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文档简介
阑尾炎演示文稿第1页,共16页,2023年,2月20日,星期四解剖生理概要阑尾位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓,长约5~10cm;其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标记点。第2页,共16页,2023年,2月20日,星期四分类1、急性阑尾炎:是指阑尾发生的急性炎症反应,是常见的外科急腹症之一,以青壮年多见,男性发病率高于女性。2、慢性阑尾炎:是发生在阑尾的慢性炎症变化。第3页,共16页,2023年,2月20日,星期四病因急性阑尾炎阑尾管腔阻塞(最常见原因)1、淋巴组织明显增生2、粪石3、异物细菌入侵其他1、胃肠道疾病:如急性肠炎直接蔓延至阑尾2、饮食:经常进食高脂、高糖和缺乏纤维第4页,共16页,2023年,2月20日,星期四慢性阑尾炎病因:大多数由急性阑尾炎转变而来。第5页,共16页,2023年,2月20日,星期四病理生理1、急性阑尾炎(1)急性单纯性阑尾炎(2)急性化脓性阑尾炎(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎:多发生在阑尾根部(4)阑尾周围脓肿第6页,共16页,2023年,2月20日,星期四临床表现1、常见症状和体征(1)转移性右下腹痛,疼痛多开始于上腹部或脐周,位置不固定,数小时(6~8小时)后转移并固定于右下腹。(2)胃肠道反应:恶心、呕吐、部分病入还可发生腹泻或便秘。第7页,共16页,2023年,2月20日,星期四(3)全身反应:乏力、低热第8页,共16页,2023年,2月20日,星期四2、体征(1)右下腹压痛:压痛点通常位于麦氏点(2)腹膜刺激征(3)右下腹包块(4)其他体征第9页,共16页,2023年,2月20日,星期四常见的护理诊断/问题1、疼痛与阑尾炎症刺激腹膜有关2、潜在并发症:切口感染、腹腔脓肿等第10页,共16页,2023年,2月20日,星期四护理措施1.减轻或控制疼痛
⑴采取适当体位⑵禁食或合理饮食⑶药物止痛⑷控制感染第11页,共16页,2023年,2月20日,星期四护理措施2.腹腔脓肿的预防和护理
⑴采取适当的体位⑵保持引流管通畅⑶控制感染
⑷加强观察⑸及时处理腹腔脓肿
第12页,共16页,2023年,2月20日,星期四护理措施3.切口感染的预防和护理
⑴切口的护理⑵合理运用抗菌药⑶加强观察⑷及时处理切口感染第13页,共16页,2023年,2月20日,星期四护理评价1.病人腹痛是否得到缓解或控制2.病人是否发生并发症,或并发症被及时发现和治疗第14页,共16页,2023年,2月20日,星期四健康教育1.保持健康的饮食、卫生和生活习惯,餐后不做剧烈运动,尤其跳跃、奔跑等2.及时治疗胃肠道炎症及其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作3.术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻4.阑尾炎周围脓肿者,出院时应告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术5.自我监测
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