易混淆选项：G+A、A+T、C+T、A+Co

采分点13：DNA变性时其结构变化表现为对应碱基间氢键断裂。

——易混淆选项：磷酸二酯键断裂、N-C糖昔键断裂、戊糖内C-

C键断裂、碱基内C—C键断裂。

采分点14：口票吟在体内分解代谢的终产物是尿酸，随尿排出体外。

——易混淆选项：磷酸盐、肌酎、尿酎酸、尿素。

采分点15：snRNA的功能是促进mRNA的成熟。

——易混淆选项：作为mRNA的前身物、促进DNA的合成、促进

RNA的合成、使RNA的碱基甲基化。

第九单元基因信息的传递

采分点1：反转录过程由反转录酶催化,该酶也称依赖RNA的DNA

聚合酶(RDDP),即以RNA为模板催化DNA链的合成。

——易混淆选项：引物酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶、拓扑异构酶。

采分点2：以RNA为模板催化DNA链的合成，合成的DNA链称为

与RNA互补的DNA。（真题涉及）

——易混淆选项：与模板链互补的DNA、与编码链互补的DNA、与

任一DNA单链互补的DNA、RNA病毒。

采分点3：DNA的复制为半保留复制，在DNA的半保留复制中，两

个子代DNA分子各含亲代DNA分子中的一条链。

——易混淆选项：一个子代DNA中一半喀咤碱来自亲代DNA、一个

子代DNA中一半噂吟碱来自亲代DNA、亲代DNA分子中只有一条

链充当模板、亲代DNA分子中都不充当模板。

采分点4：转录是指生物体以DNA为模板合成RNA的过程,即把

DNA的碱基序列转录成RNA的碱基序列。

——易混淆选项：以DNA为模板合成DNA的过程、以RNA为模板

合成蛋白质的过程、以RNA为模板合成RNA的过程、以RNA为模

板合成DNA的过程。

采分点5：RNA的转录过程是由DNA指导的RNA聚合酶催化。

——易混淆选项：RNA合成酶、DNA聚合酶、DNA连接酶、RNA

连接酶。

采分点6：在mRNA的开放阅读框架区，以每3个相邻的核甘酸为一

组，代表一种氨基酸或其他信息、，这种存在于mRNA的开放阅读框

架区的三联体形式的核甘酸序列称为密码子，AUG称为起始密码子。

——易混淆选项：UAA、UAG、UGA、GUA。

采分点7：蛋白质生物合成是以mRNA为模板、按照mRNA分子中

由核甘酸组成的密码信息合成蛋白质分子中氨基酸序列的过程称为

翻译，整个翻译过程是在核蛋白体上进行的,可分为起始、延长和终

止三个阶段，称为核蛋白体循环。

——易混淆选项：线粒体、剪接体、核糖体、溶酶体。

采分点8：蛋白质生物合成过程中，翻译过程的产物是多肽键。

——易混淆选项：rRNA、DNA、tRNA、mRNAo

采分点9：氨基酸tRNA合成酶的存在部位是细胞质。

——易混淆选项：细胞核、内质网、高尔基体、线粒体。

第十单元癌基因与抑癌基因

采分点1：癌基因表达的酪氨酸蛋白激酶主要是催化受其作用的酶蛋

白酪氨酸残基磷酸化。

——易混淆选项：蛋白质丝氨酸磷酸化、蛋白质苏氨酸磷酸化、组蛋

白磷酸化、任一氨基酸磷酸化。

采分点2：癌基因发生点突变有可能使癌基因活化。

——易混淆选项：正常基因不表达、正常基因表达减弱、抑癌基因表

达增强、细胞分化增加。

第十一单元信号转导

采分点1：受体是存在于细胞膜上或细胞内的能识别化学信号（配体）

并与之结合的成分，其化学本质是蛋白质。

——易混淆选项：脂类、糖类、肽类、核酸。

采分点2：位于细胞液和细胞核中的受体称为胞内受体，能与该型受

体结合的信息物质有类固醇激素、甲状腺素、维A酸等。

易混淆选项：肾上腺素、胰岛素、促甲状腺素、胰高血糖素。

采分点3：受体与配对的结合通过反应基团的定位和分子构象的相互

契合来实现。

——易混淆选项：活性中心的构象和活性基团、细胞膜的构象和活性

基团、信息传导部分的构象和活性基团、G蛋白的构象和活性基团。

第十二单元肝生物化学

采分点1：生物转化过程中最重要的作用是增强非营养性物质极性,

利于排泄。

——易混淆选项：使毒物的毒性降低、使药物无效、使生物活性物质

灭活、使某些物质毒性增强。

采分点2：生物转化作用是在人体的旺脏中进行的。

——易混淆选项：心脏、小肠、脑组织、皮肤。

采分点3：生物转化的第一相反应最主要的是氧化反应。

——易混淆选项：水解反应、还原反应、加成反应、脱竣反应。

采分点4：氧化反应主要在肝细胞微粒体、线粒体及胞质中进行,参

与催化的酶系包括加单氧酶系、胺氧化酶系和脱氢酶系。

——易混淆选项：胞质和微粒体、胞质和线粒体、微粒体和高尔基体、

胞质和高尔基体。

采分点5：还原反应主要在肝微粒体中进行,主要由硝基还原酶类和

偶氮还原酶类催化。

——易混淆选项：线粒体、高尔基体、胞质和微粒体、胞质和高尔基

体。

采分点6：水解反应主要在肝细胞的胞质和微粒体中进行，水解酶种

类较多，如酯酶、酰胺酶、糖甘酶等。

——易混淆选项：胞质和线粒体、微粒体和高尔基体、胞质和高尔基

体。

采分点7：胆色素是体内铁口卜咻类化合物的主要分解代谢产物。

——易混淆选项：胆红素、血红素、血红蛋白、血浆清蛋白。

采分点8：胆红素进入血液后，与清蛋白结合成胆红素一清蛋白复合

物，这是胆红素在血液中的主要运输形式，少量胆红素可与a1一球

蛋白结合而运输。

——易混淆选项：纤维蛋白原、a2一球蛋白、清（白）蛋白、Y-

球蛋白。

采分点9：血浆中游离胆红素与清蛋白分离并被肝细胞摄取，再与配

体蛋白结合并运输到内质网。

----易混淆选项：溶酶体、线粒体、核糖体、高尔基体。

采分点10：肝脏进行生物转化时，葡萄糖醛酸的活性供体是UDP一

GAo

——易混淆选项：UDPG、CDPGA、ADPG、ADPGAo

第二篇生理学

第一单元细胞的基本功能

采分点1：以通道为中介的易化扩散指溶液中的Na+、CLCa2\K+

等离子，借助膜通道蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度跨膜扩散。

——易混淆选项：钠泵、载体蛋白、脂质双分子、泵蛋白。

采分点2：神经、肌细胞膜上有K+、Na+和Ca2+等通道，与生物电现

象的产生、兴奋传导以及肌收缩有密切关系。其中，Na+由细胞外液

进入细胞的途径是电压门控通道。

——易混淆选项：单纯扩散、化学门控通道、钠泵、缝隙连接。

采分点3：主动转运指的是细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物

质分子或离子由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程，是一种消

耗能量、逆电化学梯度、将小分子物质进行跨膜转运的过程，被动转

运和主动转运是Na+跨膜转运的方式。

——易混淆选项：被动转运、经通道易化扩散、主动转运、纯扩散和

主动转运。

采分点4：钠泵活动是将Na+移出膜外，将K+移入膜内，能够维持细

胞内高K+、膜外高Na+状态,细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透

压，细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行，为许多代谢反应正常

进行提供必需条件。（真题涉及）

——易混淆选项：使膜内外Na+、K+呈均匀分部；使膜内Na+呈均匀

分部；使膜外K+呈均匀分部；维持细胞内高Na+和细胞外高K+的状

态。

采分点5：细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于细

胞膜上Na+—K+泵的作用。

——易混淆选项：膜在安静时对K+通透性大、膜在兴奋时对Na+通透

性增加、Na+和K+易化扩散的结果、细胞膜上ATP的作用。

采分点6；在静息状态下，细胞膜对及有较高的通透性，而膜内K+

又高于膜外，K+顺浓度差向膜外扩散。（真题涉及）

22+

易混淆选项：Na+、Cl\Ca\MgO

采分点7：膜内为负、膜外为正的电位差产生后，可阻止K+的进一步

向外扩散，使膜内外电位差达到一个稳定的数值，即静息电位，接近

于钾平衡电位。

——易混淆选项：钠平衡电位、钠平衡电位与钾平衡电位之和、钠平

衡电位与钾平衡电位之差、锋电位与超射之差。

采分点8：静息电位主要是K+外流所形成的电一化学平衡电位（K+

平衡电位是膜两侧K+电化学驱动力为零）。

——易混淆选项：膜两侧K+浓度差为零、膜两侧电位差为零、膜处

于超极化状态、膜外K+浓度大于膜内。

采分点9：细胞膜受刺激而兴奋时，膜上Na+通道迅速开放，电位比

膜内正，Na+顺浓度差和电位差内流，使膜内的负电位迅速消失，并

进而转为正电位。

——易混淆选项：后电位、静息电位、阈电位、动作电位。

采分点10：可兴奋细胞必须在结构和功能上保持完整性，在同一细

胞上，兴奋的传导特点是有髓纤维的跳跃传导速度快。

——易混淆选项：电紧张可传导到整个细胞、传导方式是电一化学一

电、无髓纤维以电紧张传导速度快、动作电位的幅度随直径增加而降

低。

采分点11：神经纤维上任何一点所引发的兴奋均沿神经纤维向两端

传导，动作电位在神经纤维上的传导特点是双向拄。（真题涉及）

易混淆选项：相对于突触传递易疲劳、易受内环境因素影响、衰

减性、非“全或无”式。

采分点12：使静息电位的数值向膜内负值减小的方向变化，称为去

极化。

——易混淆选项：极化、复极化、超极化、反极化。

采分点13：静息电位的数值向膜内负值增大的方向变化，称为超极

化。

——易混淆选项：极化、复极化、去极化、反极化。

采分点14：细胞受刺激后，细胞膜先发生去极化，然后再向正常安

静时膜内所处的负值恢复，称为复极化。

——易混淆选项：极化、超极化、去极化、反极化。

第二单元血液

采分点1：稳态是指内环境各种物质组成和理化特性相对稳定的状态。

（真题涉及）

——易混淆选项：化学组成不变、化学组成相对稳定、理化性质相对

稳定、理化性质恒定不变。

采分点2：机体内环境的稳态是指细胞外液的物理、化学因素保持着

动态平衡。（真题涉及）

——易混淆选项：细胞内液理化性质保持不变、细胞外液理化性质保

持不变、细胞内液的化学成分相对恒定、细胞外液的化学成分相对恒

定。

采分点3：血细胞比容又称红细胞压积，指血细胞在血液中所占容积

的比值。

——易混淆选项：与血浆容积之比、与血管容积之比、在血液中所占

重量的比值、与白细胞容积之比。

采分点4：血细胞比容是最能反映血液中红细胞和血浆的相对数量变

化。

——易混淆选项：红细胞和白细胞的相对数量变化、红细胞和血小板

的相对数量变化、白细胞和血浆的相对数量变化、白细胞和血小板的

相对数量变化。

采分点5：血浆晶体物含量是影响血细胞内外水分的主要因素。

——易混淆选项：组织液中蛋白含量、血浆蛋白含量、血脂含量、葡

萄糖含量。

采分点6：血清与血浆的主要区别在于血清不含有纤维蛋白原和某些

凝血因子。

——易混淆选项：血浆不含有纤维蛋白原和某些凝血因子、血浆不含

有球蛋白和某些凝血因子、血浆不含有纤维蛋白质、血浆不含有某些

凝血因子。

采分点7：血浆渗透压是指血浆中的胶体溶质和晶体溶质所具有的吸

引水分子透过生物半透膜的力量，主要为血浆晶体渗透压,由Na+、

Cl•等无机盐构成，其作用是调节细胞内、外水的平衡，维持红细胞正

常容积和形态。

——易混淆选项：血浆胶体渗透压、凝血因子、15%葡萄糖浓度、白

蛋白浓度。

采分点8：当血浆晶体渗透压升高时，抗利尿激素分泌增加。

——易混淆选项：血浆胶体渗透压降低、血浆晶体渗透压降低、血浆

胶体渗透压升高、循环血量增加。

采分点9：血浆胶体渗透压主要来自血浆的自蛋白。

——易混淆选项：Na+、葡萄糖、球蛋白、纤维蛋白。

采分点10：血浆晶体渗透压主要来自血浆的N苴。

——易混淆选项：葡萄糖、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白。

采分点11：正常成年男性红细胞数为(4.5〜5.5)X1012/L。

——易混淆选项：(2.5-3.0)X10I2/L>(3.0-3.5)X1012/L>(3.5-4.0)

X1012/L>(4.0-4.5)X10I2/LO

采分点12：红细胞在血液中所占的容积百分比，称为红细胞比容。

男性正常值为40%〜50%,女性正常值为37%〜48/%。

——易混淆选项：20%~30%、30%〜40%、45%〜50%、50%~60%。

采分点13：中性粒细胞具有非特异性吞噬能力,是人体发生急性炎

症时的主要反应细胞。(真题涉及)

——易混淆选项：单核细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。

采分点14：单核细胞在血液中的吞噬能力较弱,进入组织转变为巨

噬细胞后吞噬能力大大增强。

——易混淆选项：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞。

采分点15：血型指红细胞膜上特异抗原的类型，ABO血型系统是根

据红细胞膜上凝集原的种类和有无将血液分成四个基本类型。(真题

涉及)

易混淆选项：红细胞膜上凝集素、红细胞膜上受体、血浆中凝集

素、血浆中凝集原。

采分点16：A型血的特点是红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B

凝集素。（真题涉及）

——易混淆选项：红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素；

红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素；红细胞膜上含B凝

集原，血清中含抗A凝集素；红细胞膜上同时含量有A和B两种凝

集原，血清中无凝集素。

采分点］7：B型血的特点是红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A

凝集素。（真题涉及）

——易混淆选项：红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；

红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素；红细胞膜上含B凝

集原，血清中含抗B凝集素；红细胞膜上同时含有A和B两种凝集

原，血清中无凝集素。

采分点18：AB型血的特点是红细胞膜上同时含有A和B两种凝集

原，血清中无凝集素。（真题涉及）

——易混淆选项：红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素；

红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素；红细胞膜上含A凝

集原，血清中含抗B凝集素；红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗

A凝集素。

第三单元血液循环

采分点1：在心动周期中，心室内压力上升最快的是等容收缩期。（真

题涉及）

易混淆选项：快速射血期、快速充盈期、减慢射血期、等容舒张

期。

采分点2：心室舒张期持续约应。

——易混淆选项:0.2s、0.3s、0.6s、0.8so

采分点3：等容舒张期，心室舒张开始，室内压下降，当室内压低于

动脉压而高于房内压时，房室瓣关闭，动脉瓣关闭,心室又处于封闭

状态，心室容积不变。（真题涉及）

——易混淆选项：房室瓣关闭，动脉瓣开放；房室瓣开放，动脉瓣关

闭；房室瓣开放，动脉瓣开放；二尖瓣关闭，三尖瓣开放。

采分点4：房室瓣开放见于等容舒张期末。

——易混淆选项：快速射血期末、等容收缩期初、等容收缩期末、等

容舒张期初。

采分点5：房室瓣关闭见于等容收缩期初。

——易混淆选项：快速射血期末、等容收缩期末、等容舒张期初、等

容舒张期末。

采分点6：动脉瓣关闭见于等容舒张期初。

——易混淆选项：快速射血期末、等容收缩期初、等容收缩期末、等

容舒张期末。

采分点7：心输出量是指每分钟一侧心室所泵出的血量。（真题涉及）

——易混淆选项：每搏输出量、左心室和右心室输出的总血液量、心

房进入心室的血量、每分钟两心房进入心室的血量。

采分点8；心肌的等长调节是通过改变心肌收缩能力来调节心脏的泵

血功能。

——易混淆选项：肌小节初长、肌钙蛋白活性、肌浆游离Ca2+、横桥

ATP酶活性。

采分点9：心动周期持续的时间取决于心跳的频率。

——易混淆选项：心房收缩时程、心房舒张时程、心室收缩过程、心

定级舒张过程。

采分点10：心动周期是指心脏机械活动周期。

——易混淆选项：心脏生物电活动周期、心律变化周期、室内压变化

周期、心音活动周期。

采分点11：复极过程中无明显的1期和2期，随即转入复极化3期，

后者主要是后外流使膜复极化。

——易混淆选项：去极化、超极化、去极化、极化。

采分点12：4期自动去极化，主要是由于望通道逐渐关闭，Na+、Ca2+

内流逐渐增多而引起。

2+

——易混淆选项：Ca\Na+、Cl、Ho

采分点13：去极化。期，膜内电位由-90mV〜+30mV,具有速度快、

幅度大、时间短的特点。

——易混淆选项：速度慢，幅度大，时间长；速度快，幅度小，时间

短；速度慢，幅度小，时间长。

采分点14：心室肌细胞动作电位的主要特征是有缓慢的2期平台,

是与神经纤维及骨骼肌细胞动作电位的主要区别。（真题涉及）

易混淆选项：0期除极迅速、1期复极化快、有快速的3期复极

化、有4期自动除极。

采分点15：钠离子与钙离子能引起神经纤维动作电位去极化。

——易混淆选项：钾离子与钠离子、钙离子与氯离子。

采分点16：心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由Na+

—K+泵提供能量。

——易混淆选项：Ca2+泵、Na+—Ca2+泵、泵、H+泵。

采分点17：从心肌细胞去极化开始到复报膜内电位约-60mV。

——易混淆选项：去极化。期、复极1期、复极2期、复极4期。

采分点18：心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长

短。（真题涉及）

——易混淆选项：动作电位。期去极的速度、动作电位1期的长短、

动作电位3期的长短、阈电位水平的高低。

采分点19：心肌细胞的收缩性特点中，不发生强直收缩的原因是必

肌的有效不应期特别长,相当于心肌机械活动的整个收缩期和舒张早

期。（真题涉及）

——易混淆选项：心肌是同步式收缩、心肌细胞在功能上是合胞体、

心肌是呈“全或无”式收缩、心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大。

采分点20：在心肌细胞的传导性中，浦肯野纤维（普肯耶纤维）的

传导速度最快。（真题涉及）

——易混淆选项：窦房结、心房肌、房室交界、心室肌。

采分点21：在心肌细胞的传导性中，房室交界的传导速度最慢。（真

题涉及）

易混淆选项：窦房结、心房肌、心室肌、浦肯野纤维。

采分点22：在心肌细胞的自动节律性中，正常情况下，窦房结的自

律性最高，整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的，所

以窦房结为心脏跳动的正常起搏点。（真题涉及）

——易混淆选项：心房肌、心室肌、浦肯野纤维、房室交界。

采分点23：如果搏出量增大而心率和外周阻力变化不大时，动脉血

压的升高主要表现为收缩压升高，舒张压升高不明显,故脉压增大。

——易混淆选项：收缩压与舒张压都升高、收缩压与舒张压都降低、

收缩压升高，舒张压降低、舒张压升高，收缩压升高不明显。

采分点24：正常人体动脉血压相对恒定的维持，主要通过颈动脉窦

和主动脉弓的压力感受性反射。

——易混淆选项：主动脉弓、颈动脉体和主动脉弓、主动脉体、心肺

感受器。

采分点25：心率减慢、心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，

外周阻力减小,结果使升高的血压回降，称为降压反射。

——易混淆选项：主动脉舒张压降低、心室舒张期延长、心室收缩期

延长、心率增加。

采分点26：压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于缓

冲动脉血压的急剧变化及维持动脉血压的相对恒定。

——易混淆选项：降低动脉血压、升高动脉血压、减弱心血管活动、

加强心血管活动。

采分点27：对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于颈动脉窦。

——易混淆选项：主动脉弓、颈动脉体、主动脉体、心肺感受器。

采分点28：一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少。

——易混淆选项：外周阻力的大小、心率的大小、主动脉管壁弹性的

好坏、循环血量的多少。

第四单元呼吸

采分点1：机体与环境之间的气体交换过程称为呼吸。

——易混淆选项：呼气和吸气之和、气体进出肺的过程、肺泡与血液

之间的气体交换过程、血液与组织之间的气体交换过程。

采分点2：胸内压实际上是肺内压和肺的回缩力共同作用的结果，在

吸气末与呼气末肺内压与大气压相等。

——易混淆选项：呼气初与呼气末、吸气初与吸气末、吸气初与呼气

末、吸气初与呼气初。

采分点3：肺活量是指最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量，是

潮气量、补吸气量和补呼气量之和。

——易混淆选项：肺总量、深吸气量、补呼气量、时间肺活量。

采分点4：肺泡通气量是指每分钟进肺泡或出肺泡的有效通气量，肺

泡通气量=（潮气量-无效腔气量）义呼吸频率。

——易混淆选项：潮气量又呼吸频率、肺通气量的1/2、功能余气量、

（肺通气量-无效腔气量）X呼吸频率。

采分点5：外呼吸是指外界空气与血液在肺部实现的气体交换。

——易混淆选项：肺与血液的气体交换、外界环境与气道间气体交换、

外界02进入肺的过程、体内CO2出肺的过程。

采分点6：肺通气的原动力是呼吸运动（呼吸肌的舒缩运动）。（真题

涉及）

——易混淆选项：胸内压的变化、肺主动舒缩、外界环境与肺内压力

差、肺表面活性物质的作用。

采分点7：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差。

——易混淆选项：呼吸肌的舒缩、肺回缩力、肺内压与胸膜腔内压之

差、大气压与肺回缩力之差。

采分点8：胸膜腔内压的负值大小取决于肺回缩力。

——易混淆选项：呼吸肌的舒缩、肺内压与大气压之差、肺内压与胸

膜腔内压之差、大气压与肺回缩力之差。

采分点9：Ch主要是以氧合血红蛋白的方式运输的。

——易混淆选项：血红蛋白、血浆清蛋白、氨基甲酰血红蛋白、白蛋

白。

采分点10：皿是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。

——易混淆选项：H+、。2、H2O、CO

采分点11：在碳酸氢盐结合方式中，CO2在血液中运输的主要方式是

形成碳酸氢盐,约占二氧化碳运输量的87%。（真题涉及）

——易混淆选项：物理溶解、与水结合成碳酸、形成氧合血红蛋白、

形成氨基甲酰血红蛋白。

第五单元消化和吸收

采分点1：胃液在成分除水外，主要有壁细胞分泌的盐酸和内因子,

主细胞分泌的胃蛋白酶原和黏液细胞分泌的黏液。

——易混淆选项：壁细胞、黏液细胞、G细胞、肥大细胞。

采分点2：胃液中的盐酸又称胃酸，由壁细胞分泌。

——易混淆选项：黏液细胞、主细胞、肥大细胞、G细胞。

采分点3：盐酸的主要生理作用中，置酸进入小肠可促进胰液和胆汁

的分泌。（真题涉及）

——易混淆选项：胃蛋白酶、内因子、黏液、无机盐。

采分点4：内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白，它能与食物中的维

生素S2结合成复合物，以保护维生素日2不被消化酶所破坏，并促

进其吸收，内因子的产生部位是置。

——易混淆选项：十二指肠、空肠、回肠、结肠。

采分点5：在三种食物中，糖类排空速度最快，蛋白质次之，脂类最

慢。

——易混淆选项：蛋白质排空速度最快，糖类次之，脂类最慢；脂类

排空速度最快，蛋白质次之，糖类最慢；糖类排空速度最快，脂类次

之，蛋白质最慢；脂类排空速度最快，糖类次之，蛋白质最慢。

采分点6：胃排空的动力是胃收缩运动造成的胃内压与十二指肠内压

之差，促进胃排空的主要因素是大量食物入胃的机械和化学刺激。（真

题涉及）

——易混淆选项：十二指肠内的酸性刺激、十二指肠内的脂肪增加、

十二指肠内渗透压增高、食糜进入十二指肠的机械和化学刺激。

采分点7：胰液所含消化酶数量多、种类全，是消化力量强、也是消

化液中最重要的消化液。

——易混淆选项：涎液、胃液、胆汁、小肠液。

采分点8：胆汁的主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素等，但没有消化

酶。

——易混淆选项：涎液、胃液、胰液、小肠液。

采分点9：胆盐能乳化脂肪,增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂

肪分解，它形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产物脂肪酸、

甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收。（真

题涉及）

——易混淆选项：脂肪酶、胆红素、胆绿素、胆固醇。

采分点10：盐酸是刺激促胰液索释放的最有效物质。

——易混淆选项：蛋白质分解产物、葡萄糖、胆酸钠、淀粉。

采分点11：肠致活酶能够激活胰液中的胰蛋白酶。

——易混淆选项：脂肪酸、胆盐、蛋白水解产物、糜蛋白酶。

采分点12：分节运动是小肠所特有的运动形式,是一种以肠壁环行

肌为主的节律性收缩和舒张运动，可将食物反复分成许多节段，其主

要作用是使食糜与消化液充分混合，使食糜与肠黏膜紧密接触，以利

于消化和吸收。

——易混淆选项：蠕动、紧张性收缩、容受性舒张。

采分点13：由于小肠有巨大的吸收面积，所以小肠是营养物质的主

要吸收部位。

——易混淆选项：胃、十二指肠、大肠、食管。

采分点14：交感神经从脊髓胸腰段侧角发出，经交感神经的椎旁节、

椎前节换元后，节后纤维分布至胃、肠、胆囊、唾液腺、胰腺和肝等，

交感神经兴奋时，能抑制胃肠道活动，使消化腺的分泌减少,但却使

回盲括约肌、肛门内括约肌紧张性加强。（真题涉及）

——易混淆选项：使胃肠运动增强、使消化腺的分泌抑制；使胃肠运

动及分泌均增强、抑制胃肠运动；使消化腺的分泌增强；胃肠内的括

约肌抑制。

采分点15：基础状态下单位时间的能量代谢称为基础代谢率，基础

代谢率的测量是临床诊断里㈱腺疾病的重要辅助方法。

——易混淆选项：肾上腺、胰腺、心脏、肝脏。

第六单元能量代谢和体温

采分点1：体温是指机体深部平均温度,临床上常用腋窝、口腔和直

肠的温度代表体温。

——易混淆选项：舌下温度、直肠温度、腋窝温度、机体表面平均温

度。

采分点2：在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所

变化，人体体温会出现昼夜间呈现周期性波动的现象。（真题涉及）

——易混淆选项：清晨及午后体温均较高、傍晚体温最低、体温波动

与生物钟无关。

采分点3：人体体温昼夜变动时，清晨2〜6时体温最低,午后1〜6时

体温最高，波动幅度一般不超过1℃。（真题涉及）

——易混淆选项：早晨7~9时、午后1~5时、傍晚6~7时、睡前9~10

时。

采分点4：辐射散热是指机体以热射线（红外线）的形式将体热传给

外界的散热方式，散热量的多少主要取决于皮肤与环境温度差。

——易混淆选项：环境湿度、环境温度、空气对流的速度、皮肤总面

积。

采分点5：对流散热是传导散热的一种特殊形式,是通过气体来交换

热量的一种散热方式，例如给高热患者使用冰帽的散热方式，其散热

量的多少取决于气温与风速。（真题涉及）

——易混淆选项：辐射散热、传导散热、蒸发散热、传导和蒸发散热。

采分点6：蒸发散热是机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种方

式，例如用酒精给高热患者擦浴的散热方式。（真题涉及）

——易混淆选项：辐射散热、对流散热、传导散热、传导和蒸发散热。

采分点7：通过游泳使机体散热的方式属于传导和蒸发散热。（真题

涉及）

——易混淆选项：辐射散热、对流散热、传导散热、蒸发散热。

第七单元肾脏的排泄功能

采分点1：正常成人每24小时的尿量约为1500ml（1-2L）,每昼夜

尿量经常超过2500ml时,称为多尿。

——易混淆选项：1500ml、2000mh2800ml、3000mL

采分点2：由于肾小囊内原尿中蛋白质含量极低，原尿胶体渗透压可

忽略不计，有效滤过压的公式为：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-

血浆胶体渗透压-肾小囊内压。（真题涉及）

易混淆选项：有效滤过压=肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压

-肾小囊内压、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+肾

小囊内压、有效滤过压=肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+肾小

囊内压、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-肾小囊

内压。

采分点3：正常时血浆胶体渗透压变动很小，只有在血浆蛋白浓度降

低时，如快速静注生理盐水,才会引起血浆胶体渗透压下降，有效滤

过压升高，肾小球滤过率增加，原尿量增多。

——易混淆选项：肾交感神经兴奋、注射大量肾上腺素、静注高渗葡

萄糖液、注射抗利尿激素。

采分点4：当肾血浆流量增多时，胶体渗透压上升速度减慢，有效滤

过压升高，进行滤过的毛细血管段延长，滤过率增大。

——易混淆选项：胶体渗透压上升速度减慢，有效滤过压降低，滤过

率减少；胶体渗透压上升速度减慢，有效滤过压升高，进行滤过的毛

细血管段缩短，滤过率增大；胶体渗透压上升速度减慢，有效滤过压

升高，进行滤过的毛细血管段延长，滤过率减小；胶体渗透压上升速

度增快，有效滤过压升高，滤过率增大。

采分点5：肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤

液量。

——易混淆选项：每侧肾脏单位时间内（每分钟）生成的原尿量、单

位时间内（每分钟）两肾生成的尿的总量、单位时间内（每分钟）每

侧肾脏通过的血浆量、单位时间内（每分钟）每侧肾脏的血浆滤过量。

第八单元神经系统的功能

采分点1:反射分为非条件反射和条件反射，其中条件反射指通过后

天训练而建立的反射,在非条件反射基础上建立，其数量无限，可以

建立，也可消退，是反射活动的高级形式。（真题涉及）

——易混淆选项：先天遗传而获得、一种初级的神经活动、种族共有

的反射、反射弧固定不变。

采分点2：反射弧的组成和反射的基本过程为感受器「传入神经，神

经中枢一传出神经一效应器。

——易混淆选项：感受器一神经中枢一传入神经一传出神经一效应器、

效应器一传入神经一神经中枢一传出神经一感受器、感受器一神经中

枢一效应器、传入神经一神经中枢一传出神经一效应器。

采分点3：形成条件反射的重要条件是无关刺激与非条件刺激在时间

上多次结合。（真题涉及）

——易混淆选项：大脑皮层必须健全、要有非条件刺激强化、要有适

当的无关刺激、非条件刺激出现在无关刺激之前。

采分点4：突触的传递过程为：冲动传到轴突末梢，使末梢膜的Ca2+

通道开放，Ca?+内流引起突触小泡前移与突触前膜融合、破裂释放递

质，经突触间隙扩散到后膜，递质与突触后膜的受体结合，引起突触

后膜产生电位变化，称为突触后电位。

----易混淆选项：Ca2+外流、Na+内流、Na+外流、K+外流。

采分点5：反射弧的长短主要取决于反射中枢突触的多少。

——易混淆选项：刺激的性质、刺激的强度、神经的传导速度、感受

器的敏感度。

采分点6：人体除嗅觉以外的各种感觉神经纤维，分别经脊髓和低位

脑干，上传到丘脑的感觉接替核换元后，再发出纤维投射到大脑皮质

的特定感觉区域，此传导路径称为特异性投射系统，丘脑的特异投射

系统的主要作用就是引起特定感觉。

——易混淆选项：协调肌紧张、维持觉醒、调节内脏功能、引起牵涉

痛。

采分点7：当特异性感觉传入纤维途经脑干时，发出侧支与脑干网状

结构的神经元发生短轴突的多突触联系，经多次换元后上行，终于背

侧丘脑内侧核群再弥散地投射到大脑皮质的广泛区域，这一投射系统

称非特异性投射系统，丘脑的非特异投射系统的主要作用是维持大脑

皮质的兴奋状态。

——易混淆选项：引起触觉、引起牵涉痛、调节内脏功能、维持睡眠

状态。

采分点8：丘脑的特异投射系统的特点是点对点投射到大脑皮质特定

区域。（真题涉及）

——易混淆选项：弥散投射到大脑皮质广泛区域、上行激活系统是其

主要结构、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能、对催眠药和麻醉药

敏感。

采分点9：丘脑的非特异投射系统的功能是维持和改变大脑皮层兴奋

状态。（真题涉及）

——易混淆选项：产生各种内脏感觉和痛觉、抑制大脑皮质层的兴奋

活动、激发大脑皮层的传出活动、建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系。

采分点10：感觉的非特异性投射系统受到破坏时动物会出现昏睡现

象。

——易混淆选项：是点对点的投射至皮质特定区域；能引起各种清晰

的皮肤、内脏及视听感觉；受到刺激时动物的脑电图呈现同步化慢波；

不易受药物作用的影响而改变其功能状态。

采分点11:肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射

的基础。（真题涉及）

——易混淆选项：骨骼肌收缩、骨骼肌舒张、腱反射、屈肌反射。

采分点12：能与乙酰胆碱结合而发挥生理效应的受体称为胆碱受体，

按其分布和效应的不同又可分为毒蕈碱受体（M受体）、烟碱受体（N

受体）。

——易混淆选项：毒蕈碱受体（M受体），a；毒蕈碱受体（M受体），

B;毒蕈碱受体（M受体），a1,a2；毒蕈碱受体（M受体），Bi,

B2o

采分点13：能与去甲肾上腺素结合而发挥生理效应的受体称为肾上

腺素受体，广泛